тема лекции:

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ.
АНТИБИОТИКИ.

антибиотики
(antibiotica; анти- + греч.
bios жизнь) -- вещества,
продуцируемые
микроорганизмами,
высшими растениями или
тканями животного
организма, обладающие
способностью избирательно
подавлять развитие
микроорганизмов или
клеток некоторых
опухолей.
ЭРЛИХ (Ehrlich) Пауль (1854-
1915), немецкий врач,
бактериолог и биохимик, один
из основоположников
иммунологии и химиотерапии.
•Сформулировал первую
химическую интерпретацию
иммунологических реакций —
«теорию боковых цепей».
•Доказал возможность
целенаправленного синтеза
химиотерапевтических средств,
создал препарат сальварсан для
лечения сифилиса.
•Труды по гематологии,
гистологии, онкологии.
•Нобелевская премия 1908,
совместно с И. И. Мечниковым
 ПРИНЦИПЫ
ХИМИОТЕРАПИИ ЭРЛИХА
• Рецепторное взаимодействие препарата и
макроорганизма
• Изменение химической структуры препарата приводит
к изменению его активности
• В организме препарат изменяется, что может
привести либо к усилению, либо к снижению его
действия
• Лекарственная устойчивость микроорганизмов
• Химиотерапевтический индекс должен быть 3 и более
ХИМИОТЕРАПЕВ – Максимальная переносимая доза
ТИЧЕСКИЙ Минимальная терапевтическая доза 3
ИНДЕКС

• Максимальная переносимая доза – наибольшее

количество препарата, которое не вызывает
побочного действия
• Минимальная терапевтическая доза –
количество препарата, обладающее губительным
действием на микроорганизм
ФЛЕМИНГ (Fleming)
Александер (1881-1955 года),
английский микробиолог.
•Труды по иммунологии,
общей бактериологии,
химиотерапии.
•Открыл (1922 г.) лизоцим.
•Установил (1929 г.), что один
из видов плесневого гриба
выделяет антибактериальное
вещество - пенициллин.
•Нобелевская премия (1945,
совместно с Х. У. Флори и Э.
Б. Чейном).
Ермольева Зинаида Виссарионовна

1898-1979; получила первые

отечественные антибиотики —
пенициллин и стрептомицин
 АНТИБИОТИКИ
– химиотерапевтические препараты биологического
происхождения или их синтетические аналоги и
производные, способные избирательно оказывать
губительное действие на возбудителей в организме
больного или замедлять рост злокачественных опухолей

ТРЕБОВАНИЯ к АНТИБИОТИКАМ:
• Высокая активность против микроорганизмов
• Минимальная токсичность для макроорганизма
• Сохранение активности в биологических жидкостях организма
• Растворимость, хорошее распределение в организме, легкое
выведение из организма
• Отсутствие аллергогенности
• Как можно более замедленная выработка лекарственной
устойчивости у микроорганизмов
 ПРОБЛЕМЫ
АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
• токсичность препаратов
• аллергогенность
• эндотоксический шок (вследствие выделения
эндотоксина микроорганизмами)
• дисбактериоз
• иммунодепрессия
• формирование лекарственной устойчивости
 МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ

• Продукция ферментов
• Изменение проницаемости клеточной
оболочки
• Исчезновение мишени
• Изменение обменных процессов
 ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ

• Применение антибиотиков с учетом

чувствительности (антибиотикограмма)
• СТРОГО придерживаться схемы
антибиотикотерапии
• Применение комбинированной
антибиотикотерапии
• Периодическая смена антибиотиков в
процессе лечения
Диско-диффузионный метод