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y Elaborado por: yMaric Mendes yMoiss Tlica yNelson Geraldo yNilton Rosa
SUMRIO
INTRODUO ABORDAGEM CLNICA DO PACIENTE COM DOR ABDOMINAL
DIAGNSTICO CLNICO E DIFERENCIAL DIAGNSTICO LABORATORIAL DIAGNSTICO IMAGIOLGICO
INTRODUO
Dor uma experincia sensorial e
emocional desagradvel associada a uma leso tissular potencial ou real ou mesmo a nenhuma leso (International association for the study of pain, 1979).
pelo corpo sendo a dor mediada por fibras de conduo rpida e lenta podendo ser localizada referida ou irradiada
por John B. Deaver, professor da Universidade de Pensylvania e cirurgio do Hospital Lankenau de Philadelphia.
sbito, que por sua intensidade e durao (superior a 6 horas) requer soluo urgente. Seja ela clnica ou cirrgica
y No ano de 2002 nos EUA, cerca de 7 milhes de pacientes
procuraram servios de emergncia com quadro de dor abdominal, 7,5% do total de atendimentos, e cerca de 50% destes necessitaram de intervenes mdicas.
ETIOLOGIA
Peritonial
Parede abdominal
Torcicas
Hematolgica Neurolgica
Crise falciforme, leucemia aguda Herpes zoster, tabes dorsal, compresso raiz nervosa Cetoacidose diabtica, porfiria, hiperlipoproteinemia, crise Addisoniana
Metablica
Relacionadas a intoxicaes
Etiologia desconhecida
Fibromialgia
y Tipos de dor:
y Somtica ou Parietal constante, fixa, acentua com os movimentos,
diafragmtica.
EXAME FSICO
y Estado geral y Sinais vitais y Exame fsico do Abdmen
y Inspeco y Palpao y Percusso y Auscultao
y Exame fsico
y Inspeco
y Palpao
y Percusso
y Sinal de Anschutz Bouverest y Sinal de Bayer y Sinal de Blumberg y Sinal de Butler y Sinal de Cullen y Sinal de Herzfeld-Mary y Sinal de Jaubert y Sinal de Kehr y Sinal de Lennander y Sinal de Murphy y Sinal de Turner
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
y Compreende 4 Categorias:
y Dor abdominal associada a trauma y Dor abdominal associada a obstruo massa ou peritonite y Dor abdominal associada infeco, inflamao ou alterao
ALTERAES ENDCRINAS E METABLICAS Uremia Crise Diabtica Doena de Addison Porfiria Intermitente Aguda Hiperlipoproteinemia Febre Hereditria do Mediterrneo ALTERAES HEMATOGNICAS Leucemia Discrasias DROGAS E TOXINAS Intoxicao Metais Pesados Overdose Narcticos Picadas Aranha, Cobra ou Insetos
ALTERAES INFECCIOSAS OU INFLAMATRIAS Tabes Dorsalis Herpes Zoster Febre Reumtica Prpura de Henoch-Schnlein Lupus eritematoso Sistmico Poliarterite Nodosa DOR REFERIDA Infarto Agudo Miocrdio Pericardite Pneumonia Embolia Pulmonar Pneumotrax Empiema
y y y y y y y y y y y y y
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DIAGNSTICO LABORATORIAL
DIAGNSTICO IMAGIOLGICO
y RX
y ECOGRAFIA
y TAC
INDICAES CIRRGICAS
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Juan Rodrguez; Caractersticas clnicas y diagnsticas del Abdomen agudo; 1 edio, Editorial Cientfico-Tcnica, 1985. pg. 16-71 2. Lawrence W. Way et all, Cirurgia- Diagnstico e Tratamento, 11 edio; Guanabara-Koogan, 2004. pg. 417-426 3. Celmo Celeno Porto; Semiologia Mdica; 4 edio; GuanabaraKoogan; 2001, pg. 62-69 4. Adriano Brunetti et all; Simpsio de Cirurgia de Urgncia e Trauma , 4 captulo, 2007
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