004 - Manuel Corredor Gavil N

TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL Y AFRONTAMIENTO EN EL PACIENTE DE PLSTICA Y QUEMADOS
ENFERMERO: MANUEL CORREDOR
GAVILAN LORENZO PREZ SANTOS AURORA QUINTERO PREZ MATILDE MORENO NOCI
UNIDAD DE CIRUGA PLSTICA Y QUEMADOS HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFA CRDOBA
Ponencias al II Congreso Nacional de Enfermera de Quemados y Ciruga Plstica (Mlaga 10-12 de mayo de 2006). Sociedad Espaola de Enfermera de Quemados y Ciruga Plstica
INDICE
1. 2. IMPORTANCIA DE LA IMAGEN CORPORAL PATOLOGAS MS FRECUENTES. MODELO DE CUIDADOS Y METODOLOGA EN LA UNIDAD DEFINICIN DE ESTAS ETIQUETAS DIAGNOSTICAS. ESTRATEGIAS DE EVALUACIN E IMPLANTACIN DEL DIAGNSTICO BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL ALGORITMO DIAGNSTICO Y TERAPETICO BASADOS EN LA METODOLOGA ENFERMERA BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL. NOC Y NIC CONCLUSIN
3.
4.
5. 6.
1. IMPORTANCIA DE LA IMAGEN CORPORAL
LA IMAGEN CORPORAL PUEDE INTERFERIR FACILMENTE CON LA ACEPTACIN DE UNO MISMO
LA IMAGEN CORPORAL INCLUYE: PERCEPCIN PENSAMIENTOS SENTIMIENTOS
LA ALTERACIN QUE TIENE UN PACIENTE DE SU IMAGEN VARIAR EN FUNCIN:

. ORGANO AFECTADO .CARACTERSTICAS DE LA PERSONALIDAD . VISIBILIDAD DE LA ALTERACIN FSICA Y GRADO DE DEFORMIDAD . DFICIT O LIMITACIN PARA REALIZAR DETERMINADAAS ACTIVIDADES
TRASTORNO IMAGEN
. ANSIEDAD .ANGUSTIA .DEPRESIN .IMPOTENCIA .RABIA .TRISTEZA
BAJA AUTOESTIMA
TRASTORNO IMAGEN BAJA AUTOESTIMA
ACEPTACIN DE UNO MISMO RELACIONES FAMILIARES RELACIONES DE PAREJA RELACIONES SOCIALES

2. PATOLOGAS MS FRECUENTES. MODELO DE CUIDADOS Y METODOLOGA EN LA UNIDAD. QUEMADURAS CON INJERTO DE PIEL PERDIDAS DE SUSTANCIA CON INJERTO DE PIEL TUMORACIONES DE PIEL MASTECTOMAS RECONSTRUCCIONES MAMARIAS
2. PATOLOGAS MS FRECUENTES. MODELO DE CUIDADOS Y METODOLOGA EN LA UNIDAD.
MODELO CUIDADOS
VIRGINIA HENDERSON
FUNDAMENTO
NECESIDADES HUMANAS UNA SITUACIN DE SALUD CONCRETA UN ENTORNO AJENO AL HABITUAL (HOSPITAL)
METODOLOGA
- DESARROLLO DE LA METODOLOGA DE TRABAJO EN EQUPO. - ASIGNACIN DE RESPONSABILIDAD DE CUIDADOS APLICACIN DEL MTODO CIENTFICO A LOS CUIDADOS: a) MTODO INDIVIDUALIZADO b) MTODO ESTANDARIZADO

APLICACIN DEL MTODO CIENTFICO A LOS CUIDADOS
Mtodo individualizado:
. Valoracin inicial (entrevista/observacin/exploracin fsica) . Deteccin de necesidades alteradas mediante diagnsticos de enfermera . Formulacin de objetivos con el paciente . Planificacin de intervenciones y actividades . Formulacin de objetivos con el paciente . Planificacin de intervenciones y actividades de enfermera . ejecucin de las actividades conforme a la prescripcin y pauta . evaluacin continua

APLICACIN DEL MTODO CIENTFGICO A LOS CUIDADOS
b) Mtodo estandarizado: . Asignacin informatizada del plan de cuidados en funcin del motivo de ingreso . La valoracin inicial es utilizada como mtodo de ajuste del plan de cuidados asignado al ingreso en funcin del proceso asistencial (se individualiza ese plan estandarizado) . ejecucin de las actividades conforme al plan de cuidados estandarizado. . registro de las actividades realizadas. . Evaluacin en cada da de estancia de la persona, ajustando el plan estndar
2. PATOLOGAS MS FRECUENTES. MODELO DE CUIDADOS Y METODOLOGA EN LA UNIDAD
METODOLOGA
DESARROLLO DE LA METODOLOGIA DE TRABAJO EN EQUIPO ASIGNACIN DE RESPONSABILIDAD DE CUIDADOS APLICACIN DEL MTODO CIENTFICO A LOS CUIDADOS: a) METODO INDIVIDUALIZADO b) MTODO ESTANDARIZADO PRESTACIN DE CUIDADOS DE ACUERDO A UNA UNIDAD CRITERIO CONTINUIDAD DE CUIDADOS A TRAVS DE UN INFORME DE ENFERMERA AL ALTA
3. DEFINICIN DE ESTAS ETIQUETAS DIAGNOSTICAS. ESTRATEGIAS DE EVALUACIN E IMPLANTACIN DEL DIAGNSTICO BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL Y AFRONTAMIENTO
Cmo MEDIRLO ?
A) OBSERVACIN DIRECTA B) ANLISIS ESTADO EMOCIONAL C) INFORMACIN PROPORCIONADA POR EL RESTO DEL PERSONAL
a) OBSERVACIN DIRECTA
GESTOS, EXPRESIN FACIAL POSTURA DEL CUERPO TONO DE VOZ CONTENIDO MENSAJES VERBALES
a) OBSERVACIN DIRECTA b) ANLISIS DEL ESTADO EMOCIONAL COMPORTAMIENTOS
3. DEFINICIN DE ESTAS ETIQUETAS DIAGNOSTICAS. ESTRATEGIAS DE EVALUACIN E IMPLANTACIN DEL DIAGNSTICO BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL a) OBSERVACIN DIRECTA b) ANLISIS DEL ESTADO EMOCIONAL
c) INFORMACIN PROPORCIONADA POR EL RESTO DEL PERSONAL Conversaciones informales Reuniones de trabajo en la unidad Sesiones clnicas diarias centradas en el paciente Informes en las novedades de cambio de turno Anotaciones por el resto del personal en la historia del paciente
SE INTERVIENE EN LAS ETIQUETAS DIAGNSTICAS :

I.- TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL II.- AFRONATAMIENTO INEFECTIVO III.- BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
I.- TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL Definicin.CONFUSIN EN LA IMAGEN MENTAL DEL YO FSICO
I.- TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL

Caractersticas definitorias Expresiones verbales o paraverbales ante el cambio orgnico o fisiolgico Prdida de rganos Prdida de funcin o cambios en la misma Rechazo o negacin de una parte orgnica Expresiones de cambios no deseados en el estilo de vida Atencin focalizada en aptitudes pasadas Atencin focalizada en aptitudes que se conservan Percepcin negativa de su cuerpo Miedo al rechazo social Angustia ante la nueva situacin Factores relacionados Trastornos relacionados con la autoimagen Prdida de rganos o funcin Alteraciones incapacitantes Traumatismo Dolor Alteraciones desfigurantes Perturbaciones en las relaciones personales Perdida de trabajo Relaciones insatisfactorias Factores culturales y espirituales
II.- AFRONTAMIENTO INEFECTIVO Definicin.INCAPACIDAD PARA LLEVAR A CABO UNA
APRECIACIN VLIDA DE LOS AGENTES ESTRESANTES, PARA ELEGIR ADECUADAMENTE LAS RESPUESTA HABITUALES O PARA USAR LOS RECURSOS DISPONIBLES
II.- AFRONTAMIENTO INEFECTIVO

Caractersticas definitorias
Expresiones verbales negativas sobre s mismo Infravaloracin Racionalizacin Actitudes de negacin de problemas Evita la retroalimentacin positiva y potencia la negativa Conducta de evitacin (culpa o responsabilidad) Dudas ante situaciones nuevas Sentimientos de daos desproporcionado ante crticas y ofensas Trastorno del sueo Solucin inadecuada de los problemas
Factores relacionados
incertidumbre falta de confianza en la capacidad para afrontar la situacin crisis situacional Alto grado de amenaza Percepcin de un nivel inadecuado de control Alto grado de amenaza Incapacidad para conservar las energas adaptativas Trastorno en el patrn de apreciacin de las amenazas.
III.-BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL Definicin.DESARROLLO DE UNA PERCEPCIN NEGATIVA DE LA PROPIA VALA EN RESPUESTA A LA SITUACIN ACTUAL
III.- BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

Caractersticas definitorias
Manifestaciones negativas de s mismo Verbalizaciones autonegativas (de culpa o vergenza) Evaluacin de s mismo como incapaz de afrontar la situacin o los acontecimientos. Expresiones de desesperanza e inutilidad Informes verbales de que la situacin actual desafa su vala personal Conformidad/pasividad Infravaloracin Expresiones de autopercepcin negativa
Factores relacionados
Cambios del desarrollo Alteracin de la imagen corporal Deterioro funcional Prdida de una parte corporal Cambios en el rol social Falta de reconocimiento Rechazo
3. DEFINICIN DE ESTAS ETIQUETAS DIAGNOSTICAS. ESTRATEGIAS DE EVALUACIN E IMPLANTACIN DEL DIAGNSTICO BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL I. TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL II. AFRONTAMIENTO INEFECTIVO III. BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL Metodologa MODELO PES
PROBLEMA ETIOLOGA SINTOMATOLOGA
JUICIO CRTICO
PENSAMIENTO REFLEXIVO PENSAMIENTO INTENCIONADO, DIRIGIDO AL LOGRO DEFOBJETIVOS PERSIGUE HACER JUICIOS BASADOS EN LA EVIDENCIA SE BASA EN PRINCIPIOS DE LA CIENCIA Y DEL MTODO CIENTFICO REQUIERE ESTRATEGIAS PARA MAXIMIZAR EL POTENCIAL HUMANO Ponencias al II Congreso Nacional de Enfermera de Quemados y Ciruga Plstica (Mlaga 10-12 de mayo de 2006). Sociedad Espaola de Enfermera de Quemados y Ciruga Plstica
TRASTORNO IMAGEN CORPORAL
BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
AFRONTAMIENTO INEFECTIVO
ALGORITMO DIAGNSTICO
PACIENTE INGRESADO EN LA UNIDAD DE CIRUGA PLASTICA Y QUEMADOS.
QUEMADURAS TUMORACIONES PIEL AMPUTACIONES RECONSTRUCCIN MAMARIA

RESPIRACIN ALIMENTACIN-HIDRATACIN ELIMINACIN MOVILIZACIN REPOSO-SUEO VESTIRSE TERMORREGULACIN HIGIENE-PIEL SEGURIDAD COMUNICACIN CREENCIAS-VALORES TRABAJAR-REALIZARSE OCIO APRENDER
VALORACIN NECESIDADES
presenta alteracin del estado fsico?
presenta alteracin del estado psquico
presenta alteracin De la situacin Socio-familiar?
si
NO
si
-Verbalizaciones autonegativas -Rechazo -Cambios en su rol -Expresiones de desesperanza e inutilidad -Alteracin imagen corporal -Enfermedad
SI APARECE UNA O MS AFIRMATIVAS
NO
SI
-Deterioro movilidad fsica -Deterioro integridad cutnea?
RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
-Afrontamiento familiar comprometido -Aislamiento social -Cansancio del rol del cuidador
ALGORITMO TERAPEUTICO
RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
NOC
NIC
-AUMENTAR AFRONTAMIENTO -POTENCIACIN AUTOESTIMA -POTENCIACIN IMAGEN CORPORAL -PLANIFICACIN ALTA -APOYO TOMA DECISIONES -APOYO EMOCIONAL
-AUTOESTIMA -SUPERACIN PROBLEMAS -IMAGEN CORPORAL -ACEPTA ESTADO SALUD
5.- BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL.NOC Y NIC

DIAGNOSTICO NANDA
NOC (resultados)
NIC (intervenciones)
BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL R/C:

. ALTERACIN IMAGEN CORPORAL
. CAMBIOS DEL ROL SOCIAL . RECHAZO . ENFERMEDAD
-AUMENTAR AFRONTAMIENTO -SUPERACIN DE PROBLEMAS -AUTOESTIMA - IMAGEN CORPORAL -ACEPTACIN ESTADO SALUD - POTENCIACION AUTOESTIMA -POTENCIACIN IMAGEN CORPORAL -PLANIFICACIN DEL ALTA -APOYO TOMA DECISIONES -APOYO EMOCIONAL
CONCLUSION
EL TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL ES LA CAUSA DE LA BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL DEL PACIENTE Y QUE APRENDER A COMUNICARSE Y A EXPRESAR EL MALESTAR QUE PRODUCE ESTE TRASTORNO DE LA IMAGEN ES IMPORTANTE PARA ENCONTRAR EN LOS DEMS EL APOYO Y ACEPTACIN NECESARIA PARA SATISFACER LAS NECESIDADES ALTERADAS, DE ACUERDO A LO QUE LA PERSONA QUIERE Y ESPERA DE NOSOTROS
CONCLUSION
UNIFICAR CRITERIOS DE VALORACIN DE RIESGO, LA PREVENCIN, LA DETECCIN E INTERVENCIN PRECOZ POR PARTE DE ENFERMERA, ASI COMO LA EVALUACIN Y LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS AL ALTA VAN A SER CLAVE PARA LA SALUD INTEGRAL DE LA PERSONA

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TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL Y AFRONTAMIENTO EN EL PACIENTE DE PLSTICA Y QUEMADOS

ENFERMERO: MANUEL CORREDOR

UNIDAD DE CIRUGA PLSTICA Y QUEMADOS HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFA CRDOBA

1. IMPORTANCIA DE LA IMAGEN CORPORAL

LA IMAGEN CORPORAL PUEDE INTERFERIR FACILMENTE CON LA ACEPTACIN DE UNO MISMO

1. IMPORTANCIA DE LA IMAGEN CORPORAL

LA IMAGEN CORPORAL INCLUYE: PERCEPCIN PENSAMIENTOS SENTIMIENTOS

1. IMPORTANCIA DE LA IMAGEN CORPORAL

LA ALTERACIN QUE TIENE UN PACIENTE DE SU IMAGEN VARIAR EN FUNCIN:

1. IMPORTANCIA DE LA IMAGEN CORPORAL

1. IMPORTANCIA DE LA IMAGEN CORPORAL

TRASTORNO IMAGEN BAJA AUTOESTIMA

ACEPTACIN DE UNO MISMO RELACIONES FAMILIARES RELACIONES DE PAREJA RELACIONES SOCIALES

2. PATOLOGAS MS FRECUENTES. MODELO DE CUIDADOS Y METODOLOGA EN LA UNIDAD.

2. PATOLOGAS MS FRECUENTES. MODELO DE CUIDADOS Y METODOLOGA EN LA UNIDAD.

2. PATOLOGAS MS FRECUENTES. MODELO DE CUIDADOS Y METODOLOGA EN LA UNIDAD.

2. PATOLOGAS MS FRECUENTES. MODELO DE CUIDADOS Y METODOLOGA EN LA UNIDAD.

2. PATOLOGAS MS FRECUENTES. MODELO DE CUIDADOS Y METODOLOGA EN LA UNIDAD

TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL Y AFRONTAMIENTO

a) OBSERVACIN DIRECTA b) ANLISIS DEL ESTADO EMOCIONAL COMPORTAMIENTOS

SE INTERVIENE EN LAS ETIQUETAS DIAGNSTICAS :

I.- TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL Definicin.CONFUSIN EN LA IMAGEN MENTAL DEL YO FSICO

I.- TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL

II.- AFRONTAMIENTO INEFECTIVO Definicin.INCAPACIDAD PARA LLEVAR A CABO UNA

II.- AFRONTAMIENTO INEFECTIVO

III.- BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

TRASTORNO IMAGEN CORPORAL

BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

QUEMADURAS TUMORACIONES PIEL AMPUTACIONES RECONSTRUCCIN MAMARIA

presenta alteracin del estado fsico?

presenta alteracin del estado psquico

presenta alteracin De la situacin Socio-familiar?

-Deterioro movilidad fsica -Deterioro integridad cutnea?

RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

-AUTOESTIMA -SUPERACIN PROBLEMAS -IMAGEN CORPORAL -ACEPTA ESTADO SALUD

5.- BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL.NOC Y NIC

BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL R/C:

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