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Prevencin y control de enfermedades transmitidas por la sangre y otros fluidos corporales: Hepatitis B, S.I.D.A. , E.T.S.

IMPORTANCIA SOCIAL

Alta morbilidad. Gran letalidad Complicaciones


Secuelas e invalideces tempranas. Infertilidad, abortos, mortinatos y mortalidad infantil

Elevado coste social

AGENTES CAUSALES.

Hepatitis B: Virus de la hepatitis B SIDA: Virus inmunodeficiencia humana ETS. : Muy variado Bacterias: Treponema pallidum Virus: Papilomavirus, herpes simple Hongos: Cndidas Protozoos: Tricomonas vaginales Ectoparsitos: Piojo del pubis

RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIN

Hombre exclusivamente
Enfermo, con o sin sintomatologa. Portadores HB: 10% adultos, 90% nios SIDA: 10 millones a nivel mundial ETS. (asintomticos) Mujeres.

MECANISMO DE TRANSMISIN Vas efectivas

Virus de la hepatitis B: Sangre, semen y secreciones vaginales, saliva y heces con sangre. Virus de la Insuficiencia humana Adquirida Sangre, semen, secreciones vaginales y cervicales . El treponema pallidum: Contacto sexual y sangre.

MECANISMO DE TRANSMISIN

Transmisin horizontal
Contacto con sangre, hemoderivados contaminados Trasplantes de rganos, Inseminacin artificial Inoculacin parenteral Contacto directo/sexual Fmites

Transmisin vertical:
En embarazo Parto Perinatal

POBLACIN SUSCEPTIBLE

General. (15, 30 aos)

- Grupos de riesgo:
Transfundios y hemodializados ADVP. Sometidos a tatuajes Personal sanitario Trabajo con riesgo de agresiones Prcticas sexuales sin proteccin Viajeros a zonas Endmicas Recin nacidos de madres enfermas o portadoras.

Medidas de Prevencin.
Reservorio y Fuente de infeccin.

Identificacin. Diagnostico precoz


Personas con prcticas de riesgo Reclusos Embarazadas Mujeres atendidas en planificacin familiar Convivientes y contactos sexuales con pacientes.

Tratamiento
Dificultades: Subclnicas, Infecciones mixtas, carcter vergonzante, rechazo social....

Medidas de Prevencin Evitar la transmisin

Sangre y hemoderivados
Evitar su empleo. (riesgo/beneficio) Evitar donaciones de: Grupos de riesgo, HB, SIDA, Transfundidos en los ltimos 6 meses Control de anticuerpos en donaciones Deteccin en la industria (hemoderivados, plasma)

Control donaciones de rganos Control donaciones de semen Informacin y educacin sanitaria

Informacin y educacin sanitaria.

Poblacin general

Informar sobre: Enfermedades y modos de transmisin Actuaciones frente a prcticas de riesgo. ADPV: Contactos sexuales: Fmites: Vertical:
Jeringuillas desechables, Desinfeccin de equipos. No compartirlas.

Uso de preservativos Evitar conductas sexuales de riesgo. No compartir objetos de aseo personal Evitar la concepcin, Parto por cesrea en nios no infectados.

Informacin y educacin sanitaria.

Persona enferma Caractersticas de la enfermedad y repercusiones Necesidad de tratamiento y controles. Posibilidades de transmitirla Contactos sexuales Compartiendo objetos de aseo personales Donando sangre, rganos, espermas Va vertical. Integrar a la pareja en el problema. Informar al demandar asistencia. Colaborar en la bsqueda de contactos.

Informacin y educacin sanitaria.

Familia
Caractersticas de la enfermedad. Transmisin. Lavado de manos Evitar el contacto con sangre y fluidos corporales No compartir objetos de aseo personal Utilizar guantes, cubrir posibles lesiones Bata, mascarilla plastificada en riesgo de contagio. Utilizar preservativos Desinfeccin Heridas con povidona yodada Excretas, objetos, suelo, superficies, baos, con leja. Cubiertos contaminados (en leja 10, 20 ) Ropa con agua caliente. Si lo permite con leja. Eliminacin de residuos en bolsa doble Avisar a la funeraria tras el fallecimiento. Sudario.

Prevencin en el medio sanitario. (I)

Lavado de manos Material desechable Esterilizacin de material reutilizable Cuidado con los objetos punzantes Evitar contacto con lesiones y material contaminado. Guantes, batas, delantales plastificados Gafas y mascarillas en riesgo de salpicaduras No etiquetado especial de muestras Desinfeccin, contenedores de desechos

Prevencin en el medio sanitario. (II)

Aislamiento individual: Riesgo de sobreinfeccin Dificultades para mantener las condiciones higinicas Gravedad o estado terminal Personal de laboratorio No fumar, comer, beber... Apartar de atencin directa Embarazadas, problemas inmunitarios No inmunizados Cuidados en salas de autopsias

Mejorar las defensas del susceptible

  

Higiene adecuada Proteccin en contactos sexuales Inmunizacin (hepatitis B)




Pasiva: Inmunoglobulina
Post

exposicin de las 48 horas. sistemtica.

 Antes

 Activa: Vacuna Control

de eficacia.

Prevencin Terciaria

Programa  

de disminucin del dao

Programa de metadona Suministro de jeringuillas

Medidas de Control

Bsqueda

y control de contactos

Enfermedades transmitidas por sangre y otros fluidos corporales. E.T.S. Diagnstico de enfermera.

Aislamiento

social, relacionado con conducta no aceptada socialmente.

Objetivos
Determinara como usar los recursos alternativos para aumentar los intercambios con otras personas.

Aislamiento social, r/c conducta no aceptada socialmente.


Intervenciones

Facilitar su capacidad para interactuar con otros




Explorar los puntos fuertes y dbiles de su circulo de relaciones. a salir a la calle, realizar actividades

Animarle

de ocio. la relacin con personas con intereses y objetivos comunes.


Facilitar Integrar

en grupos.

Conocimientos deficientes r/c falta de exposicin


 

Objetivos: Adquisicin de conocimientos y habilidades. Intervenciones


Enseanza

Proceso de enfermedad Mecanismos de transmisin, para evitar que contagie a otros. Enseres personales (ropa, cubiertos, tiles de aseo...) Relaciones sexuales con preservativo Manejo de heridas, lesiones, exudados, excretas... Evitar el embarazo (transmisin vertical). Enseanza sexo seguro. Practicas de bajo riesgo. Facilitar el uso del preservativo

Instrucciones en el uso del preservativo

Utilizar una sola vez. Colocarlo al inicio, cuando el pene est erecto, dejando un espacio libre para recoger el semen. Los lubrificantes, con excipientes no acuosos (aceites) pueden ablandar el ltex. Retirarlo sujetndolo por la base, tras la eyaculacin mientras el pene este erecto. En caso de ruptura retirarlo y colocar uno nuevo. Usar los que cumplan las normas de control de calidad. Conservar en lugar fresco y seco, lejos de la luz solar. No utilizar aquellos que estn deteriorados.

Telfono

Andaluz del SIDA

900-600100

Comit Ciudadano anti-SIDA


C/ S. Lus, 50, Telf. 954371958

Bibliografa.
* Icart y Col. Enfermera Comunitaria. Epidemiologa. Cap. 53. Enfermedades de transmisin sexual. pp. 385-394. Barcelona. Masson. 2000. * Icart, T y cols. Enfermera Comunitaria. Epidemiologa. Pp. 389-391. Barcelona. Masson. 1999 * Fras A. Salud Pblica y Educacin para la Salud. Cap. 19. Enfermedades transmisibles. Pp. 226, 228. Barcelona. Masson. 2000. * Fras, A. Salud Pblica y EpS. Cap. 20, Infeccin por VIH y SIDA. pp. 237-245, Masson. Barcelona 2000. * Guil Lpez, F, Buenda A. Alteracin en el mantenimiento de la salud relacionada con la falta de conocimientos en el paciente con infeccin por el VIH. Programa de educacin sanitaria. Enfermera clnica, Vol. 9, Nm. 3. pp, 128-132. 1999 * Pidrola. Medicina Preventiva y Salud Pblica. Cap. 49 Epidemiologa y Prevencin de las enfermedades de transmisin sexual. pp.565-578. Barcelona. Masson 2001. * Pidrola. Medicina Preventiva y Salud Pblica. Cap. 48. Epidemiologa y prevencin del SIDA. pp. 555-560. Barcelona. Masson. 2000. * Snchez Moreno A. Epidemiologia y Enfermera /Enfermera comunitaria 2. Cap. 19 Epidemiologa del SIDA. pp. 307-323. McGraw-Hill Interamericana. Madrid. 2000.