El sistema de tbulos renales est compuesto de una zona cortical y de una zona medular.

stos forman parte de la unidad funcional del rin, la nefrona.

El corpsculo y los 2 tbulos contorneados estn en la mdula, mientras que el asa se introduce en la mdula. Diversos tbulos de conexin siguen a los distales (8-10), y los conectan con un tbulo colector. Estos se unen y forman los conductos papilares que drenan en el caliz menor.

La nefrona cortical tiene un asa de Henle corta y slo penetra en la porcin externa de la mdula. La nefrona yuxtamedular (20%) tienen un asa larga que atraviesa toda la mdula.

El rin filtra 150-180 lt/da

de H2O, 25000mEq Na+, 4500mEq HCO3-, y excreta slo 1.2 lt/da de H2O, 130mEq Na+ y casi nada de HCO3-.

El epitelio tubular debe poder, filtrar, secretar y reabsorber.

La bomba Na+/K+/ATPasa esta ubicada en la mb. basolateral a lo largo de todo el nefrn; es electrognica y crea una gradiente de K+ en presencia de una mb. basolateral permeable al K+ y polariza el interior de la clula (negativo).

La orina es modificada en forma diferencial en los distintos segmentos del tbulo renal. Desde la cpsula de Bowman hasta el tbulo colector tiene ciertas caractersticas en comn y diferencias. Es una mono capa epitelial que tiene 2 mb (membrana basilar). una apical que mira al lumen y otra basolateral que mira hacia los capilares peritubulares. Los transportadores de la mb. apical cumplen diferentes funciones segn el segmento del tbulo.

Tbulo proximal: las cls. son cbicas y presentan microvellosidades en la superficie luminal , lo que aumenta el rea de reabsorcin (glucosa, H2O, Na+, Cl-, HCO3-, K+ y urea) y de secrecin (H+, NH4+ y poca creatinina).
Reabsorbe 60-70% del ultrafiltrado. El segmento S2 secreta aniones. Las uniones estrechas son relativamente permeable, lo

que permite reabsorcin pasiva por va paracelular. Es un epitelio leaky o de baja resistencia. Presenta gran riqueza de bombas de Na+/K+/ATPasa.

Asa fina de Henle:

Tiene un segmento descendente y uno ms corto ascendente que tienen distintas permeabilidades al H2O y los solutos. La parte descendente no presenta mecanismos de reabsorcin de NaCl, es muy permeable al agua y muy impermeable a los solutos de modo que al ser expuesta a una mdula hipertnica concentra el contenido de NaCL y urea tubular por salida de H2O al intersticio. Es un mecanismo que diluye y concentra la orina. Secreta urea.

Asa gruesa de Henle: es impermeable al agua y reabsorbe 10-20% del NaCl filtrado, por medio de un cotransporte Na+/K+/Cl- sensible a furosemide, que utiliza la gradiente de Na+.
El potencial intraluminal es positivo (+) y est

dado por la recirculacin del K+ desde la clula hacia el lumen. Aqu se diluye la orina y se forma un intersticio hipertnico. Secreta urea.

Tbulo distal: reabsorbe 7% carga filtrada de Na+, es un epitelio cbico impermeable al agua, lo que implica una dilucin de la orina. Segmento conector: permeable a Na+ con baja permeabilidad al H2O, hay potencial negativo (-) lo que impulsa transporte de Na+.

Tbulo colector: sensible a ADH y aldosterona.

Regula la excrecin final de agua, Na+ y K+

en la orina. Est compuesto por 2 tipos de cls. las principales (sensibles a ADH y aldosterona, y participan en la reabsorcin de Na+ y secrecin de K+) e intercalares (excretan H+).

Es un epitelio de alta resistencia, tigh, lo que limita el transporte paracelular y permite establecer gradientes y PH.
La permeabilidad al H2O vara segn la presencia

de ADH. Hay canales de Na+ bloqueados por amiloride, el cual entra a favor de su gradiente y deja al lumen negativo el cual contribuye a absorber Cl- de manera pasiva y tambin contribuye a la salida de K+ y H+ al lumen.

La reabsorcin tubular es el proceso por el cual los solutos y el agua son removidos desde el fluido tubular y transportados en la sangre. Es llamado reabsorcin (y NO absorcin) porque estas sustancias han sido absorbidas ya una vez(particularmente en los intestinos).

La reabsorcin es un proceso de dos etapas que comienza con la extraccin activa o pasiva de sustancias desde el fluido tubular hacia el intersticio renal (el tejido conectivo que rodea las nefronas), y luego el transporte de estas sustancias desde el intersticio hacia el torrente sanguneo. Estos procesos de transporte son conducidos por las Fuerzas de Starling, por difusin, y por Transporte Activo.

El umbral plasmtico renal es la mnima concentracin en el plasma sanguneo de una sustancia que resulta en la excrecin de dicha sustancia en orina

En algunos casos, la reabsorcin es indirecta. Por ejemplo, el bicarbonato (HCO3-) no tiene un transportador, por tanto su reabsorcin involucra una serie de reacciones en el lmen del tbulo y el epitelio tubular. Comienza con la secrecin activa de hidrogenin (H+) dentro del fluido tubular mediante un intercambiador Na/H: En el lmen

El H+ se combina con HCO3- para formar cido carbnico (H2CO3) La anhidrasa carbnica luminal convierte enzimticamente H2O y CO2 en H2CO3 CO2 difunde libremente hacia la clula.

En la clula epitelial
La AC citoplasmtica convierte el CO2 y H2O (que es abundante en la clula) en H2CO3 H2CO3 se disoccia fcilmente a H+ y HCO3 HCO3- es facilitado fuera de las membranas basolaterales de las clulas.

Algunas hormonas regulatorias claves para la reabsorcin: Aldosterona: que estimula la reabsorcin activa de sodio a nivel distal y por medio de la estimulacin de la bomba Na+/K+ Atpasa. Indirectamente, estimula la secrecin de potasio a travs de los canales ROMK en el extremo distal del tbulo

hormona antidiurtica, que estimula la reabsorcin pasiva de agua, adems del canal NCC y la reabsorcin de urea a nivel distal en los canales UT1. Angiotensina II y Adrenalina, estimula la reabsorcin a nivel proximal al estimular las bombas Na+/K+ y el contraporte Na+/H+. Ambas hormonas ejercen sus efectos principalmente en el ducto colector renal.