Diagnstico de Cncer

Deteco Precoce do Cncer

Os exames de deteco precoce do cncer servem para detectar a possibilidade da presena de um cncer. Eles podem contribuir para a reduo do nmero de mortes pela doena. Quando o cncer detectado nos estgios iniciais, ele geralmente pode ser tratado antes de disseminarem. Geralmente, os exames de deteco precoce no so definitivos. Os resultados so confirmados ou refutados com exames e testes adicionais.

Diagnstico
A avaliao de um cncer comea com a histria e o exame fsico. Em conjunto, esses procedimentos ajudam o mdico a avaliar o risco de cncer apresentado por um indivduo e a decidir quais so os exames necessrios. Baseia-se nas alteraes fisiolgicas e funcionais.

Diagnstico
Os exames diagnsticos tm os objetivos de:
Determinar a presena do tumor e sua extenso; Identificar a possvel metstase da doena ou a invaso de outros tecidos corporais; Avaliar a funo dos sistemas orgnicos e rgos afetados e no afetados; Obter tecidos e clulas para anlise, incluindo a avaliao dos estgios e grau do tumor.

Estagiamento e gradao do tumor

uma avaliao completa inclui a identificao do estgio e do grau do tumor. realizado antes do inicio do tratamento, para gerar parmetros basais de avaliao dos resultados da terapia e para manter uma conduta sistemtica e consistente com o diagnstico e tratamento contnuos.

O que estagiamento?
O conceito de descrever uma doena por meio de uma classificao em estgios ou pela extenso da doena, foi introduzido em 1929 pela LIGA DAS NAES hoje conhecida como ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (OMS). O formato de cdigo, utilizando caracteres alfanumricos permite o acrscimo de valores, na medida da necessidade, contendo o significado de maior ou menor envolvimento ou severidade da doena. No formato de cdigos (alfanumricos) mais fcil o entendimento, em qualquer idioma do planeta.

Elementos que devem ser considerados em qualquer sistema para classificao de tumores:
Localizao primria e tipo histolgico do tumor Tamanho do tumor; Invaso e extenso tumoral para tecidos regionais ou distantes; Envolvimento para linfonodos regionais; Metstases distncia; Nmero de tumores primrios (multiplicidade de tumores).

Estagiamento
Determina o tamanho do tumor e a existncia de metstase. Existem inmeros sistemas para classificar a extenso anatmica da doena, porm o mais utilizado o Sistema TNM, o qual significa:
T: extenso do tumor primrio; N: envolvimento de linfonodos; M: extenso da metstase. * o TNM no descreve de forma apropriada os tumores do SNC, hematolgicos e melanoma maligno.

Sistema de classificao TNM

Subclasses T:
Tx o tumor no pode ser adequadamente avaliado. T0 nenhuma evidncia de tumor primrio. TIS carcinoma in situ (no invasivo). T1,T2,T3, T4- aumento progressivo no tratamento do tumor e envolvimento.

Subclasses N:
Nx linfonodos regionais no podem ser avaliados clinicamente. N0 os linfonodos regionais so nitidamente normais. N1,N2,N3,N4 graus crescentes de anormalidades demonstrveis dos linfonodos regionais.

 Subclasses M:
Mx no avaliada. M0 nenhuma metstase a distncia (conhecida). M1 metstase a distncia presente, especificar local (is).

Histopatologia:
G1 grau bem diferenciado. G2 grau moderadamente bem diferenciado. G3, G4 graus mal a muito mal diferenciados.

Gradao
Refere-se classificao das clulas tumorais. Defini o tipo de tecido a partir do qual o tumor se originou e o grau em que as clulas tumorais retm as caractersticas funcionais e histolgicas do tecido de origem. As amostras de clulas podem ser obtidas atravs da citologia (exame das clulas a partir de raspados teciduais, lquidos corporais, secrees ou lavados), bipsia.

Gradao
O tumor designado com um valor numrico, variando de grau I a grau V. Os tumores de grau I, tambm conhecidos como tumores bem diferenciados, assemelham-se muito ao tecido de origem em estrutura e funo. Os tumores que no se assemelham muito ao tecido de origem na estrutura ou funo so descritos como mal diferenciados ou indiferenciados e so designados como o grau IV. Esses tumores tendem a ser mais agressivos e menos responsivos ao tratamento que os tumores bem diferenciados.