Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
Кафедра стоматологии №1
Дифференциальная диагностика
эрозивно-язвенных поражений
слизистой оболочки полости рта
Покрышка пузырей плотная, содержимое сначала прозрачное, затем мутнеет. Пузыри могут
превращаться в гнойники, вскрываться с образованием изъязвлений на отёчном фоне. На поверхности
изъязвлений образуются корки, под которыми происходит заживление.
Наиболее типичное расположение высыпаний: локти, разгибательные поверхности предплечий, в 1/3
случаев элементы возникают на лице и шее, реже поражаются ягодицы, колени, крестец, затылок.
Синдром Лайелла
• — (токсический эпидермальный некролиз)
тяжёлое заболевание, сопровождающееся
буллёзным поражением кожи и слизистых
оболочек с отслойкой эпидермиса или
пласта эпителиальных клеток, часто
обусловленное применением
лекарственных средств.
Синдром Лайелла
Острое начало с подъёмом температуры до 39–40 °C.
Появление эритематозных пятен на коже и слизистых оболочках (эритематозная
стадия), в течение 2–3 дней превращающихся в дряблые тонкостенные пузыри
неправильной формы (буллёзная стадия) со склонностью к слиянию, легко
разрывающихся с эрозированием обширных поверхностей (десквамационная
стадия). В разгар болезни поражённая поверхность напоминает ожог кипятком II–III
степеней.
Положительные симптомы Никольского (отслойка
эпидермиса) и Асбо–Ганзена (при надавливании на пузырь
увеличивается его размер вследствие отслойки эпидермиса
по периферии пузыря под действием повышенного
давления его содержимого).
Поражение слизистой оболочки полости рта,
начинающегося с афтозного и развивающегося до
некротическо-язвенного стоматита
Геморрагический (с переходом в язвенно-некротический)
конъюнктивит — наиболее раннее проявление заболевания
Выраженная общая симптоматика с нарастающей
интоксикацией, вызванной потерей жидкости и белка через
поражённые эрозированные поверхности, нарушением
водно-солевого баланса, развитием инфекционных
поражений (часто пневмоний, вторичного инфицирования
кожи), кровотечением из ЖКТ вплоть до летального исхода.
IX. Предраковые заболевания, доброкачественные
и злокачественные новообразования:
1. Облигатные предраки:
• болезнь Боуэна,
• бородавчатый предрак,
• ограниченный гиперкератоз красной каймы губ,
Предраковые • абразивный преканцерозный хейлит
Манганотти).
заболевания
2. Факультативные предраки:
слизистой оболочки • лейкоплакия,
полости рта и • ороговевающая папиллома и папилломатоз,
красной каймы губ • кератоакантома,
• кожный рог,
• эрозивно-язвенная и гиперкератотическая
формы красной волчанки
• эрозивно-язвенная и гиперкератотическая
формы красного плоского лишая,
• постлучевой хейлит.
Механизм возникновения предраков
Действующий Расширение Воспалительная
раздражитель сосудов
Стаз реакция стромы
изменение эпителия