Тяжелая

форма
коронавируса
Covid19
 Факторы риска

1. Возраст старше 60 лет

2. Неинфекционные заболевания: диабет, гипертония, болезни сердца,
хронические заболевания легких, хронические заболевания почек
3. Курение
 Критерии тяжести

 клиника пневмонии: лихорадка, кашель, затрудненное и учащенное дыхание

Плюс:
 ЧДД ≥ 30/мин
 респираторный дистресс-синдром
 SpO2 < 90%
 Лабораторные данные

1. лимфоцитопения
2. ↑ ЛДГ
3. ↑ D-димера
4. ↑ ферритина (выше 1000 мкг/л)
5. ↑ BNP мозговой натрийуретический
пептид
6. ↑ тропонина T
 Клинический случай

РГ на момент поступления

РГ на 3 сутки
пятнистые уплотнения
в нижних отделах
РГ на 6 сутки
уплотнение паренхимы в
нижних полях
 1 сутки госпитализации

• температура 37.0 °C
• кашель, ринит
• небольшая одышка
• SpO2 97%
• СРБ повышен
• ЧСС 80/мин
• над легкими - везикулярное дыхание
 2-3 сутки госпитализации

• усиление одышка
• SpO2 94%
• тахикардия 102/мин
• кислородная терапия 3 л/мин
 3-5 сутки госпитализации
• ↑ температура 38,3 °C • лопинавир, ритонавир -
• ↑ одышка ингибитор протеазы
• ↑ концентрации СРБ • рибавирин
• ↑ ЛДГ - 360 ЕД/л (Н 250) • цефтриаксон
• D-димер в норме • метамизол
• РГ - пятнистые и
линейные уплотнения
 6 сутки госпитализации

• температура > 38°C

• слабовыраженная одышка
• ↑ СРБ
• SpO2  89%
• на РГ - прогрессирование воспаления
• поток кислорода до 7-8 л/мин
• азитромицин
9-10 сутки госпитализации

• исчезновение лихорадки, кашля и одышки

• ↓ СРБ до 27 мг/л
• нормальная оксигенация крови
• окончание кислородной терапии