SISTEMA NERVIOSO

SEMIOLOGIA

MEMORIA CORRELACION COORDINACION INTEGRACION

ESTIMULOS SENSITIVOS AFERENTES

MUSCULOS GLANDULAS SISTEMA EFECTOR

INTERROGATORIO
Evolucin aguda o crnica Enfermedad cerebro vascular, trastornos degenerativos, neoplasias. Sntomas Cefalea, disminucin o prdida de la sensibilidad, convulsiones, visin borrosa, trastornos del equilibrio, prdida del control de esfnteres, trastornos del lenguaje, inmovilidad anormal de una o varias extremidades.

CLAVES EN INTERROGATORIO
Confrontar la validez de la informacin Elaborar preguntas de acuerdo al nivel intelectual del paciente No olvidar antecedentes, dao neurolgico previo Tener en cuenta exposicin a alcohol o sicoactivos

EXAMEN CLINICO
EVALUAR RESPUESTAS A DIFERENTES TIPOS DE ESTIMULOS Visuales y auditivos Tacto, presin, temperatura Movimiento, marcha, Accin de la gravedad Conversacin - Ordenes verbales Problemas que entraan uso de smbolos

CONCIENCIA
COMA

No respuesta a estmulos verbales ni dolorosos ESTUPOR Respuesta momentnea a estmulos dolorosos fuertes, intento de retirar. SOMNOLENCIA Respuesta a estmulo verbal con tendencia al letargo inmediato. CONFUSION Interpretacin alterada del medio ambiente, ilusiones, alucinaciones,

CAUSAS DE ALTERACIONES DE CONCIENCIA

Diabetes

descompensada Hipoglucemia Meningitis o Encefalitis Intoxicaciones: Etanol, opiceos. Trauma craneoenceflico Sobredosis de sicoactivos: Cocana, escopolamina Simulacin

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

ORIENTACION Persona Espacio Tiempo JUICIO CALCULO MEMORIA Remota y Reciente RESPUESTA EMOCIONAL CAPACIDAD DE PERCEPCION REALIZAR ACTOS ELABORADOS

LENGUAJE
PALABRAS O GRUPOS DE PALABRAS QUE TIENEN UNA ESTRUCTURA SIGNIFICANTE Corteza auditiva rea de Wernicke rea de Broca ALTERACIONES Afasia motora y Afasia sensitiva

PARES CRANEALES
OLFATORIO OPTICO OCULOMOTORES

III, IV, VI TRIGEMINO (Motor, Sensitivo) FACIAL (Sensitivo, Motor) AUDITIVO GLOSOFARINGEO VAGO ESPINAL HIPOGLOSO

FUNCION MOTORA FUERZA MUSCULAR TONO MUSCULAR COORDINACION MARCHA MOVIMIENTOS ANORMALES

CAUSAS DE ALTERACIONES MOTORAS

LESION

MEDULAR ENFERMEDAD DE PARKINSON SINDROME DE DOWN ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR USO DE SICOACTIVOS INFECCIONES TORTICOLIS COREAS

EXPLORACION DE REFLEJOS
EVALUACION COMPARATIVA + ++ +++ ++++

TENDINOSOS

PROFUNDOS SUPERFICIALES PATOLOGICOS Babinski

SENSIBILIDAD
EVALUACION COMPARATIVA

DERMATOMAS
Tacto Temperatura Vibracin Propiocepcin Discriminacin Estereognosia

CAUSAS DE ALTERACIONES EN LA SENSIBILIDAD

LESION

MEDULAR HERNIA DE DISCO PULPOSO LEPRA DIABETES MELLITUS SIFILIS TUNEL DEL CARPO QUEMADURAS

EXAMENES AUXILIARES
TOMOGRAFIA

AXIAL COMPUTARIZADA ELECTROENCEFALOGRAMA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR RAYOS X ELECTROMIOGRAFIA AUDIOMETRIA POTENCIALES EVOCADOS