SOPORTE NUTRICIONAL EN EL SINDROME DE INTESTINO CORTO

Alumno: Ricardo Soto Nolazco Docente: Lic. Gladys Panduro Vsquez

DEFINICIN
Condicin funcional en la cual se identifica una mala absorcin intestinal de nutrientes, lquidos y electrlitos como consecuencia de una reduccin de tamao y de rea del intestino delgado. Por la funcionalidad (mal absorcin) * Por la longitud de intestino delgado (<200 cm) - Forma absoluta - Porcentaje de long. Total (reseccin 25% del ID)

ETIOLOGIA

 El pronstico y severidad del SIC va a depender de varios factores: 1. Extensin de la reseccin y por ende, longitud del intestino remanente. 2. Segmento de intestino delgado resecado. 3. Presencia o ausencia de vlvula ileocecal. 4. Presencia de colon. 5. Integridad de la mucosa y funcin residual del intestino remanente 6. Enfermedad primaria que ocasion la prdida del intestino delgado 7. Tiempo transcurrido desde la reseccin.

PROCESO DE ADAPTACIN INTESTINAL

El perodo de adaptacin cursa por 3 periodos distintos en el post operatorio: 1. Con duracin de 3 meses, se busca corregir el desequilibrio hidroelectrolitico debido a la diarrea intensa, brindndose NPT exclusivamente. 2. Con uma duracin de hasta 1 ao, en el cual se esperar corregir y estabilizar la diarrrea permitiendo el inicio de la va oral. 3. Fase de adaptacin mxima em la cual dieta por via oral ya puede ofrecer todos los nutrientes necesarios para la mantencin de un buen estado nutricional (Shanbhogue & Molenaar, 1984; Lykins & Stockwell, 1998).

RECOMENDACIONES
Los pacientes con sndrome de intestino corto presentan riesgo de sufrir malnutricin, por lo que deben recibir soporte nutricional especializado (A). Los pacientes que presenten integridad del colon deberan recibir dietas enterales ricas en hidratos de carbono complejos y bajas en grasa (A). Si el colon se encuentra afectado, el aporte de hidratos de carbono debe ser bajo. (B) Los pacientes con una reseccin de leon terminal mayor de 100 cm. requieren administracin de vitamina B12 (A).

RECOMENDACIONES
La nutricin parenteral est indicada en los pacientes con sndrome de intestino corto en los que el aporte oral o enteral de nutrientes no cubra los requerimientos nutricionales (B). No se recomienda el empleo rutinario de dietas oligo-monomricas ni de dietas enriquecidas en glutamina en los pacientes con sndrome de intestino corto (C). Tampoco se recomienda el uso rutinario de hormona de crecimiento (C).

RECOMENDACIONES
El paciente con sndrome del intestino corto tiene riesgo nutricional (grado de recomendacin B), debe recibir nutricin oral o enteral cuando sea posible (grado de recomendacin B) y, cuando tienen colon deben llevar una dieta rica en hidratos de carbono complejos, pobre en grasas (grado de recomendacin B) y oxalatos (grado de recomendacin A), y se administra vitamina B12 mensual cuando hay reseccin leon mayor de 100 cm (grado de recomendacin B).

RECOMENDACIONES
La glutamina no presenta recomendacin (grado de recomendacin B), al menos fuera del estado de hipercatabolismo.