Reabilitao em

Traumatismo Raqui-
Medular
A Medula Espinal
Leso Medular
Epidemiologia
Causas menos comuns de LM
Tumores
Metastticos (Prstata)
nfeces
HTLV1 Paraplegia
Espstica Tropical
HV Mielite transversa
Tratamento da Fase Aguda
mobilizao e Resgate
ABCDE
Corticosterides EV
Exame neurolgico da Leso
Medular Exame motor rpido
C5 Bceps Braquial
Flexo cotovelo
C6 Extensores do
punho
C7 Trceps braquial
Extensores do cotovelo
C8 Flexores dos dedos
T1 Adbutor do quinto
dedo
L2 liopsoas Flexo
do quadril
L3 Quadrceps
Extenso do joelho
L4 Tibial Anterior
Flexo dorsal do
tornozelo
L5 Extensores do Hlux
S1 Trceps sural
Flexo plantar do
tornozelo
T2 ngulo esternal
T4 Mamilo
T10 Umbigo
Choque Medular
Fase aguda
72h a 8 semanas
Flacidez completa abaixo do nvel da
leso
vel de leso na medula
Itimo segmento em que a fora / Itimo segmento em que a fora /
sensibiIidade esto preservados sensibiIidade esto preservados
Leses completas e incompletas
Completas
enhuma sensibilidade ou fora abaixo do
nvel da leso
ncompletas
Sensibilidade e/ou fora parcialmente
preservadas abaixo do nvel de leso
lceras de Presso
Perda de
Sensibilidade
protetora
M perfuso tecidual
lceras - Classificao
lceras - Classificao
lceras - Tratamento
Curativos dirios
utrio adequada
Protenas
Preveno
Assento
Mudana de decbito
Pneumonias da fase aguda
Geralmente em
pacientes com
tetraplegia muito alta
(a partir de C4)
Fisioterapia
respiratria
complementar ao
tratamento clnico
Disreflexia
Autonmica
"Hiperreflexia do
SA
Leses de T4 acima
Fibras cardioacel.
Disreflexia Quadro Clnico
Acontecem em leses acima de T4
Rubor facial
Sudorese
Taquicardia
Tremor
Hipertenso
Encefalopatia hipertensiva
Disreflexia - Tratamento
Remover a causa da disreflexia
Afrouxar as roupas do paciente
Esvaziar bexiga e intestino
Repouso deitado
Tratar eventuais infeces, lceras, unhas
encravadas...
Bexiga eurognica
L1-L2 Musculatura lisa
da bexiga
S2-S4 Esfncter vesical
Exame Urodinmico
Tratamento da Bexiga eurognica
Esvaziamento adequado da bexiga
Cateterismo intermitente limpo
Sondagem vesical de alvio cada 4 horas
o aumenta o risco de infeces urinrias!
ntestino eurognico
Fisiopatologia TRATAMET
Reeducao Alimentar
Laxantes "naturais
Tamarindo
Homeopatia
Espasticidade
Aumento do tnus
muscular dependente
da velocidade
Efeito canivete
Problemas para
posicionamento e
marcha
Clnus
Tratamento
Fisioterapia
rteses
Medicaes
Baclofeno
Diazepam
Toxina Botulnica
Cirurgia
Cirurgias ortopdicas (tenotomias)
Rizotomia Seletiva Dorsal
Bombas intra-tecais de Baclofeno
Prognstico Funcional
Tetraplegia at C5
Locomoo com cadeira de rodas motorizada
Adaptaes em mmss para auto cuidado
Tetraplegia C6 a T1
Locomoo com cadeira de rodas
convencional
Podem dirigir carro adaptado
Prognstico Funcional
Paraplegia
Prognstico de independncia funcional
completa para todas as atividades
Leses de coluna torcica no tm bom
prognstico de marcha
Leses de Lombossacra podem desenvolver
marcha com auxiliar
Quanto mais baixa a leso, menor a necessidade
de auxiliares
Adaptaes Funcionais para Atividades
da Vida Diria e Vida Prtica
Adaptaes Funcionais para Atividades
da Vida Diria e Vida Prtica
Adaptaes Funcionais para Atividades
da Vida Diria e Vida Prtica
Adaptaes Funcionais para Atividades
da Vida Diria e Vida Prtica
Adaptaes Funcionais para Atividades
da Vida Diria e Vida Prtica
Esporte adaptado
Esporte adaptado