MONITORIZAO EM ANESTESIA

PROF. JOS RIBAMAR SOUZA

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OBJETIVOS

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OBJETIVOS
> Obter dados sobre as condies fisiolgicas basais do paciente > Auxiliar na determinao do nvel de anestesia > Analisar as respostas do paciente a determinado procedimento > Diagnosticar um problema ou reconhecer precocemente uma tendncia > Instituir precocemente teraputicas adequadas

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OBJETIVOS  TIPOS


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OBJETIVOS  TIPOS  MTODOS



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OBJETIVOS  TIPOS  MTODOS



> CLNICO > INSTRUMENTAL

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OBJETIVOS  MTODOS


> CLNICO
* Inspeo

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OBJETIVOS  MTODOS


> CLNICO
* Inspeo - Seco de fluxo contnuo de gases - Adequao ventilatria - Sinais clnicos

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OBJETIVOS  MTODOS


> CLNICO
* Inspeo * Palpao - Do paciente - Do sistema

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OBJETIVOS  MTODOS


> CLNICO
* Inspeo * Palpao * Percusso

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OBJETIVOS  MTODOS


> CLNICO
* Inspeo * Palpao * Percusso * Ausculta (estetoscpio precordial ou esofgico; doppler)

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OBJETIVOS  TIPOS  MTODOS



> CLNICO > INSTRUMENTAL

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Medida Indireta da Presso Arterial.

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Medida Indireta da Presso Arterial.

- Vantagens e Desvantagens - Base Fsica - Anatomia do Esfigmomanmetro - Mtodos: - Palpatrio - Auscultatrio - Oscilomtrico - Plestimogrfico - Sensor Doppler - Cristal Piezoeltrico - Tonometria Arterial

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Medida Indireta da Presso Arterial. Oximetria de Pulso

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Medida Indireta da Presso Arterial. Oximetria de Pulso.

- Base Fsica - Parmetros Avaliados - Limitaes:- posicionamento inadequado do sensor Limitaes:- defeitos no sensor ou aparelho - unhas esmaltadas ou excesso de luz ambiente - movimentos ou uso de eletrocautrio - disritmias cardacas ou baixa perfuso perifrica - presena de carboxi ou metahemoglobinemia - baixas saturaes ou in tubao brnquica - depende da curva de dissociao da oxihemoglobina

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Medida Indireta da Presso Arterial. Oximetria de Pulso Eletrocardioscopia Contnua

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Medida Indireta da Presso Arterial. Oximetria de Pulso.

Eletrocardioscopia Contnua - Objetivos . Atividade cardaca (acomnhamento da FC / diagnstico de situaes) . Disritmias (estmulo autonmico / hipxia / hipercarbia / alteraes eletrolticas) . Marca-passo Artificial (funo / resposta mecnica / interferncias) Marca. Isquemia - Derivaes

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Medida Indireta da Presso Arterial. Oximetria de Pulso Eletrocardioscopia Contnua Capnograma e Capnometria (CO2 Exalado)

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Capnograma e Capnometria (CO2 Exalado)

> Base de utilizao > Mtodos
* Absoro de luz infravermelha (fluxo ou aspirao) * Espectrometria de massa

> Registro / Interpretao

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL
CAPNOGRAMA

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Medida Indireta da Presso Arterial. Oximetria de Pulso Eletrocardioscopia Contnua Temperatura Corporal

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Medida Indireta da Presso Arterial. Oximetria de Pulso Eletrocardioscopia Contnua Temperatura Corporal - Homeostasia - Perdas Perioperatrias - Equipamentos - Locais de Medida
. Pele . Mesofarnge / Esfago . Tmpano . Reto / Bexiga

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MTODOS
INSTRUMENTAL CONVENCIONAL

Medida Indireta da Presso Arterial. Oximetria de Pulso Eletrocardioscopia Contnua Temperatura Corporal Dbito Urinrio

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MTODOS
INSTRUMENTAL NO CONVENCIONAL

MEDIDA DIRETA DA PRESSO ARTERIAL

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MTODOS
INSTRUMENTAL NO CONVENCIONAL

MEDIDA DIRETA DA PRESSO ARTERIAL > Base para utilizao (seleo da artria / Teste de Allen / Tcnica) > Vantagens e Desvantagens > Indicao > Contra-Indicao Contra> Complicaes

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MTODOS
INSTRUMENTAL NO CONVENCIONAL

MEDIDA DIRETA DA PRESSO ARTERIAL PRESSO VENOSACENTRAL

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MTODOS
INSTRUMENTAL NO CONVENCIONAL

PRESSO VENOSA CENTRAL > Base para utilizao > Vantagens > Limitaes > Tcnica > Indicaes

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MTODOS
INSTRUMENTAL NO CONVENCIONAL

MEDIDA DIRETA DA PRESSO ARTERIAL PRESSO VENOSACENTRAL ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFGICA DOPPLER CATETERIZAO DA ARTRIA PULMONAR (SWAN GANZ) BIOIMPEDNCIA TORCICA EEC / PIC / OXIMETRIA CERABRAL EEC BIESPECTRAL / POTENCIAL EVOCADO COAGULAO GASOMETRIA / PaO2 TRANSCUTNEO

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FIM!