El cncer de vejiga es ms frecuente en los hombres que en las mujeres, afecta ms a los blancos que a los negros.

Los tumores vesicales constituyen el 10% de los tumores del varn. El tabaquismo y el alquitrn del tabaco representan los factores de riesgo ms importantes del cncer de vejiga. Tambin se ha relacionado con el desarrollo del cncer de vejiga la exposicin a los tintes de anilina, el caucho, los productos textiles y los materiales de embalaje. Las sustancias qumicas, ingeridas o inhaladas, son filtradas por los riones y llegan a la vejiga, donde se concentran sobre todo por la noche. Otras posibles causas son las cistitis crnicas, la ingestin de grandes cantidades de fenacetina, la radiacin de la pelvis, la litiasis vesical. Estas causas determinan una irritacin crnica de la vejiga. Los tumores originados en cualquier lugar del abdomen pueden invadir o metastatizar en la vejiga.

Estadio 0a: el tumor es un carcinoma papilar no invasivo, que ha crecido hacia la cavidad vesical sin invadir la pared de la misma. Los carcinomas papilares pueden tener un tallo corto y se recuerda a pequeos championes que se originan en el revestimiento de la vejiga. Estadio 0: el tumor es un carcinoma plano no invasivo (tambin denominado carcinoma in situ plano) el cncer afecta a la capa de revestimiento de la vejiga, pero ni ha crecido hacia la luz de la cavidad ni hacia el interior de la pared.

Estadio I: el cncer ha invadido la capa de tejido conjuntivo o de sosten subyacente al epitelio de revestimiento, pero no ha alcanzado la gruesa capa muscular propia. Tampoco se ha extendido a los ganglios linftico (colecciones de clulas defensivas en juda localizadas por todo el organismo), ni a otros rganos.

Estadio II: el cncer ha invadido la gruesa capa muscular propia de la vejiga, pero no la ha atravesado por completo hasta alcanzar la grasa que rodea la vejiga. El tumor no se ha extendido a los ganglios linfticos ni a otros rganos. Estadio III: el tumor ha invadido por completo el espesor de la pared muscular vesical, alcanzando la grasa que la rodea. Se puede haber extendido a la prstata, el tero o la vagina, pero no se ha extendido a los ganglios linfticos ni a otros rganos. Estadio IV: el tumor ha atravesado la pared vesical hasta alcanzar la pared abdominal o plvica y/o se ha extendido a los ganglios linfticos o a rganos que no estn en la proximidad de la vejiga (huesos, hgado, pulmn, etc).

Hematuria. Poliuria. Escozor. Irritabilidad vesical. Disuria. Piuria.

Exploracin fsica, incluyendo tacto rectal y palpacin plvica. Ecografa renal y vesical y/o urografa intravenosa. Citoscopia con la descripcin del tamao del tumor, localizacin y aspecto. Anlisis de orina. Reseccin transuretral con: biopsias de las diferentes capas del tejido, biopsias al azar ante una citologa positiva o tumor no papilar y biopsia de uretra prosttica. Tomografa axial computarizada. Gammagrafa sea.

Cistectoma. Reseccin de ganglios linfticos. Radioterapia. Quimioterapia.

Puede extenderse a los ganglios linfticos. Obstruccin uretral.

Se desarrolla en uno de los rganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado prstata. El cncer se produce cuando algunas clulas prostticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. stas tambin podran propagarse desde la prstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfticos originando una metstasis.

El adenocarcinoma de prstata representa un nmero apreciable de procesos malignos en los varones mayores de 50 aos y su incidencia aumenta cada dcada. La etiologa es desconocida, pero parece estar relacionada con las hormonas.

Obstruccin de salida de la vejiga. Obstruccin ureteral. Hematuria. Piuria. Una induracin de dureza ptrea o un ndulo de la prstata palpable en el tacto rectal. Disuria Tenesmo vesical Poliquiuria y nicturia. Retencin de orina. Goteo.

El carcinoma prosttico debe sospecharse por el tacto rectal. Ecografa transrectal. Fosfatasa acida srica elevada. con la prueba del Antgeno Prosttico.

El carcinoma de prstata localizado puede curarse mediante una prostatectoma retropbica radical o por radioterapia. El dolor y otros sntomas pueden ser tratados muy efectivamente: Con analgsicos, especialmente opioides,que son muy efectivos. Con bifosfonatos que son sustancias que pueden aliviar el dolor causado por metstasis seas y tambin puede enlentecer el crecimiento de estas metstasis. El cido zoledrnico (Zometa) es el primer bifosfonato recientemente aprobado para el uso de las metstasis seas del cncer de prstata. Con esteroides: Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en algunos hombres con cncer de prstata metastsico. Con radioterapia: Tanto con radioterapia externa como con radiofrmacos se puede calmar el dolor seo.

Metstasis seas (en pelvis, costillas y cuerpos vertebrales). Metstasis en los ganglios linfticos.

Consiste en un cncer que se desarrolla en uno o ambos testculos. Ms del 90 por ciento de los cnceres de testculo se desarrollan en las llamadas clulas germinativas. Dentro de este tipo de cnceres, existen 2 subtipos principales: Seminomas y no Seminomas.

La etiologa es desconocida.

La criptorquidia. En condiciones normales los testculos formados en el abdomen, emigran hasta el escroto. Pero en el caso de sufrir criptorquidia los testculos del feto no descienden hasta el escroto desde el abdomen. En otros casos, el testculo comienza el descenso, pero queda trabado en el rea de la ingle. Una historia familiar de cncer testicular. La profesin puede ser un factor de riesgo, si es que el individuo se ve expuesto continuamente a ciertos productos qumicos (carbn, petrleo, gas, curtidos, licores, etc...) o si se expone de forma prolongada a temperaturas de fri o calor extremas.

Los Seminomas: Seminomas: Se desarrollan en las clulas productoras de esperma de los testculos. Dentro de esta categora, y en base a su aspecto al microscopio, se establecen dos subtipos principales: los Seminomas tpicos (suelen aparecer en individuos entre los 30 y los 50 aos). Seminomas espermatocticos (suelen aparecer en individuos superiores a los 50 aos, estando situada la media de edad para este tipo de cncer en los 65 aos). Se desarrolla de forma muy lenta, por lo que no provoca metstasis.

Los tumores No Seminomas Son cnceres de las clulas germinativas que normalmente se desarrollan en individuos ms jvenes Los carcinomas embrionarios: suelen ser un tipo muy agresivo de cncer, puesto que tienden a irradiarse a otros rganos y desarrollarse muy rpidamente. Los carcinomas del saco vitelino: Tambin son conocidos como tumores de los senos endodrmicos, carcinoma embrionario infantil u orquidoblastoma. Afecta principalmente a nios y jvenes, teniendo grandes posibilidades de curacin cuando se detectan en la primera infancia. Sin embargo, son mucho ms complicados en individuos adultos; sobre todo si no contienen otros tipos de clulas No Seminomas. Los coriocarcinomas: Se dan muy raramente y slo en adultos. Son muy peligrosos por su invasividad, dndose el caso de que en estado puro generalmente no se presenta en los testculos. Los teratomas: Son tumores de las clulas germinativas con reas que, al microscopio, se asemejan a cada una de las tres capas de un embrin en desarrollo: el endodermo (la capa ms profunda), el mesodermo (la capa intermedia) y el ectodermo (la capa exterior).

Los tumores estromales: Se presentan en los tejidos de soporte y en los productores hormonales de los testculos. Dos tipos de tumores muy importantes pertenecen a esta clase de cncer testicular: los tumores de las clulas de Leydig (localizados en ese tipo de clulas productoras de andrgenos) y los tumores de las clulas de Sertoli (desarrollados en ese tipo de clulas testiculares productoras de esperma). Ambos tipos de tumores suelen ser benignos, no propagndose ms all de los testculos y tratndose mediante la extirpacin. Tumores testiculares secundarios: Originados en otros rganos y propagados al testculo. En edades avanzadas el linfoma testicular suele ser ms frecuente incluso que el resto de tumores testiculares puros. La extirpacin, continuada por radiacin y/o quimioterapia es el tratamiento ms adecuado

Aparicin en un testculo de una masa o abultamiento que no suele causar dolor ni incomodidad. Sensacin de pesadez o dolor en el abdomen inferior, o en el escroto. A veces no se presenta ninguna sintomatologa.

La exploracin fsica. Ecografa. Radiografa de trax. Tomografa axial computarizada. Linfografia.

Debe practicarse una orquiectoma inguinal. (Procedimiento quirrgico para la extirpacin de uno o ambos testculos).

El carcinoma de clulas renales es la forma ms frecuente de cncer de rin, especialmente en adultos, originado en los tbulos renales.

El carcinoma de clulas renales es ms comn en personas entre 50 y 70 aos de edad y tiende a ser ms frecuente en hombres.[] Los factores de riesgo ms comunes incluyen el tabaquismo factores genticos hemodilisis.

Estadio I: cuando el tumor se encuentra dentro de la cpsula renal.[ Estadio II: el tumor ha alcanzado invadir el tejido adiposo que rodea al rin ms no traspasa la fascia o cpsula de Gerota que rodea al rin[]. Estadio III: el tumor ha invadido la vena renal o la vena cava inferior, ha habido infiltracin de ganglios linfticos regionales o ambos casos. Estadio IV: el tumor invade vsceras adyacentes, excluyendo la glndula adrenal del mismo lado o bien han aparecido metstasis distantes.

La triada clsica del cncer de rin es sangre en la orina, dolor en un flanco y la aparicin de una masa abdominal. Otros signos pueden incluir: Color anormal de la orina (marrn, rojizo, cobre, etc) Prdida de peso y apariencia malnutrida. El principal sntoma puede ser debido a una enfermedad metastsica, tal como la fractura patolgica de un hueso por diseminacin sea. Varicocele o agrandamiento de un testculo Anormalidades en la visin. Palidez Hirsutismo Estreimiento Hipertensin arterial Hipercalcemia.

Ecografa abdominal. Confirma la presencia de una masa. Tomografa axial computarizada. Ofrece informacin respecto de su densidad, la extensin local y la invasin ganglionar y venosa. Resonancia magntica. Determina el estadio de la lesin.

Ciruga. (Nefrectoma) Radioterapia. Quimioterapia. Terapia hormonal. Inmunoterapia.

Presin arterial alta (hipertensin). Nivel alto de calcio. Conteo alto de glbulos rojos. Anomalas en la funcin heptica. Diseminacin del cncer.

El cncer de pene o cncer peniano es un tumor maligno, que se caracteriza por el crecimiento incontrolado de clulas y tejido. Este crecimiento es mucho ms rpido que el de las clulas normales, lo que provoca la invasin y progresiva destruccin de rganos y tejidos vecinos.

En el caso particular del cncer de pene, las clulas cancerosas se originan en los tejidos de este rgano. Afortunadamente, este tipo de cncer es poco comn. La mayora de los cnceres de pene son carcinomas de la piel, y se originan con mayor frecuencia en el glande y rara vez en el prepucio o en el cuerpo del pene, formando masas ulcerativas. Tienden a progresar afectando al resto del glande o a los cuerpos cavernosos. Se extienden por va linftica. Sus causas son desconocidas

Etapa I: las clulas cancergenas se encuentran slo en la superficie del glande y del prepucio Etapa II: las clulas cancergenas se encuentran en los tejidos internos del glande y se han extendido por los cuerpos cavernosos Etapa III: las clulas cancergenas se encuentran en el pene y se han extendido a los ganglios linfticos de la ingle Etapa IV: las clulas cancergenas se encuentran en todo el pene y en las glndulas linfticas de la ingle y se han podido expandir a otras partes del cuerpo Enfermedad recurrente: significa que el cncer vuelve a aparecer despus de finalizado el tratamiento. Puede volver a aparecer en la misma rea o en cualquier otro lugar del cuerpo

Crecimiento anormal o inflamacin del pene. Expulsin de algn tipo de lquido anormal o flujo de sangre a travs del pene. La aparicin de llagas, de heridas. Dolor al orinar. Sangre en la orina. Molestias en el pene, los testculos o el escroto.

Una exploracin fsica completa. Anlisis de sangre y orina. Biopsia. Tomografa axial computarizada. Urografa intravenosa o una uretrocistografa (visualizacin radiogrfica de la zona afectada) Linfangiografa (radiografa de los vasos linfticos) Ecografa.

Quimioterapia. Radiacin. Ciruga para cortar y extirpar el cncer (penectoma).

Puede expandirse por todo el organismo por medio de la corriente sangunea o de la linftica

Diagnostico

Objetivo

Acciones 1. Administrar analgsico y espasmoltico previa orden medica.

2. administrar antiemticos en caso de nuseas y vmitos previa orden medica. 3. aconsejar al paciente que tome suficiente agua va oral; al menos 3 L diario.

Dolor agudo R/C El paciente obstruccin manifestar alivio urinaria. del dolor en un lapso de 1 hora.

Razonamiento cientfico 1. para aliviar el dolor.

Evaluacin

El paciente manifiesta alivio del dolor en lapso establecido.

2. los antiemticos mitigan las nauseas y los vmitos.

urolitiasis

3. la fuerza de los lquidos puede ayudar a expulsar el clculo, ya que la presin hidrosttica generada por detrs del mismo favorece su paso. Una ingesta liquida abundante durante todo el dia diluye los cristales y favorece la expulsin. 4. sugerir al paciente 4. el calcio favorece la una dieta baja en calcio. formacin de clculos de oxalato de calcio. Por esto se requiere disminuir su consumo.

Diagnostico Temor R/C separacin del sistema de soporte en una situacin potencialmente estresante. (por ejemplo hospitalizacin ; tratamiento quimioteraputico)

Objetivo El paciente manifestar seguridad y tranquilidad durante su tratamiento.

Acciones De Enfermera Razonamiento Cientfico Evaluacin 1. explicar al paciente los procedimientos que se 1. para tranquilizar al paciente y promover 1. para tranquilizar le van a realizar las sensaciones, beneficios, seguridad y confianza. al paciente y efectos secundarios que puede experimentar promover seguridad antes, durante, y despus del tratamiento y confianza.

2. aumentar el afrontamiento.

2. hay que hablar con el paciente sobre el ajuste en sus actividades sociales, ya que puede ser necesario anularlas. Se debe animar al paciente a que desahogue sus sentimientos de frustracin, ira vergenza o aislamiento y ayudarle a acostumbrarse a la presencia del estoma.

3 ofrecer tiempo al paciente para que pregunte y 3. para aliviar sus preocupaciones. manifieste sus preocupaciones. 4. ofrecer apoyo psicosocial 4. El profesional de enfermera proporciona su apoyo mediante la escucha activa y proporcionando una informacin exacta es importante rectificar cualquier percepcin errnea que pueda tener la paciente.

Riesgo de infeccin R/C inmunosupresin secundaria producida por la quimioterapia

El paciente se 5. aconsejar al paciente que ingiera entre 2500ml 5. para pulgar las vas urinarias y reducir el El paciente se mantendr libre de -3000ml diarios de lquidos. riesgo de infeccin. mantuvo libre de infecciones infecciones durante sistmicas durante su tratamiento. su tratamiento.

6. se debe emplear una asepsia total para 6. para la evitar la proliferacin de cambiar los vendajes y al manipular los microorganismos. sistemas de recogida. 7. controlar la aparicin de signos 7. mantenerse alerta ante la posible precoces de infeccin aparicin de fiebre dolor de costado, dolor abdominal, y orina turbia y maloliente. Sntomas de infeccin urinaria.

Diagnostico Exceso de volumen de lquidos R/C proceso inflamatorio.

Objetivos El paciente no presentara edema durante su hospitalizacin.

Acciones De Enfermera 1. valorar la presin sangunea y los signos vitales.

Razonamiento Cientfico El aumento de la presin arterial indica retencin de lquidos.

Evaluacin El paciente no present edema durante su hospitalizacin.

2. Pesar a diario.

2. la medicin del peso a diario permite una valoracin hdrica general; el aumento de peso indica retencin de lquidos. 3. mantener un control de lquidos 3. para tener un control de la ingesta ingeridos y eliminados. y la eliminacin de los lquidos para mantener el balance hdrico3. para tener un control de la ingesta y la eliminacin de los lquidos para mantener el balance hdrico. 4. controlar la turgencia de la piel, 4. el aumento o la disminucin de la las mucosas y existencia de edemas. turgencia de la piel nos indica si hay una deshidratacin o existe la presencia de edema. 5. mantener la restriccin de 5. la restriccin de lquidos evita la lquidos segn prescripcin mdica. retencin de lquidos, disminuye la edematizacin. 6. administrar diurticos 6. para controlar la sobrecarga (furosemida) segn prescripcin. hdrica promoviendo la formacin y excrecin de orina. 7. ayudar al paciente a planificar 7. reduciendo el aporte de protenas una dieta hiposdica. en la dieta se limita la retencin de nitrgeno y la eliminacin BUN con una dieta rica en carbohidratos se proporciona energa y se reduce el catabolismo proteico.