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facilitar un cambio hacia la medicina basada en el evidencia. Encausar el manejo clnico dentro de un marco tico legal.
En el 2005, la Direccin de Calidad en Salud del MINSA, disea la Norma Tcnica de Auditora de Calidad de la Atencin, con la finalidad de fortalecer la funcin gerencial de control interno a fin de promover la calidad y mejora continua en las prestaciones de los servicios de salud.
- La totalidad de funciones, caractersticas (ausencia de deficiencias de un bien o servicio) o comportamientos de un bien producido o de un servicio prestado, que les hace capaces de satisfacer las necesidades de los consumidores. - Se considera un bien o un servicio con calidad cuando logra su fin, que es satisfacer las necesidades de los consumidores.
Calidad
tcnica.
Cumplimento se
de
todos
los
requisitos con lo
indispensables
que
desarrollan
acordes
estrictamente cientfico, es decir, con el cumplimiento de los protocolos de atencin analizados desde la ptica tcnicocientfica.
Calidad funcional.
La calidad implica: - Hacer lo correcto, en forma correcta - A tiempo, todo el tiempo - Desde la primera vez - Mejorando siempre - Innovando siempre y - Siempre satisfaciendo a nuestros clientes
La calidad es un valor en la cultura organizacional de las instituciones necesidades. de salud se podrn satisfacer varias
Se desarrollan procesos de mejora de la calidad que involucran a los trabajadores, usuarios y sociedad.
EL RETO:
Objetivo General
Mejorar la ali a e los servi ios, re rsos te nolo a el se tor sal e iante el esarrollo e na lt ra e ali a , sensible a las ne esi a es ex e tativas e los s arios externos e internos
C A L I D A D
Tcnica
Humana
Entorno
Mejorar la confianza de la poblacin e incorporacin en la identificacin de las necesidades y la evaluacin de la calidad de los servicios de salud.
Mejorar la responsabilidad de las personas por la calidad del servicio de salud que proporcionan.
Promover la educacin sobre calidad, para la calidad y de calidad para el desarrollo personal de los servicios de salud.
Fomentar una cultura de calidad en el sector, en todos los niveles de la institucin y los establecimientos de salud del MINSA, sensible a las necesidades de los usuarios.
Difundir los valores y principios de la cultura de la calidad a todo nivel entre los diferentes actores del sistema de salud.
Desarrollar la capacidad directiva para la gestin de la calidad y la implementacin de metodologas de garanta de la calidad en todos los niveles.
Establecer un sistema de informacin bsico, integrado y confiable. Introducir procesos de mejora continua en todos los niveles de establecimientos de salud del MINSA.
Enfoque al usuario: entender sus necesidades presentes y futuras, satisfacer sus demandas.
Participacin del personal: son la esencia de la organizacin, su compromiso posibilita el uso de sus habilidades y conocimientos .
Enfoque basado en procesos: las actividades y los recursos relacionados se gestionan como un proceso.
Enfoque sistmico para la gestin: identificar, comprender y gestionar los procesos como un sistema.
Mejora contnua de la calidad: del desempeo global para elevar los estndares de calidad tcnicos, humanos y administrativos.
Planificacin de la calidad
Garanta y Mejoramiento
Los gerentes deben asumir la responsabilidad de mejorar calidad y productividad. La mejora de productividad y calidad deben convertirse en un problema estratgico. Debe pedirse a los empleados que aporten ideas y actuar basndose en ellas. Los directores de la empresa deben reconocer que mejorar la calidad es un catalizador que lleva a mejorar la productividad.
gerentes deben determinar con todo cuidado los niveles de calidad y productividad antes de disear e implementar planes para lograr mejoras. entenderse que existen una gran variedad de tcnicas y herramientas que podran mejorar calidad y productividad. innovacin, no la imitacin, es el camino a seguir para que el esfuerzo dedicado a calidad y productividad produzca los frutos deseados.
Debe
La
Conjunto de intenciones globales y orientaciones de una organizacin relativa a la calidad Seala los lmites dentro de los cuales se tomarn acciones relativas para alcanzar los objetivos de la calidad.
- Gua y gobierna las decisiones administrativas en las reas de calidad del producto: confiabilidad, seguridad, inspeccin. En ella, y a partir de ella, se despliega la estrategia, y de la estrategia se ha de deducir el resto de sistema que haga posible la consecucin de los resultados esperados. La Poltica es de la Direccin General.
VALORES
POLITICAS DE SALUD
DECLARACIONES
DIRECTRICES
Concreto y focalizado Todo el mundo busca la eficacia de los procesos, pero en una empresa hay algunos procesos especialmente sensibles. Si uno cree que tales procesos son clave para el resultado final, se debe hablar de la eficacia de los procesos X, y no de todos los procesos.
Mencionar cosas que se puedan traducir en objetivos. Basarse en la empresa y necesidades de los clientes. Ser comunicada a toda la organizacin
Secuencia
Qu queremos mejorar para conseguirlo Qu vamos a hacer para mejorar
Poltica
Qu es lo importante
Objetivos
Acciones
La Poltica de Calidad de una empresa es un documento auditable ya sea por los auditores internos de la empresa o por externos en busca de una certificacin , inclusive por el cliente, por este motivo este documento debe ser entendido no aprendido a todos los niveles , desde el personal operariooperador hasta los altos mandos (directores, gerentes , etc.)
Sea adecuada al objetivo de la empresa. Abarque un compromiso con el cumplimiento de los requisitos y la mejora constante. Provea un cuadro para determinar y revisar los objetivos de calidad. Sea comunicada y comprendida por toda la empresa. Sea revisada para asegurar una estabilidad continua.
A qu nos dedicamos?
Mejora continua
y de
de y de
Conjunto de acciones que deliberada y sistemticamente se llevan a cabo para fijar normas, vigilar y mejorar el desempeo, en forma continua y cclica de manera que la atencin prestada sea efectiva, eficaz y segura, orientndose a la satisfaccin del usuario.
Procedimiento de anlisis sistemtico que juzga la pertinencia, eficiencia, progresos y resultados de un sistema. Fin: determinar en qu medida se estn alcanzando o se alcanzaron los objetivos propuestos.
Permite evaluar el desempeo controlando el cumplimiento de normas y procedimientos establecidos para la atencin de salud. Fin: fortalecer la funcin gerencial de control , a fin de promover la calidad y mejora continua
Evaluacin peridica que permite promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atencin y el desarrollo armnico de los servicios de un establecimiento de salud Fin: que los establecimientos acreditados cuenten con recursos y capacidad para optimizar la calidad de atencin
Estimar el valor y contribucin de cada tecnologa sanitaria a la mejora de la salud Fin: Conocer el grado de utilidad y cuando sea introducida, se use correctamente
Mejoramiento continuo.
Definicin y determinacin de una metodologa de trabajo Fin: Desarrollar niveles de competitividad y constituir una organizacin por e celencia.
Empleo de (eficiencia)
recursos
Riesgo del paciente (el riesgo de lesin o enfermedad en relacin con los servicios suministrados)
Conjunto de estrategias, metodologas, instrumentos y procedimientos que permiten contar con evidencias de manera permanente y organizada de la calidad de atencin y niveles de satisfaccin de los usuarios externo e interno. Se ha previsto el desarrollo de instrumentos de medicin aplicables a los usuarios en las diferentes etapas de los procesos de atencin como:
Encuesta de satisfaccin Mecanismos de orientacin e informacin al usuario ecepcin, procesamiento y atencin de quejas y sugerencias Determinacin y medicin de indicadores de gestin de la calidad
Sistema de calidad mecanismo de regulacin de la gestin de las organizaciones relacionado con la calidad de los productos o servicios suministrados, la economa de los procesos y rentabilidad de las operaciones, la satisfaccin de los clientes y de las dems partes interesadas y la mejora continua de las anteriores particularidades. Basado en dos principios:
Programar previamente actividades realizar las a
Seleccionar Las normas ISO 9000 estndares que permiten: Implementar Mantener
Sistemas aseguren calidad de bienes producidos y respalden el prestigio de la empresa frente a otras.
La norma ISO 9000 contiene las directrices para seleccionar y utilizar las normas para el aseguramiento de la calidad, es decir, es la que permite seleccionar un modelo de aseguramiento de calidad.
ISO-9001, 9002, 9003 Especifica los requisitos que debe cumplir un sistema de calidad, aplicables cuando un contrato entre dos partes exige que se demuestre la capacidad de un proveedor en el diseo, desarrollo, produccin, instalacin y servicio posventa del producto suministrado, con la finalidad de satisfacer al cliente. ISO 9004 Establece directrices relativas a los factores tcnicos, administrativos y humanos que afectan a la calidad del producto, es decir, establece directrices para la gestin de la calidad.
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Estas normas ofrecen amplia flexibilidad en su aplicacin pues se pueden resumir en:
Existen tres grandes orientaciones posibles para monitorear la calidad. Todas son beneficiosas, pero es preciso establecer una prioridad entre ellas, de acuerdo al inters institucional y la factibilidad de cada uno de ellos.
Auditora tcnicoadministrativa
Centrada en el control eficiente de las prestaciones, de la utilizacin adecuada de los servicios, del rendimiento de los recursos.
Modelo industrial
Su origen proviene de las empresas preocupadas por la productividad y calidad de sus productos en un mundo competitivo y de rpidas innovaciones tecnolgicas. La estrategia es la bsqueda de la calidad a travs de la cercana con los deseos del cliente.
Se centra en el desempeo de las unidades asistenciales de modo que los integrantes son los que hacen el gran aporte a la atencin. Por ello, para mejorar la calidad no es prioritario el cambio de sistema sino de las conductas.
La calidad de la atencin mdica despierta actualmente muchas controversias, relacionadas con la necesidad de debatir la vinculacin entre calidad y costos y con la bsqueda de estrategias ms acertadas para mejorarla.
Diagrama de areto. Consiste en seleccionar los problemas que tienen la mayor importancia relativa, asignados prioritariamente por el grupo evaluador, al conjunto de problemas.
Diagrama de causa-efecto Donde se deben identificar todas las probables causas del problema (efecto) y se someten a una cuidadosa revisin tratando de ordenarlas segn importancia. De esta forma se intenta llegar a la o las verdaderas causas a travs de discusin y acuerdos entre los participantes. Esquema del Campo de Fuerzas. Este modelo considera que en cualquier mbito laboral se produce un campo donde se manifiestan diversas fuerzas que actan en direcciones opuestas, unas favorecen y otras obstaculizan los cambios o propuestas de solucin. Se deben sopesar ambas fuerzas porque de esa forma se proponen soluciones viables.
1) Calidad en salud consiste en la aplicacin de la ciencia y tecnologa mdicas en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus riesgos. 2) El objetivo general del sistema de gestin de calidad en salud es la mejorar continuamente la calidad de los servicios y recursos y tecnologa del Sector Salud mediante el desarrollo de una cultura de calidad, sensible a las necesidades y expectativas de los usuarios externos e internos.
3) Informacin para la calidad: conjunto de estrategias, metodologas, instrumentos y procedimientos que permiten contar con evidencias de manera permanente y organizada de la calidad de atencin y niveles de satisfaccin de los usuarios externo e interno. 4) 5) 6) Sistema de calidad es un mecanismo de regulacin de la gestin de las organizaciones relacionado con la calidad de los productos o servicios suministrados, la economa de los procesos. Existen tres grandes orientaciones posibles para monitorear la calidad: Auditora tcnicoadministrativa; Modelo industrial; Modelo mdico o de la atencin a la salud. Las fases para llegar una mejora en la calidad son: identificacin de problemas, jerarquizacin de problemas, analizar las causas y la bsqueda de soluciones.
7) Conjunto de intenciones globales y orientaciones de una organizacin relativa a la calidad, dispuestas por la Direccin General. 8) La garanta y mejoramiento de la calidad es el conjunto de acciones que se llevan a cabo para fijar normas y mejorar el desempeo en forma continua de modo que la atencin sea efectiva, eficaz y segura.