Definicin

y Falla en el tubo gastrointestinal para absorber

cualquiera de los nutrimentos que se ingieren o para reabsorber las sustancias biolgicas.

Etiologa
y Trastornos de la digestin. Inadecuada emulsion con el

jugo gastrico y enzimas digestivas.

y Trastornos que lesionan el revestimiento intestinal.

Infecciones, frmacos, el alcohol.

y Disminucin de la capacidad absortiva intestinal.

Extirpacion quirurgica

Mala absorcin posgastrectoma

y Las intervenciones gstricas pueden producir una

esteatorrea que suele ser moderada. y Es multifactorial: Mezcla inadecuada del contenido gstrico con las sales biliares y enzimas pancreticas Prdida de la capacidad de almacenaje gstrico con transito rpido

En los pacientes con Billroth II la exclusin del

duodeno causa una reduccin de la estimulacin pancretica, al disminuir la liberacin de secretina y cck.

Mecanismos de malabsorcin
y Fase luminal: Las secreciones biliares y pancreticas

hidrolizan las grasas, las protenas y los hidratos de carbono. y Fase de transporte: Supone la incorporacin de los nutrientes a la circulacin sangunea o linftica.

Cuadro clnico
y Prdida de peso y Diarrea y Nicturia y Anemia y Dolor seo y Hemorragia y Cambios cutneos

Enfermedad mas frecuente

Enteropata sensible al gluten La mucosa del intestino delgado de las personas susceptibles se altera despus de ingerir alimentos que contengan gluten.

Diagnostico
y Anamnesis y Examen fsico y Qumica sangunea y Prueba de absorcin D-xilosa y Prueba de absorcin de lactulosa/manitol y Biopsia intestinal

Tratamiento
y Supresin completa del gluten en la dieta. y Administracion de vitamina B12, Calcio y vitamina K y Tetraciclina 250 mg. Via oral

Caso clnico
y Paciente de 49 aos, sexo femenino, con antecedentes

de sndrome intestino irritable tipo constipacin desde la adolescencia, gastritis medicamentosa por uso de AINE, osteoporosis y tiroiditis aguda en tratamiento con levotiroxina 75 mcg/da.

y El ao 2001 present cuadro de dolor abdominal en

fosa iliaca derecha intenso, de inicio sbito, por lo que fue hospitalizada con diagnstico de apendicitis aguda, la que se descart por ecografa abdominal y una evolucin clnica favorable.

y Dada la intensidad del cuadro clnico se realiz una

colonoscopia que mostr la presencia de una compresin extrnseca a nivel cecal. Se realiz una TC de abdomen y pelvis donde destacaba la presencia de una lesin focal heptica slida de un cm de dimetro no caracterizarle en este estudio, adems de mltiples reas de invaginacin en yeyuno, probablemente transitorias, no asociado a signos de obstruccin intestinal
y

y La paciente fue tratada en forma sintomtica con

buena respuesta y se dio de alta con indicacin de estudio de resonancia magntica para evaluacin de la lesin heptica. Este examen se realiz estando la paciente asintomtica, describindose dos lesiones hepticas de 3 y 10 mm.

y Adems de los siguientes hallazgos: y Invaginacin transitoria de un asa de yeyuno en flanco

derecho, asas distendidas a nivel de yeyuno, aumento significativo en el nmero de pliegues a nivel de las asas de leon. Estos signos radiolgicos plantearon la posibilidad de una EC.

y La paciente inici tratamiento con restriccin de

gluten evolucionando hasta la fecha en buenas condiciones generales sin referir sntomas digestivos en la actualidad.