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Dr. LUIS OSCAR CASTILLO FUENTES

y No es un tejido inmutable y Vivo y Mantiene un equilibrio y Clulas implicadas en renovacin y Matriz extracelular formado por macromolculas. y Esta regula el comportamiento de las clulas

y Protenas en el comportamiento de la matriz y Componentes: y Clulas y Matiz inorgnica y Matriz orgnica y Factores sealizadores solubles

y Dos jerarquas:
y Macroestructuras
y y

Hueso cortical Hueso trabeculado Clulas

y Microestructuras
y

MICROESTRUCTURAS
y Embrin y Clulas madre osteoprogenitoras y Clulas madre mesenquimatosas y Edad adulta
y y y

Recambio normal osteositos Renovacin y recambio fisiolgico del hueso Reparacin de fracturas

y Propiedades: y No diferenciadas y A mitad de diferenciacin y Divide indefinidamente y Se especializan en distintas direcciones

y y

Pluripotecial distintos tejidos Diferenciarse y adquirir caractersticas y funciones oseas

y Factores especficos y Protenas morfogenticas

y

(BMPs) (GFs)

y Factores de crecimiento
y

y Cohneheinm (1867) y Clulas pluripotenciales en medula sea y Clulas precursoras de diferentes fenotipos y Friendstein (1976) y Diferenciacin in vitro
y y y

Osteoblastos Condroblastos Adipocitos

OSTEOBLASTOS
y Se originan clulas embrionarias pluripotenciales de y y y y

origen mesenquimatoso De origen de clulas madres osteoprogenitoras Periocitos 5 das despus, capilares Periocitos / osteblastos (BMPs) 12 hsr / clulas preoteoblasticas / medula sea

y Condrositos / cartlago y Osteoblastos / hueso y Suministro energtico y Factores de crecimiento

y Osteoblastos matriz sea y Matriz preexistente y Secrecin de osteoblastos osteoide y Colgeno tipo I
y

Matriz sea mineralizada (cristales de hidroxiapatita)

y Colgeno (molde) y Fase inorganica y hidroxiapatita

y Protenas y Osteocalcina y Osteopontina y Osteonectina y interleukinas-1 y 10 das maduracin

y La vidas osteoblastos y 1 a 10 semanas y Recubrimiento y Osteocitos y Libres o fijos en la sup. Del hueso y Crecimiento por superposicin

y Una proteina osea especifica, la osteonectina, pega

fuertemente el colageno y la hidroxiapatita. Las celulas se anclan a la matriz mediante proteinas especificas y una vez sujetas a la matriz dura, las celulas no tienen oportunidad de secretar matriz ni de dividirse. Estas celulas se llaman osteocitos.

OSTEOCITOS
y Clulas inactivas y No se dividen y No secretan matriz y Metabolismo / homeostasis y Cavidad dentro de la matriz (laguna sea) y Laguna / canalculas y Canalculas / seales y osteoblastos = osteositos

y Si vida y Dcadas y Aos y Incapaces de renovarse

OSTEOCLASTOS
y Macrfagos y De tejido hematopoytico (medula sea) y Forman cavidades o tneles y Vaso capilar y Tnel / osteoblastos y Activan la dinmica de reabsorcin

MATRICES
y Ayuda estado diferenciado de las clulas y Formada por protenas y Forman una malla y Regula el comportamiento celular y Influye en: y Desarrollo y Migracin y Proliferacin y Forma y funcin

y La clulas formadoras de tejido determinan las

propiedades secretoras y Mayor o menor numero de macromolculas y La clulas organizan una matriz extracelular y Ejem:
y Osteoblastos /matriz/osteoclastos

MATRIZ ORGNICA
y 35 % del hueso deshidratado y Colgeno tipo I (90 %) y 10 % restante no colgenos y sedimentos y Proporciona seales reguladoras y Factores solubles y Factores de crecimiento

MATRIZ INORGNICA
y O mineralizada y 60-70 % del hueso deshidratado y 99 % calcio y 85 % fosforo y 40 y 60 % sodio y magnesio

FACTORES SOLUBLES SEALIZADORES

y Incluyen: y Protenas morfogenticas (BMPs) y Factores de crecimiento (GFs) y Menor volumen del hueso y Gran medida funcin biolgica

PROTENAS MORFOGENETICAS SEAS

y Dirigen el desarrollo embrionario y De la clula y Tejidos y rganos y Fisiologa postfetal y Multifuncionales
y Estimula la proliferacin celular

y Reparacin y regeneracin y Regula la diferenciacin y metabolismo celular

MACROESTRUCTURAS
y Tejido seo y Cortical (denso o compacto) y Trabecular (esponjoso) y Cortical 4 veces+ y l recambio metablico 8 veces mayor que el cortical y El Trabecular mayor rea de superficie que el cortical

HUESO CORTICAL
y Denso y compacto
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y Conductos hevers y Vasos sanguneos y Vasos linfticos y Nervios y Cargas de torsion y Osteon

HUESO ESPONJOSO
y Trabculado al azar y Necesidades fisiolgicas
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REPARACIN
y Restauracin

de dicho tejido sin que este conserve su arquitectura original ni tampoco su funcin. y Propiedades
y Fsicas y Mecnicas

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REGENERACIN
y Restauracin de dicho tejido posee propiedades

indistinguibles del tejido original

y Forma y Funcin

y Tiempo de renovacin y 6 meses y 1 ao

y Por un lado los osteoclastos reabsorben el hueso viejo

mientras que los osteoblastos depositan nueva matriz asea. y Estas clulas osteoprogenitoras trabajan cooperativamente y son las responsables de la remodelaci6n normal del hueso.

y El equilibrio se rompe: y Osteoporosis y Enfermedad periodontal y Diabetes y Etc.

REGENERACIN
y El termino se utiliza en su forma mas sencilla, para

describir los acontecimientos dinmicos asociados con la reparacin del hueso.

y Remodelacin del hueso y Activacin celular y Absorcin activa del hueso y Periodo de descanso y Formacin del hueso nuevo.

y Los osteoblastos se activan mediante factores de

sealizacin y desocupan una zona de hueso y Los osteoclastos son estimulados, se instalan en la zona que han dejado libre los osteoblastos, se unen, se reabsorben, y en respuesta, cesan la reabsorcin y se liberan.

y La formacin de hueso por los osteoblastos se da en la

zona que ha sido absorbida por los osteoclastos. y Las lagunas de absorci6n osteoclastica (lagunas de Howship) se repueblan por un contingente de osteoblastos que fabrica osteoide el cual calcifica, quedando restaurado as el hueso. y El grupo de clulas responsables de este proceso dinmico se conoce como unidad de modelado seo (UMO).

y Humano 6 a 0 meses y Perros 3 meses y Conejos 6 semanas

ZONA POST-EXTRACCION
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y Todas las paredes y Colgajo de desplazamiento y Cierre por primera intencin y Sangre y Cogulo de fibrina y Relleno
y y y

Hidroxipatita Hueso liofilizado Hueso autlogo

y Plaquetas al cogulo y Receptores y Liberan el contenido proteico y Factores de crecimiento y Atrae clulas al lugar

COGULO
y Hipoxia y pH cido (4-6) y Revascularizacin y Migracin de clulas
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pluripotenciales y Clulas osteocomponentes

4 DA
y Factores de crecimiento y Plaquetas y Macrfagos y Hipoxia crea gradientes de
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oxigeno y Liberando factores de crecimiento

y Continua la revascularizacin y Forman capilares y arteriolas y Invadiendo el cogulo de fibrina y Acidosis y Tejido conectivo empieza la reparacin

DA 10 - 14
Anastomosis Entramado trabecular Cogulo 2 pH estable Proliferacin de osteoblastos Nuevo entramado de colgeno y Matriz extracelular y Crecimiento de capilares y Tejido conectivo es epitelio
y y y y y y

DA 21 - 28
y 3ra y 4 a semana y Hueso tipo I y Aumento de osteoblastos y Fin de la osteoconduccin y Fase de sustitucin hueso tipo II

DA 28
y 4 a semana y Fin sustitucin y Monocitos al injerto / osteoclastos y Hueso maduro 3er y 4 mes y - osteoblastos y + osteocitos
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GRACIAS