CNCER DE MAMA

DR. GONZALO GARCA GUERRERO.

GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. BIOLOGA DE LA REPRODUCCIN HUMANA. RECERTIFICADO POR EL CONSEJO MEXICANO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA.

OBJETIVOS DE LA PLTICA:
CONCIENTIZAR DEL PROBLEMA: PREVENCIN.

ENSEANZA DE LA AUTOEXPLORACIN.

ESTADSTICAS:
A I EL I TE ACI AL: S DE ILL DE CAS S E S E IST AD S A . IC : E - 1/a. CA SA DE E TE AY ES DE 25 C CE E A S. - FALLECE 12 E ICA AS DA. A CADA D S H AS.

POLTICAS:
PROBLEMA DE SALUD PBLICA A NIVEL MUNDIAL. (OMS). SECRETARA DE SALUD. CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GNERO SALUD REPRODUCTIVA. DIRECCIN GENERAL DE SANIDAD.

POLTICAS:
CAMPAA NACIONAL CONTRA EL CNCER DE MAMA 0 0. LEMA: CINCO PASOS POR LA SALUD DE TUS MAMAS DA INTERNACIONAL DE LA LUC A CONTRA EL CNCER DE MAMA: 9 DE OCTUBRE DEL 0 0.

FACTORES DE RIESGO:
EDAD MA OR DE 3 AOS. ISTORIA FAMILIAR O PERSONAL DE CNCER DE MAMA.

NULIPARIDAD. er. EMBARAZO DESPUS DE LOS 30 AOS.

ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD MAMARIA.

FACTORES DE RIESGO:
MENARCA TEMPRANA. MENOPAUSIA TARDA. USO PROLONGADO DE ORMONALES. OBESIDAD (DIETA RICA EN GRASAS). TABAQUISMO. DIABETES MELLITUS.

MEDIDAS PREVENTIVAS:
PREVENCIN PRIMARIA (MUJERES) - EDUCACIN PARA LA SALUD. - ENSEANZA DE LA AUTOEXPLORACIN - PARTICIPACIN ACTIVA DE LAS MUJERES. AUTORESPONSABILIDAD - DIRIGIDA A POBLACIN GENERAL MUJERES CON FACTORES DE RIESGO.

MEDIDAS PREVENTIVAS:
PREVENCIN SECUNDARIA. (EQUIPO DE SALUD). OBJETIVO PRINCIPAL:

DESCUBRIR TRATAR EL CNCER EN ETAPAS TEMPRANAS.

MTODOS USADOS: - AUTOEXPLORACIN. - EXMEN CLNICO. - ESTUDIOS DE GABINETE: MASTOGRAFA ULTRASONOGRAFA NO SIRVE PARA DIAGNSTICO.

AUTOEXPLORACIN:
LA DEBEN REALIZAR TODAS LAS MUJERES. DESDE LA MENARCA: CADA MES, ENTRE EL 7 EL DA 0 DEL CICLO MENSTRUAL. MENOPUSIA POSTMENOPUSIA: UN DA FIJO DE CADA MES.

AUTOEXPLORACIN:
TCNICA:

INSPECCIN (OBSERVACIN):
DESNUDA, FRENTE AL ESPEJO, DE PIE, MANOS A LOS LADOS DEL CUERPO, MANOS ARRIBA, EN LA CINTURA (JARRA), MANOS EN LA NUCA.

AUTOEXPLORACIN:
TCNICA:

PALPACIN:
ACOSTADA, UNA MANO DETRS DE NUCA LA OTRA PALPA LA MAMA (CON LA PARTE PALMAR DE LOS DEDOS, CON LA MANO EXTENDIDA), MOVIMIENTOS DE LA ACIA EL CENTRO PERIFERIA (PEZN) VICEVERSA, DE ARRIBA ACIA ABAJO CIRCULAR, PALPAR TAMBIN LAS AXILAS EXPRIMIR EL PEZN.

AUTOEXPLORACIN:
QUE DEBO VER? - SIMETRA (TAMAO POCISIN DE LA GLNDULA DEL PEZN), DEBEN SER IGUALES.

- QUE NO A A: BOLITAS VISIBLES (TUMOR) NI EN LA GLNDULA NI EN LA AXILA, SECRECIN SANGUINOLENTA POR PEZN, UNDIMIENTOS (DEPRESIONES EN LA PIEL), LCERAS NI /O RETRACCIONES DESVIACIONES DEL PEZN.

AUTOEXPLORACIN:
QUE DEBO SENTIR? - NORMAL: LA GLNDULA SE SIENTE COMO SI TOCARAMOS UNA CALLE EMPEDRADA . - MUC AS BOLITAS C IQUITAS (DE MILIMETROS DE DIMETRO, NUNCA MA ORES DE UN CENTMETRO). - CUALQUIER BOLITA MA OR DE CM (NDULO MAMARIO) AMERITA REVISIN POR EL MDICO.

AUTOEXPLORACIN:
DATOS CLNICOS DE SOSPEC A DE CNCER DE LA GLNDULA MAMARIA: TUMOR MAMARIO (BORDES NO PRECISOS, MAL DEFINIDOS, IRREGULAR, DE CONSISTENCIA DURA NO DOLOROSO ). ADENOPATA AXILAR (BOLITA EN AXILA). SECRECIN SANGUINOLENTA POR PEZN. DEPRESIN ( UNDIMIENTOS) DE LA PIEL. RETRACCIN ,DESVIACIN DEL PEZN. /O UNDIMIENTOS

LCERAS SOBRE LA PIEL DE LA GLNDULA MAMARIA.

AUTO-EXAMEN DE LOS SENOS

ANATOMA DE LA MAMA
La mama est constituida por glndulas, conductos, tejido graso y muscular. Estos dos ltimos dan consistencia y volumen al seno.
GRASA COSTILLAS Y MUSCULO PECTORAL LOBULOS CONDUCTOS PEZN

AUREOLA

La mama contiene un nmero variable de lobulillos (entre 10 y 20) y otros tantos conductos excretores de leche que desembocan en el pezn. Estos globulillos son los responsables de producir la leche materna.

ANATOMA DE LA MAMA
Localizacin del cncer de mama dentro de los cuatro cuadrantes de la mama

Bajo el pezn 17%

Dividiendo el seno en cuatro partes, observamos que la mayor cantidad de conductos est localizada en el cuadrante superior externo de la mama. (Prximo a la axila) Es en esta localizacin que tiene lugar la mayora de los tumores malignos de la mama. (Aproximdamente 50%)

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Inspeccin

Situate frente a un espejo y observa tus senos, primero con los brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura (esta maniobra contrae el msculo pectoral) y finalmente elevndolos por encima de la cabeza.
Observa tus senos para detectar: -Diferencias entre una y otra mama, -Alteraciones en el tamao, en la forma en el contorno de cada seno (bultos, durezas, retracciones del pezn.) -Tambin observa la piel para ver si presenta ulceracin, eczema, etc. -Existe alguna alteracin en la mama, modificacin en la piel, o en los pezones?

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin A Debes realizarla acostada porque en sta posicin los msculos estn relajados y se facilita la palpacin. Si vas a examinar la mama derecha primero debes colocar una pequea almohada bajo el hombro derecho, a su vez el brazo de este lado debes elevarlo y situarlo detrs de la cabeza a nivel de la nuca. Despus, con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, realiza movimientos concentricos o espirales alrededor de la mama, presionando suave pero firmemente con las yemas de los dedos y efectuando movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama hasta el pezn, y en el sentido de las agujas del reloj.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin B

Luego realiza movimientos verticales, para ello desplaza la mano para arriba y para abajo, cubriendo toda la mama. Despus, realiza los movimientos de cuadrantes, en los cuales la mano se desplaza desde el pezn, a la periferia de la mama y se regresa, hasta cubrir todo el seno.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin C

En la misma posicin debes palpar la axila correspondiente a la mama que ests explorando, para descartar la aparicin de bultos; para ello desplaza la mano a lo largo de toda la axila realizando movimientos circulares de la mano en cada posicion, la presin que has de ejercer con los dedos debe ser levemente mayor que en el caso anterior.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin D

En la misma posicin debes realizar la palpacin de la aureola y el pezn, presionando el pezn entre los dedos pulgar e ndice. Observa si al presionar existe algn tipo de secrecin. Tambin levanta el pezn junto a la aureola para comprobar si existe buena movilidad o adherencia.

QUE HACER EN CASO DE ANOMALIAS

SI PRESENTAS NODULOS, CUALQUIER SECRECIN PROVENIENTE DEL PEZN U OBSERVAS ALGUNA ALTERACION DE LA PIEL DE LA MAMA O EL PEZN, NO TE ASUSTES PORQUE PUEDE SER UNA ALTERACION BENIGNA, SIN EMBARGO DEBES ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MEDICO PARA QUE TE ESTUDIE, TE ORIENTE SOBRE QUE ACCIONES TOMAR Y DISIPE TUS DUDAS.

Solo el 20% de las mujeres se realizan el auto-examen de los senos Cambiemos esta estadstica...!!!

Hazte el auto-examen de los senos mensualmente y conviertelo en un hbito...

Si tienes 40 aos, no olvides visitar anualmente a tu mdico. Lo ideal es detectar el cncer antes que se palpe. La mamografa es el nico mtodo por excelencia para la deteccin del cncer de mama, siempre y cuando un mdico despues de explorarte te lo sugiera

CONDUCTA A SEGUIR:
A TODA PACIENTE CON UN NDULO MAMARIO:

SE LE DEBE TOMAR BIOPSIA PARA ESTUDIO ISTOPATOLGICO. LA BIOPSIA ES EL ESTNDAR DE ORO PUEDE SER: - POR ASPIRACIN CON AGUJA FINA. - INCISIONAL - EXCISIONAL.

PAPEL DE LA MASTOGRAFA:
NO SE DEBE PEDIR A TODAS LAS PACIENTES. NO SE DEBE REALIZAR MENORES DE 40 AOS.

SE UTILIZA PARA DETECTAR TUMORES QUE NO SON PALPABLES ( MENORES DE 4MMS. DE DIMETRO). EN TUMORES QUE A SON PALPABLES, A DE NADA SIRVE LA MASTOGRAFA ( EN ESTE CASO, ESTARA INDICADA LA BIOPSIA).

INDICACIONES DE MASTOGRAFA:

A PARTIR DE LOS 40 AOS, SI NO TIENE FACTORES DE RIESGO, UNA CADA AOS. DE LOS 40 A LOS 0 AOS, SI TIENE O MS FACTORES DE RIESGO, PUEDE SER AOS, SEGN CADA AO CADA VALORACIN MDICA. TODA MUJER MA OR DE 0 AOS, EN FORMA ANUAL. MUJER CON ANTECEDENTE FAMILIAR (MADRE ERMANA) DE CA DE MAMA, DEBE INICIAR CON MASTOGRAFAS 0 AOS ANTES DEL INICIO DEL CNCER EN EL FAMILIAR, LUEGO A VALORACIN MDICA.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN