Психологические идеи в трудах

дореволюционных отечественных
психиатров и психоневрологов.
Истоки медицинской
(клинической) психологии

Подготовил Миронов А. С.
студент 405 группы д\о
2022
Отношение к психическим заболеваниям
До первой трети XIX века психические заболевания
рассматривали либо как следствие какого-либо
сверхъестественного воздействия, либо как наказание человека
за грехи.

При Петре 1 положение меняется и начинается строительство

домов для умалишенных, а в 1775 г учреждается «Приказ
общественного призрения».

Однако “болезнью” в привычном смысле слова - чему-то, что

поддается лечению и, прежде всего, научному анализу,
психические заболевания стали рассматривать только в XIX
веке.
Отличительными чертами отечественной психиатрии являлись
гуманистическая и материалистическая направленность.
Считается, что природа психических заболеваний заключается в
физиологии мозга.
В 1847 г. П. П. Малиновский (1818 — 1868) определяет психические заболевания как болезни,
при которых отправления мозга изменяются так, что «при кажущемся телесном здоровье душевные
способности долгое время проявляются неправильно».

В 1857 г была создана первая в России кафедра психиатрии в медико-хирургической академии в

Петербурге под руководством И. М. Балинского (1824 — 1902) , а в 1867 им же открыта первая
психиатрическая клиника. Он также считал психические заболевания результатом нарушения
работы мозга.

В 1863 году И. М. Сеченовым (1829 — 1905) была выпущена книга «рефлексы головного мозга»,
которое максимально распространила одно из наиболее последовательных на тот момент
изложений материалистического взгляда на психику.

Это оказало сильное влияние на академические круги психиатров.

Российские психиатры (по крайней мере П. И. Ковалевский (1849/1850—
1931), следуя материалистческому взгляду, рассматривали психическую
жизнь человека «как высшее и более сложное проявление нервной
деятельности»
Считалось, что психология изучает законы психической деятельности, а
психиатрия изучает заболевания мозга, которые лишь проявляются
психически. Выводы психиатрии к здоровому человеку неприложимы, а
выводы научной психологии для психиатрии обязательны.

Тем не менее, например, С. С. Корсаков

(1854-1900), рассматривает в единстве
физиологические и психологические
условия возникновения и протекания
психических заболеваний. «душевные
болезни – суть болезненные
расстройства личности и в то же время
суть болезни переднего мозга».
В 1885 В. М. Бехтерев (1857-1927) открыл первую в России
психологическую экспериментальную лабораторию при клинике
душевных и нервных болезней Казанского университета.

В качестве испытуемых
использовались как здоровые,
так и психические больные люди.
Целью являлось описание,
изучение и поиск причин
измененного отношения
психбольных к окружающему миру.
Российские психиатры выделяли три
основных проблемных направления,
в которых производили работу:

1. Психическая деятельность как

деятельность мозга

2. Психология личности и ее Интересным является то, что

изменения в пределах от нормы до
патологии
3. Вопросы массовой психологии
русские психиатры нередко
отмечали обусловленность
психики социальными условиями
жизни (например, Ганнушкин),
что составляет специфическую
особенность российской
психиатрии того периода.
Стоит также отметить гуманизм российских психиатров.

Так С. С. Корсаков в одном из своих докладов предлагает

улучшить условия в психиатрических учреждениях: отказаться
от смирительных рубашек, насильственных мер, организовывать
совместную жизнь и совместные занятия больных, посильную
трудовую деятельность.
Материализм российских психиатров проявлялся не только в отношении
тело-психика, но и в отношении индивидуальное сознание-бытие.

Они считали, что психическая деятельность детерминируется внешними

причинами: материальное положение больного и его семьи, его
общественный статус, отношения с окружающими людьми и пр.

П. П. Малиновский писал, что психические заболевания появляются там,

«где бедный несет тяжкий неблагодарный труд, а богатый проводит
жизнь в роскошной праздности».
Зачатки психологии личности
П. П. Викторов выделил три главных направления в исследовании личности:

1. Клиническое

2. Индивидуальное

3. Общественно-психологическое

При этом он понимал под личностью «все тот же наш организм, только выраженных
в объективно-субъективных терминах нервно-психического аппарата»

Болезни личности же понимаются как «болезни настроения» или «болезни духовного

принуждения». Центр тяжести лежит не в отдельной единице – индивиде, а в
совокупности общественных условий данного периода. Этим они отличаются от
психозов, в которых личность – это не более чем симптом основного страдания,
заключающегося в поражении мозга
Достаточно явно себя проявила проблема границы
между нормой и патологией: люди, у которых имеются
сложности в социальной адаптации вследствие их
личностных качеств.
1904 г – П. Б. Ганнушкин
Так вводится понятие психопатии, которое
(1875-1933) начинает читать
отграничивается от психических заболеваний. Они
характеризуются как неустойчивые, дисгармоничные курс «учение о патологических
личности, при этом эти черты достаточно устойчивы. характерах», что считается
Они резко отличаются и от нормальных людей, и от началом разработки малой
душевнобольных. Их отличие бросается в глаза, но
обыкновенно они остаются условиях обычной жизни, психиатрии. Он также
принимают в ней посильное участие и являются предлагает два способа
известным социальным фактором. изучения пограничных
Вследствие того, что в отличие от болезни, эти состояний: от болезни к
особенности личности наблюдаются в течение всей здоровью и от здоровья к
жизни, многие российские психиатры были склонны болезни. Изучение личности в
считать психопатии врожденными аномалиями личности.
При этом в какой-то момент возникает проблема пределах клинического опыта и
различения психопатий и социально-обусловленных изучение личности в ее
психопатических форм поведения. обычных условиях жизни.
Массовая психология и психиатрия
В области массовой психологии российская психиатрия изучала
феномен душевной контагиозности, способности приходить в унисон
с другими людьми. Особенно резко оно проявляется в компактных
массах людей. Отсюда такое явление как психическая эпидемия.
В частности П. П. Якобий изучал такое массовое психическое
заболевание как кликушество, чрезвычайно распространенное в тот
период по всей России.
П. В. Краинский писал, что кликушество выражается в припадках, больные
исступленно кричат, выкрикивают бранные слов, богохульствуют, называют имена
тех, кто, по их мнению, напустил порчу, совершают ряд беспорядочных движений.
Больные уверены, что в них вселилась нечистая сила, отсюда характерное
поведение кликуш: своеобразная боязнь всего, что признается святым,
наступление припадков в церкви и пр.

П. В. Кранский пришёл к выводу, что главную роль в развитии кликушества в

России играли монастыри, куда стекались кликуши со всех сторон России в
надежде получить исцеление. Обычные, простодушные люди наблюдают за этим,
бессознательно принимают и обучаются тем проявлениям болезни, которые они
позже воспроизводят, когда сами становятся кликушами.

В. М. Бехиепев сделал предположение, что большую роль в распространении

кликушества сыграл механизм невольного внушения. И, как показало обследование,
почти все кликуши оказались чрезвычайно внушаемы.

Изучение психических эпидемий привело к заключению, что они могут

рассматриваться как болезненные отклонения от явлений массовой психологии.
Вывод

Мы можем заключить о наличии тесной связи между российской

психиатрией и психологией, которая существует с самого начала
развития обоих направлений в России.

Данная связь привела к взаимному развитию и обогащению.