Приднестровский Государственный Университет

Им. Т. Г. Шевченко
Медицинский факультет

Презентация
По дисциплине : «Профилактика и
коммунальная стоматология»
На тему: «Гигиена полости рта»

Выполнил(а): Баран П.И.

Студентка 3 курса
Группа № 312
Проверил(а): асс. Паскалов И.И.
 Методы чистки зубов
Рациональная гигиена полости рта с использованием зубной щетки ц пасты — неотъемлемая часть общей гигиены
человека Ее эффективность во многом зависит от методов чистки зубов и десен. Имеется большое многообразие методик
чистки зубов Некоторые из них приводятся ниже.
Стандартный метод. Зубной ряд условно делят на
несколько сегментов. Моляры, премоляры,
фронтальные зубы с каждой стороны. Чистят зубы
при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают
под углом 45° к поверхности зуба. Начинают чистить
зубы с вестибулярной поверхности челюсти справа,
выполняя 10 подметающих движений сверху вниз,
затем переходят ко всем остальным сегментам.
После этого чистят небную поверхность верхних
зубов, переходя по сегментам от правого к левому,
делая на каждом по 10 подметающих движений. На
нижней челюсти зубы чистят в той же
последовательности. При чистке небной и язычной
поверхности верхней и нижней челюсти щетку
располагают перпендикулярно к зубному ряду.
Чистка заканчивается круговыми движениями по
вестибулярной поверхности с захватом зубов, десен
и перемещением щетки слева направо.
Метод вращения щетки. Щетинки щетки помещают на слизистую оболочку десны. Вращающими движениями щетку
продвигают к коронке зуба. Это движение повторяют 10—12 раз в каждом сегменте зубного ряда.
Метод Леонарда. Зубную щетку устанавливают перпендикулярно к вертикальной поверхности зубов, производят
вертикальные движения в направлении от десны к коронке зуба. Вестибулярные поверхности чистят при сомкнутых
рядах, небные — при несомкнутых, жевательные — движениями вперед-назад. Метод позволяет избежать повреждения
десен.
Метод Рейте. Щетинки щетки устанавливают параллельно оси зуба, свободными концами они должны прилегать к
десневому краю. При чистке выполняют скатывающиеся движения от десны к коронке зуба.
Метод Смита—Белла. Движения щетки повторяют путь пищи при жевании. Щетку устанавливают перпендикулярно
жевательной поверхности и в этом положении при слабом надавливании и вращении продвигают к десне.
Метод Фонеса. При сомкнутых зубных рядах щетинками щетки, расположенными перпендикулярно к вестибулярной
поверхности зубов, выполняют круговые движения. Язычные и жевательные поверхности очищают теми же движениями
при несомкнутых зубных рядах поочередно на верхней и нижней Челюстях
Метод Стилмона. Зубную щетку устанавливают так, чтобы концы щетинок
лежали частично на десне и частично на пришеечной области 11 зуба. Надавливают на десневой край до видимой
анемичности десны, выполняя щеткой слабое вращательное движение. Движение прекращают при появлении
кровоточивости в десне. Так повторяют несколько раз. Для того чтобы очистить язычные поверхности передних зубов
нижней и верхней челюсти, щетку ставят параллельно оси зуба, причем так, чтобы зуб и маргинальная часть десны
находились между пучками Жевательные поверхности очищают щетинками, направленными перпендикулярно к
окклюзионной плоскости. Гигиенический уход за полостью рта должен заключаться не только в чистке зубов с помощью
зубной щетки и пасты. Одновременно следует проводить массаж десен и очищение межзубных промежутков с помощью
зубочисток и зубных нитей. По времени весь комплекс гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта должен
длиться от трех до пяти минут. В утреннее время лучше провести чистку зубов сразу после завтрака, а до него
ограничиться полосканием полости рта теплой водой. Идеальный вариант — чистка зубов после каждого приема пищи
 Обучение детей различного возраста
гигиене полости рта
Важнейшая задача детского стоматолога — гигиеническое обучение и воспитание детей дошкольного возраста с целью
сформировать у них гигиенические умения, навыки и создать условия для перерастания их в потребность. Эффективность
гигиенического обучения детей этой группы не может быть высокой при отсутствии организационной системы ГОиВ
(гигиенического обучения и воспитания) по вопросам стоматологии в детском дошкольном учреждении с четким
распределением функциональных обязанностей между стоматологом и привлекаемыми специалистами; при отсутствии
методики поэтапного обучения детей дошкольного возраста Указанным навыкам и необходимых для реализации данной
системы методических материалов; без умения врачей-стоматологов осуществлять санитарно-просветитсльную работу с
детьми этой группы; без помощи в осуществлении ГОиВ со стороны персонала детских учреждений.
Принципы реализации системы ГОиВ:
1) поэтапность с постепенным нарастанием уровня гигиенически., знаний и
навыков в каждой возрастной группе ;
2) включение занятий по гигиене в программу воспитания в детском саду (два
занятия во второй младшей группе и по одному — во всех остальных);
3) закрепление навыков и знаний: во время гигиенического самообеспечения,
в процессе занятий по математике, родному языку, изобразительной
деятельности, творческих и сюжетно-ролевых игр;
4) непосредственное выполнение программы ГОиВ силами воспитателя
группы под контролем педагога-методиста и старшей медсестры при
общем руководстве детского стоматолога;
5) обеспечение воспитателей методическими материалами и средствами
передачи знаний и навыков детям.
 нгент Формируемые представления Вырабатываем
ГОиВ родителей детей дошкольного возраста
ы в 1-й 1. О влиянии кариеса и его осложнений на общее состояние беременной и развитие плода 1. Подбирать зубную щетку и пасту в зависи
не 2. О гигиене полости рта как основном способе предупреждения стоматологических заболеваний зубов и пародонта, овладеть правилами уход
ости 3. О значении характера питания беременной для развития зубов будущего ребенка
4. Об опасности для беременной вредных привычек и самовольного приема лекарственных веществ
5. О значении двигательного режима и гимнастики, гигиены одежды для предупреждения пороков
развития челюстно-лицевой области у ребенка

ы во 2-й 1. О значении естественного вскармливания для развития ребенка То же

не 2. О правильной организации искусственного вскармливания ребенка
ости 3. О правильном положении детей в постели
4. О заболеваниях слизистой оболочки полости рта у новорожденных
5. О необходимости наблюдения стоматолога за детьми, родившимися от матерей с отягощенно
протекавшей беременностью
и детей 1. Об организации питания детей этого возраста 1. Правильно вскармливать детей с помощ
да 2. О роли соответствующих возрасту общеукрепляющих мероприятий 2. Контролировать позы детей во сне, при
3. О вредных привычках, типичных для этого возраста 3. Предупреждать и устранять вредные пр

ели 1. Об организации питания детей этого возраста 1. Обучать детей правильному

до 3 2. О роли соответствующих возрасту общеукрепляющих мероприятий приему пищи
3. О вредных привычках, типичных для этого возраста 2. Обучать утренней зарядке и закаливанию
4. О заболеваниях слизистой оболочки полости рта у детей 3. Предупреждать и устранять
5. О необходимости обучения ребенка уходу за полостью рта вредные привычки, контролировать
позы во сне, при ходьбе, сидя, стоя
4. Учить удерживать воду во рту не
глотая, а затем полоскать рот после
каждого приема пищи
5. Ознакомить с зубной щеткой, с
чисткой зубов щеткой без пасты
 Контингент Формируемые представления Вырабатываемые нав
ГОиВ родителей детей дошкольного возраста
V. Родители 1. Об организации питания детей этого возраста 1. Обучать детей правильному приему пищи
детей от 3 до 6 2. О роли соответствующих возрасту общеукрепляющих мероприятий 2. Обучать утренней зарядке, подвергать закали
лет 3. О вредных привычках, типичных для этого возраста подвижный образ жизни
4. О необходимости психологической подготовки детей к посещению стоматолога 3. Предупреждать и устранять вредные привыч
5. О причинах возникновения кариеса зубов при ходьбе, сидя, стоя, во время чистки зубов
6. О важности жевательной нагрузки и механической тренировки зубов и челюстей 4. Обучать чистке зубов, вначале без пасты, и п
7. О методах обучения детей правильному уходу за полостью рта 5. Оценивать качество чистки зубов (1 % спирт
кисель, сметана с индигокармином)
6. Обучать выполнению упражнений по механо
контролировать их выполнение
7. Обучать младших детей гигиеническому ухо
ГОиВ детей в дошкольных учреждениях

I. Первая 1. Надо много грызть («как зайка») — морковь, яблоки, капусту 1. Есть жесткую пищу
младшая 2. Зубы портятся от сладостей 2. Hе отказываться от несладкой пищи
группа (2—3 3. Зарядка полезна для здоровья 3. Съедать всю порцию
года) 4. Нельзя сосать соску, пальцы и игрушки 4. Не сосать соску, пальцы и игрушки
5. После еды и сладкого 5. Удерживать воду во рту не глотая, а затем п
сладкого
II. Вторая 1. Надо чистить зубы щеткой каждый вечер перед сном и утром после завтрака (полдника) 1. Ежедневно чистить зубы
младшая 2. «У каждого человека своя щетка: У больших — большая, у маленьких 2. Иметь свою щетку и стакан для нее
погруппа (3—4 — маленькая» 3. Перед чисткой зубов мыть руки и щетку
года) 3. Перед чисткой зубов надо мыть руки и щетку 4а. Чистить переднюю поверхность зубов верти
4а На первом осеннем занятии 1-2 «Начинаем чистить зубы, закрываем рот, ставим щетку на 4б. Чистить заднюю поверхность зубов вертика
«грудку» верхних дальних зубов слева («щетка спрыгивает у двух зубов 5 раз»), затем 5. После чистки зубов споласкивать рот, мыть л
более ближних, передних н дальних справа, затем чистим «грудку» нижних дальних зубов ставить в стакан головкой кверху
слева («щетка подпрыгивает у двух зубов 5 раз»), потом — более ближних, передних и
дальних спра­ва»
4б. На втором весеннем занятии ': «Отрываем рот, чистим «спинку» верхних дальних
зубов слева («щетка спрыгивает у двух зубов 5 раз»)». И дальше в том же порядке
 Контингент Формируемые представления Вырабатываемые навы
ГОиВ родителей детей дошкольного возраста
III. Средняя 1. Жевать надо неторопливо, с закрытым ртом, не запивая 1. Тщательно и энергично разжевывать пищу, не де
группа (4 — 5 2. Вредно грызть ногти, игрушки, облизывать и закусывать губы, сосать язык 2. Не грызть ногти, игрушки, не облизывать и не за
лет) 3. В каждую пору года надо иметь новую зубную щетку («весеннюю», «летнюю», 3. Менять зубную щетку 4 раза в течение года
«осеннюю», «зимнюю») 4. Чистить жевательную поверхность зубов прод
4. В зубах надо чистить не только «грудку» и «спинку», но и тс стороны, на которых 5. 5. Использовать пасту при чистке зубов
жуем. Открываем рот, ставим щетку на жевательную сторону верхних дальних зубов
слева и щетка «бегает» по всем зубам от дальних слева до дальних справа и назад 5 раз
в одну сторону, 5 раз — в другую. Затем просим щетку «побегать» по всем нижним
зубам от дальних слева до дальних справа и назад по 5 раз
5. Чистить зубы лучше пастой, которая «прогоняет» микробов. «Микробы — это
маленькие жучки, которые портят зубы»

Старшая группа 1. Овощи, фрукты, молочные продукты — самые полезные, в них много витаминов, 1. Не отказываться от растительной, молочной пи
(5—6 лет) которые укрепляют здоровье детей и их зубов 2. Соблюдать режим дня
2. Важно все делать по порядку 3. Правильно ходить, сидеть, стоять, спать. Борот
3. Вредно ходить, стоять, сидеть сутулясь, сгорбившись, спать на очень низкой и себя и у других детей
высокой подушке, на мягком и прогибающемся матраце — «от этого искривляются 4. Усвоить необходимость лечения больных зубов
4. челюсти» 5. в кабинете врача и обучать им младших детей
5. Больные зубы надо лечить у врача-стоматолога. Его труд — важный и тяжелый, 6. Чистить жевательную поверхность зубов попер
вести себя в кабинете врача нужно тихо, вежливо
6. «Жевательную сторону зубов надо чистить не только по зубному ряду, но и
спереди назад: открываем рот и ставим щетку на дальние верхние зубы слева,
двигая щетку вперед и назад 5 раз у нескольких зубов и передвигаем се к дальним
верхним зубам справа; так же делать на нижних зубах»

V. 1.Надо знать 10 правил приема пищи 1.Усвоить правила приема пищи и объяснять их мл
одготовительная 2.Надо знать 10 правил чистки зубов 2.Усвоить правила чистки зубов и объяснять их мла
коло группа (6-7 3.«После чистки жевательной стороны зубов нужно щеткой «подмести» все, что 3.Чистить зубы круговыми «подметающими» движ
лет) очищено». Для этого щетка начинает «подметать» от десны к зубам сначала вверху, 4.Ежедневно выполнять механическую тренировку
потом внизу, от левых дальних зубов к правым дальним зубам» различных по интенсивности движений для медлен
4.«Надо «закалять» зубы и челюсти, поочередно по много раз сжимая зубы слабо и быстрого закрывали, рта, для смещения нижней чел
крепко, захлопывая рот легко и сильно, двигая нижнюю челюсть вправо и влево, обучать этому младших детей
 Гигиеническое обучение и воспитание детей в школе
Устойчивые и осознанные гигиенические навыки в основном должны сформироваться у ребенка ко времени его
поступления в школу. Существующая недостаточная гигиеническая подготовка школьников объясняется
неповсеместным внедрением системы ГОиВ в дошкольных организованных коллективах, а также тем, что
неорганизованные дошкольники находятся на попечении взрослых, имеющих часто очень неопределенное
представление о гигиенических знаниях и навыках, которыми должен овладеть ребенок. Поэтому проблема ГОиВ детей
школьного возраста сохраняет свою актуальность
Начиная с 1-го класса, в школах необходимо внедрить
дневную чистку детьми зубов без пасты после каждого
приема пищи. Наряду с двукратной чисткой дома (после
завтрака и перед сном) такое мероприятие, являющееся
хорошей профилактической мерой против
стоматологических заболеваний, осуществимо также в
школах, не имеющих оборудованных гигиенических комнат.
В качестве таковых используются гигиенические блоки при
столовых, а дежурный по столовой педагог,
контролирующий мытье рук всеми детьми перед едой,
обеспечивает строгий надзор за чисткой зубов после еды.
Решение этой проблемы стало реальной после выпуска в
торговлю сборных зубных щеток, которые в собранном
виде имеют длину 8 см и помещаются в кармане школьной
формы. В рабочем виде футляр щетки становится ручкой.
Дома такую щетку следует мыть с мылом и оставлять на
ночь для просушивания в открытом виде.
 Профессиональная гигиена полости рта
Адекватные и регулярные процедуры по удалению зубного налета играют большую роль в профилактике кариеса и
заболеваний пародонта. Многие больные не отмечают на зубах видимых зубных отложений и считают состояние полости
рта вполне удовлетворительным. Однако всегда следует помнить, что именно невидимые скопления зубной бляшки в
области зубодесневого соединения — сильный раздражитель пародонта. Большим количеством исследований доказано,
что тщательное удаление зубного налета с последующим полированием поверхности зубов тонко-Дисперсным порошком
пемзы один раз в две недели, приводят к значительному снижению прироста кариеса зубов и почти полному
предотвращению хронических гингивитов.
Другими словами, в идеальных условиях каждый человек периодически
нуждается в профессиональном удалении зубных отложений, а для
больных, прошедших курс основного лечения гигиенические процедуры
должны включаться в курс лечебных мероприятий. Удаление зубных
отложений является также начальным этапом комплекса лечебных
мероприятий при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости
рта. Профессиональная гигиена полости рта включает в себя: —
удаление врачом-стоматологом всех видов зубных отложений; —
последующее полирование поверхностей зубов и пломб, а также —
обучение пациентов рациональному использованию средств и методов
ухода за зубами.
Полное удаление зубных отложений — задача крайне сложная и решить ее можно, используя специальные средства,
аппараты и инструменты, при условии неукоснительного выполнения пациентами назначений врача по индивидуальной
гигиене полости рта. Регулярность проведения профессиональной гигиены полости рта зависит от многих факторов,
включая анатомо-физиологические особенности жевательного аппарата, возраст, резистентность тканей зубов и
пародонта.
Профессиональной гигиеной обеспечивается:
1. Удаление мягких и минерализованных зубных отложений с поверхности зубов.
2. Контроль качества индивидуальной гигиены, определение гигиенического индекса.
3. Диагностика ранних стадий кариеса с помощью витального окрашивания и диагностика заболеваний пародонта.
Профессиональная гигиена проводится врачом с помощью инструментов, приспособлений, медикаментов,
предназначенных для этих целей.
 Инструментарий для проведения
профессиональной гигиены полости рта
Инструменты для удаления зубных отложений могут иметь
различную форму. Наиболее распространенным инструментом
для удаления мягких зубных отложений является экскаватор. ' В
последнее время разработаны более эффективные инструменты
для удаления зубных отложений, полирования пломб и
поверхностей зубов, а также втирания лекарственных препаратов
в твердые ткани зубов. Этот инструментарий представляет собой
набор из так называемых «чашечек», конусов и щеточек, которые
вставляются в наконечник бормашины и при вращении
эффективно очищают, полируют поверхности зубов, пломбы. С
целью механического удаления налета, полировки пломб и зубов
полость чашечки заполняется абразивными материалами, а при
внесении в нее лекарственного вещества осуществляется
лечебный или профилактический эффект. Инструменты для
удаления зубного камня (иногда их называют депу-раторы) могут
иметь самую различную форму в виде экскаватора, крючков,
эмалевого ножа, долота и т. д. Большого количества их не
требуется. Однако они должны иметь соответствующую форму,
быть тонкими, чтобы ими можно было легко работать на любой
поверхности зуба, проникать под край десны.
 Профессиональное удаление мягких зубных отложений
Наиболее распространен механический способ удаления зубных отложений с помощью набора инструментов. При этом
необходимо учитывать, что каждая из четырех поверхностей зубов в области шейки должна быть идеально чистой и не
окрашиваться диагностическими красителями. Удаление зубных отложений всегда следует осуществлять по
определенной методике.
Как правило, удаление зубных отложений не вызывает болевых ощущений у пациента, однако для профилактики их
возникновения можно применять аппликационную анестезию, особенно в тех случаях, когда предполагается ревизия
зубодесневых карманов.
Вначале механическое удаление зубных
отложений проводят в области боковых зубов
верхней и нижней челюсти, где ее
рекомендуется начинать с дистальной
поверхности последнего зуба и перемещаться
медиально. Вначале производят удаление
зубных отложений с вестибулярной
поверхности, затем очищают межзубные
промежутки и переходят на оральную
поверхность.
После этого производят чистку передней
группы зубов на верхней и нижней челюстях,
передвигаясь от малого коренного зуба одной
половины челюсти к малому коренному зубу
противоположной половины челюсти.
Для того чтобы весь зубной ряд был тщательно очищен от зубных отложений, как неминерализованных, так и
минерализованных, можно рекомендовать следующие положения врача относительно больного: 1-е положение — врач
находится впереди больного. Обрабатываются все поверхности 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов, а также язычные поверхности
левых больших коренных зубов и щечные поверхности правых больших коренных зубов; 2-е положение — врач
находится сзади пациента, обрабатываются все поверхности 43,42, 41, 31, 32, 33 зубов; 3-е положение — врач находится
сзади, голова пациента повернута вправо, обрабатываются щечные поверхности верхних и нижних левых малых и
больших коренных зубов, небные поверхности верхних правых и язычные поверхности нижних правых малых и больших
коренных зубов; 4-е положение — врач находится сзади, голова пациента повернута влево, обрабатываются щечные
поверхности верхних правых и небные поверхности верхних левых малых и больших коренных зубов. Постоянное
соблюдение указанной методики при удалении зубных отложений способствует постоянному повышению ее
эффективности, поскольку у врача-стоматолога вырабатывается определенный стереотип движений и, соответственно,
совершенствуются мануальные навыки.
 Профессиональное удаление
минерализованных зубных отложений
Качественный и количественный состав зубного камня в значительной степени зависит от качества гигиенического ухода
за полостью рта-состояния тканей пародонта, состава и свойств ротовой жидкости. Своевременное удаление зубного
камня особенно важно для профилактики заболеваний пародонта. Удаление как над- так и поддесневого камня д0джно
проводиться очень тщательно, так как не удаленные остатки зубного камня могут травмировать десневой край, а также
способствуют более быстрому повторному его образованию.
При удалении зубного камня следует соблюдать ряд правил:
1. Все инструменты должны быть стерильными.
2. Антисептическая обработка десны проводится разбавленными растворами перекиси водорода, йодинола, раствором
Шиллера— Писарева, Люголя.
3. Зубы должны быть изолированы от слюны ватными
тампонами.
4. Руки врача обязательно фиксируются на подбородке
или зубах больного.
5. Подвижные зубы обязательно фиксируют пальцами
левой руки.
6. Движения инструмента при удалении зубного камня
должны быть рычагообразные, соскабливающие и
одновременно плавные, не травмирующие десну.
7. Размеры инструмента должны соответствовать форме
зуба и пространству десневой бороздки
В последние годы в стоматологической практике для удаления зубных отложений стали использовать ультразвуковые
аппараты. Наибольшее распространение получил отечественный аппарат «Ультрастом». Работа с ним требует
определенной подготовки врача-стоматолога, поскольку неосторожное обращение с аппаратом может привести к
повреждению эмали или корня зуба. Перед включением аппарата необходимо убедиться, что он надежно заземлен. Ручки
ВОДА и АМПЛИТУДА устанавливают в положение ВЫКЛЮЧЕНО (крайнее левое положение). Подключают педаль и
фиксатор накопителя. После этого открывают водопроводный кран и прогревают аппарат в течение 5 мин. Повернув
ручку ВОДА по часовой стрелке, нажимают на педаль и пропускают воду в течение 1—2 мин. Частота колебаний
ультразвукового резонатора 880 кГц, что приводит к быстрому его перегреву, а последующее попадание холодной воды —
к его поломке. Устанавливают наконечник нужной формы, ручкой НАСТРОЙКА подают с трую воды на рабочую часть.
Удаление зубных отложений с помощью Ультразвука осуществляют без давления на зуб
При использовании ультразвуковых аппаратов следует
руководствоваться тремя основными правилами:
1) не устанавливать острие инструмента
перпендикулярно оси зуба;
2) не оказывать какого-либо давления инструментом
на поверхность зуба;
3) не использовать аппарат без водяного орошения.

При правильном пользовании ультразвуковым аппаратом

больные не ощущают боли, у них отсутствуют
отрицательные эмоции, которые возникают при снятии
зубного камня механическим путем. Однако не исключено
сочетанное использование ультразвукового и механического
метода удаления зубного камня.
 Профилактическая обработка поверхностей зубов

После удаления зубного камня поверхность зуба необходимо отполировать, что предотвратит быстрое повторное
образование зубного камня С этой целью можно применять описанные выше «чашечки», а также различные финиры и
полиры. Кроме того, одним из наиболее широко используемых методов локальной профилактики кариеса и заболеваний
пародонта является аппликационный метод, при котором на очищенную поверхность зуба наносят растворы, лаки, гели,
содержащие противокариозные препараты. К наиболее распространенным препаратам такого действия относятся:
растворы фторида натрия, фторлак, ремодент и другие аналогичные.
 Полирование пломб
Многочисленными исследованиями доказано, что полирование пломб, как обязательный завершающий этап лечения
кариеса зубов путем пломбирования, является необходимым как с эстетических соображений, так и с точки зрения
профилактики. Поскольку идеально гладкая поверхность пломбы, отсутствие нависающих краев ее предотвращает
скопление и ретенцию зубного налета и остатков пищи. В клинике довольно часто встречаются случаи краевого
воспаления пародонта, вызванного зубной бляшкой, осевшей на шероховатой пломбе. С целью полирования пломб
применяют алмазный инструмент (боры), а завершают полировку пломбы мелкодисперсными абразивными материалами,
которыми заполняют «чашечки». Основное условие, которое надо соблюдать при проведении полировки пломбы — это
работа на ее поверхности вращающимся инструментом без давления. Необходимо следить и за тем, чтобы во время
обработки пломба не нагревалась, поскольку это может привести к нарушению ее структуры
 Медикаментозные средства удаления зубного налета
Наиболее щадящим методом удаления и предотвращения образования зубных отложений может быть их химическое
растворение или создание таких условий, при которых их образование затрудняется.
В настоящее время все более реальным становится использование медикаментозных средств для предупреждения
образования зубной бляшки в первичной профилактике стоматологических заболеваний. Эти средства должны
заменить или дополнить существующие методы рациональной гигиены полости рта. Основное назначение препаратов
заключается в стабилизации роста зубной бляшки, ее растворении и удалении с поверхности зуба, подавлении
кальцификации микробных остатков, а также уменьшении вирулентности микроорганизмов. Химические и
медикаментозные средства, применяемые с этой целью в настоящее время, делятся на три группы.
Первую группу представляют препараты, которые нарушают адсорбцию бактерий на поверхности зуба и таким образом
предотвращают образование бляшки, например препараты фтора и монофторфосфата в низких концентрациях. Эти
препараты десорбируют альбумин и слюнные гликопротеиды, что предотвращает рост зубного налета. Кроме того, фтор
обладает способностью непосредственно влиять на микроорганизмы, а также на кристаллы эмали, что и обеспечивает
высокий суммарный противокариозный эффект.
Ко второй группе следует отнести бактериостатические и бактерицидные препараты, такие как хлоргексидин,
антибиотики и антигрибковые препараты.
Третью группу составляют ферменты и неферментные препараты, обладающие хорошими очищающими свойствами в
результате воздействия на органический матрикс зубной бляшки. Это такие препараты, как протеаза, декстраназа,
муциназа, гиалуронидаза, папаин и другие протео- и аминолитические ферменты бактериального и растительного
происхождения, а также препараты мочевины, поверхностно-активные вещества.
 Курс профессиональной гигиены полости рта
Профессиональная гигиена полости рта проводится в несколько посещений, число которых зависит от индивидуальных
особенностей пациента. Рекомендуется начинать с трех — четырех посещений через 2— 3 Дня. Затем интервал
увеличивается, что зависит от состояния тканей пародонта и умения пациента соблюдать индивидуальную гигиену
полости рта.
1-е посещение. Осматривают полость рта регистрируют состояние зубов и десен (запись зубной формулы, индексов
гигиены, состояния пародонта и т. д.). Проводят санитарно-просветительную работу. Осуществляют окраску зубного
налета и ее результаты демонстрируют пациенту. Поре этого дают рекомендации по правильному подбору зубной щетки,
пасты, уходу за зубами.
2-е посещение. Пациента знакомят со стандартным методом
чистки зубов. Проводят контролируемую чистку зубов с
использованием красителя.
3-е и 4-е посещения. Курс профилактических мероприятий
дополняют профессиональным удалением зубных отложений.
При хорошем гигиеническом состоянии полости рта эти
мероприятия можно провести и в одно посещение, а в
дальнейшем контролировать состояние полости рта.