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UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

EPIDEMIOLOGIA Tema N 5: La Historia Natural de la Enfermedad. Prevencin.

La Cadena Epidemiolgica. Factores que intervienen en el Proceso Salud Enfermedad. El Periodo Pre-patognico. El Periodo Patognico. Niveles de Prevencin. Temas de lectura.

Dr. Luis Pr D.
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LA CADENA EPIDEMIOLOGICA
AGENTE RESERVORIO
PUERTA DE SALIDA VIA DE TRANSMISION PUERTA DE ENTRADA HUESPED SUSCEPTIBLE

FUENTE INFECTANTE O RESERVORIO

VIA DE TRANSMISION

AGENTE

AMBIENTE

SUSCEPTIBLES

HUESPED

PROCESO SALUD ENFERMEDAD DEPENDE DE:

HUESPED SUSCEPTIBLE

Concepto de la Multicausalidad

AGENTE

MEDIO AMBIENTE

Concepto Ecologico de la Salud y la enfermedad

Reaccin o Respuesta del Husped

Curso Natural de la enfermedad

3

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO ( Cadena Epidemiolgica) PERIODO PATOGENICO
(Curso Natural de la Enfermedad)
CURACION

ETAPA

ETAPA CLINICA

CRONICIDAD MUERTE DISCAPACI DAD

PRE-CLINICA

6
INICIO DE SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS

INTERACCION
HUESPED SUSCEPTIBLE- AGENTE

INICIO DE LA ENFERMEDAD

FIN 4DE LA ENFERMEDAD

PERIODOS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Momento en el cual el Agente interactua con el Huesped

PERIODO PRE PATOGENICO

PERIODO PATOGENICO

CADENA EPIDEMIOLOGICA Proceso en el Ambiente

CURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD Proceso en el 5 Huesped Suscptible

PERIODO DE LA PRE-PATOGENESIS
PROCESO EN EL AMBIENTE
Mltiples influencias del Medio Ambiente estn creando constantemente estmulos mucho antes de que exista la interaccin Agente-Husped Susceptible. Conceptos de Multicausalidad. Concepto Ecolgico. INTERACCION AGENTE HUESPED - MEDIO AMBIENTE

La interaccin produce la prdida del equilibrio (Fracaso de la adaptacin). Esto da inicio al proceso de la Enfermedad. Se produce el Estmulo de Enfermedad. El Estmulo es el que da inicio a la enfermedad en el Husped Susceptible.

PERIODO DE LA PATOGENESIS o Curso Natural de la Enfermedad

El Periodo Patognico se se inicia cuando sucede la Interaccin Del Estimulo de la Enfermedad con el Husped Susceptible.
Soy una clula enferma

Curacin. Estado Crnico. Defecto o Dao.

Representa la evolucin de la enfermedad en el hombre desde su inicio como resultado de la interaccin del Hombre con el Estmulo de la 7 Enfermedad.

Muerte.

CUANDO SE INICIA LA ENFERMEDAD

El agente puede estar ya en el Husped Susceptible, reproducirse inclusive pero sin producir todava la Interaccin o Respuesta del Husped. Todava no se ha iniciado el periodo de la Patognesis, se est todava en el eslabn final de la Cadena Epidemiolgica es decir todava en el Periodo Patognico.
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PERIODO PATOGENICO CURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD

ETAPA PRE CLINICA

ETAPA CLINICA
DEFECTO O DAO

Sntomas ,y Signos

Fin de la enfermedad

Conceptos en relacin al Periodo Patognico.

Proceso en el Hombre. Interaccin del Estmulo-Husped. (El husped genera una respuesta. El Husped reacciona frente al estmulo, en forma fisiolgica (adapta) y luego patolgica (fracasa en el esfuerzo por adaptarse).
Cambios Bioqumicos, Tisulares, detectables antes de aparecer los sntomas y signos clnicos. Aparicin de Sntomas y Signos Clnicos. Fin del Periodo Patognico:
Curacin. Estado Crnico. Defecto o Dao. Muerte.
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TIPOS DE PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
PREVENCION PRIMORDIAL PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
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CURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Cadena E.

ETAPA PRE CLINICA

ETAPA CLINICA

DEFECTO O DAO

Sntomas ,y Signos

Fin de la enfermedad

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UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

EPIDEMIOLOGIA Tema N 6 : NIVELES DE PREVENCION

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

Dr. Luis Pr D.
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO ( Cadena Epidemiolgica) PERIODO PATOGENICO
(Curso Natural de la Enfermedad)
CURACION

PERIODO

PERIODO CLINICO

CRONICIDAD MUERTE DISCAPACI DAD

PRE-CLINICO

6
INICIO DE SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS

3
INTERACCION
HUESPED SUSCEPTIBLE- AGENTE

INICIO DE LA ENFERMEDAD

14 FIN DE LA ENFERMEDAD

NIVELES DE PREVENCION PRIMARIA

FOMENTO DE LA SALUD Evitar el Surgimiento y Consolidacin de Patrones de Vida Social, Econmica y Cultural que favorecen el riesgo Periodo Pre Patogenico Periodo Patogenico

Proteccin Especfica contra una enfermedad mediante el conocimiento y control de sus causas

PROTECCION ESPECIFICA

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PROTECCION PRIMORDIAL
PROMOCION EL ESTADO OPTIMO DE SALUD

OBJETIVOS
Crear condiciones favorables para resistir el ataque de los agentes patgenos. Aumentar la Resistencia Inespecfica del individuo y colocarlo en un ambiente favorable par la salud. Crear un ambiente desfavorable para la enfermedad.

MEDIDAS
Educacin Sanitaria. Alimentacin adecuada y saludable. Condiciones adecuadas para el desarrollo psico-social. Vivienda adecuada, recreacin, deportes, Ambiente Laboral optimo. Educacin sexual y consejera prematrimonial. 16

PREVENCION PRIMARIA
Proteccin Especfica
OBJETIVOS MEDIDAS
Proteger especficamente Inmunizaciones especficas. contra determinada enferme- Adecuada higiene personal. dad. Saneamiento ambiental. Proteccin contra accidentes del trabajo. Proteccin contra accidentes. Nutrientes esenciales. Proteccin contra agentes cancergenos. Proteccin contra alergenos. 17

NIVELES DE PREVENCION

Diagnostico Precoz Pre Pat.

ETAPA PRECLINICA

Tratamiento inmediato
ETAPA CLINICA

Inicio de la Enfermedad

Sntomas ,y Signos
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PREVENCION SECUNDARIA
Diagnstico Precoz y Tratamiento Inmediato OBJETIVOS
Diagnosticar, detener y curar el proceso de la enfermedad. Prevenir la propagacin de enfermedades transmisibles. Prevenir las complicaciones y secuelas de la enfermedad. Prevenir evitar el estado crnico y la incapacidad.

MEDIDAS
Descubrir la enfermedad en los primeros estados. Descubrimiento de casos individuales en grupos de poblacin. Estudios de grupos para detectar la enfermedad en el estado preclnico. Exmenes peridicos selec-tivos en grupos de riesgo. Tratamiento inmediato en los casos descubiertos. 19

PREVENCION SECUNDARIA
Limitacin del Dao.
Se diferencia del anterior por que el diagnstico se ha hecho en forma tarda, por falta de conocimiento (se ignoraba que estaba enfermo de determinada enfermedad), o recin se inici el tratamiento con la enfermedad ya bastante avanzada.

OBJETIVOS

MEDIDAS

Diagnosticar, detener la Tratamiento adecuado para enfermedad para evitar un impedir un estado mas mal mayor la incapacidad o avanzado de la enfermedad y la muerte. para prevenir sus complicaciones y secuelas. Prevenir o demorar las consecuencias de una Proveer facilidades para enfermedad clnicamente limitar el dao, evitar la avanzada. cronicidad y la muerte. 20

PREVENCION TERCIARIA
Rehabilitacin
Se persigue mas que frenar el proceso, impedir la incapacidad completa una vez que se han desarrollado lesiones anatmicas y funcionales, con la presencia de secuelas, incapacidad parcial o total. Sin embargo, se puede aplicar medidas preventivas con el fin de rehabilitar al individuo, fsica, mental o socialmente.
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PREVENCION TERCIARIA
Rehabilitacin

OBJETIVOS
Reintegrar al individuo como factor til a la sociedad. Obtener el mximo uso de sus capacidades residuales. Evitar que el individuo se convierta en una carga permanente, tanto para s mismo como para la familia y la sociedad.

MEDIDAS
Facilidades para el reentrenamiento y educacin del incapacitado con el fin de obtener el mximo uso de las capacidades remanentes. Educacin al pblico y a los empleadores para que utilice discapacitados. Mximas facilidades para el empleo del discapacitado. Ubicacin selectiva del discapacitado. Terapia ocupacional en hospitales. Uso de colonias de proteccin para el discapacitado total. 22

NIVELES DE PREVENCION

Pre Pat.

PRECLINICA

CLINICA

DEFECTO O DAO

Inicio de la Enfermedad
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MODELOS DE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y DE TIPOS DE PREVENCION

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO ( Cadena Epidemiolgica) PERIODO PATOGENICO
(Curso Natural de la Enfermedad)
CURACION

PERIODO

PERIODO CLINICO

CRONICIDAD MUERTE DISCAPACI DAD

PRE-CLINICO

3
INICIO DE SINTOMAS Y

INTERACCION

SIGNOS CLINICOS

HUESPED SUSCEPTIBLE- AGENTE

INICIO DE LA ENFERMEDAD

25 FIN DE LA ENFERMEDAD

EN RIESGO

ENFERMO

DISCAPACITADO

EN RIESGO

EN RIESGO

QUE HACER CON LOS INDIVIDUOS Y FAMILIAS EN RIESGO?

EVITAR QUE ENFERME

EVITAR QUE MUERA EVITAR QUE DISCAPACITE

EVITAR QUE MUERA 26

COMO HACER?

HACIENDO PREVENCION
Rehabilitacin Recuperacin de la Salud Promocin de la Salud Fomento de Estilos de Vida Saludables. Prteccin Especifica (P1)

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

TRABAJO CON GRUPOS 27 TEMATICOS GRUPALES

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO ( Cadena Epidemiolgica)
ACCION PREVENTIVA
PERIODO PATOGENICO
(Curso Natural de la Enfermedad)
CURACION

1
CRONICIDAD

2 3 4 5 6
INTERACCION
HUESPED SUSCEPTIBLE- AGENTE

MUERTE DISCAPACI DAD

INICIO DE LA ENFERMEDAD

28 FIN DE LA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO ( Cadena Epidemiolgica)

PERIODO PATOGENICO
(Curso Natural de la Enfermedad)

CURACION

ACCION PREVENTIVA

CRONICIDAD

PERIODO

PERIODO CLINICO

MUERTE

2 3 4 5 6

PRE-CLINICO

DISCAPACIDAD

INTERACCION
HUESPED SUSCEPTIBLE- AGENTE

INICIO DE SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS

INICIO DE LA ENFERMEDAD

FIN29 LA DE ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO ( Cadena Epidemiolgica)

PERIODO PATOGENICO
(Curso Natural de la Enfermedad)

CURACION CRONICIDAD MUERTE

PERIODO

PERIODO CLINICO

2 3 4 5 6

PRE-CLINICO

DISCAPACIDAD

ACCION PREVENTIVA

INICIO DE SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS

INTERACCION
HUESPED SUSCEPTIBLE- AGENTE

INICIO DE LA ENFERMEDAD

FIN DE LA ENFERMEDAD

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO ( Cadena Epidemiolgica) PERIODO PATOGENICO
(Curso Natural de la Enfermedad)
CURACION

PERIODO

PERIODO CLINICO

CRONICIDAD MUERTE DISCAPACI DAD

PRE-CLINICO

3
INTERACCION
HUESPED SUSCEPTIBLE- AGENTE

INICIO DE LA ENFERMEDAD

31 FIN DE LA ENFERMEDAD

TEMAS SELECCIONADOS PARA LECTURA

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD-NIVELES DE PREVENCION     Epidemiologa de las Enfermedades Transmisibles - ( Beaglehole / Bonita Captulo 7). Conceptos seleccionados sobre la enfermedad. . (Lilienfeld/(Lilienfeld Captulo 3). Las enfermedades Transmisibles (Armijo Captulo 8). La descripcin Epidemiolgica. (Guerrero Captulo 7).

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