SISTEMA NERVIOSO PARES CRANEALES

Dra. Nathaly Campero Ferrufino

PARES CRANEALES
j j j j j j j j j j j j

I OLFATORIO II PTICO III MOTOR OCULAR COMN IV PATTICO V TRIGMINO VI MOTOR OCULAR EXTERNO VII FACIAL VIII ESTATOACSTICO IX GLOSOFARNGEO X NEUMOGSTRICO O VAGO XI ESPINAL XII HIPOGLOSO MAYOR

TRAYECTORIA NERVIOSA
j TRAYECTO ENDOCRANEAL: tronco

cerebral hasta el orificio de salida del crneo

j TRAYECTO PARIETAL: orificios y

conductos de los huesos del crneo.

j TRAYECTO EXTRACRANEAL: fuera

del crneo, de variable extensin.

j NERVIOS EXCLUSIVAMENTE MOTORES

III IV VI XI XII ( fibras eferentes) j NERVIOS MIXTOS ( MOTORES Y SENSITIVOS) V X ( fibras aferentes y eferentes) j NERVIOS EXCLUSIVAMENTE SENSORIALES I II VIII (fibras aferentes) j NERVIOS MIXTOS SENSORIALES VII IX

FIBRAS AFERENTES

FIBRAS EFERENTES

j FIBRAS AFERENTES: nacen fuera del

encfalo por grupos de clulas localizadas en un ganglio. Las prolongaciones de dichas clulas atraviesan el encfalo y terminan en los ncleos sensitivos. j FIBRAS EFERENTES: se originan en grupos de clulas especializadas que se encuentran en el encfalo denominados ncleos motores.

j Existen 4 tipos de fibras funcionales

repartidas en los nervios: - aferentes somticas - aferentes viscerales - eferentes somticas - eferentes viscerales
j Fibras aferentes especiales:

-Visuales, auditivas, del equilibrio( somticas) -Olfatorias, gusto y reflejas ( viscerales)

V PAR TRIGMINO
j NERVIO MIXTO j 2 RAICES INDEPENDIENTES :

- MOTORA - SENSITIVA

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TRIGMINO MOTOR
j Se distribuye en los siguientes msculos:
- msculos masticadores ( temporal, -

pterigoideos, masetero) Milohiodeo Vientre anterior del digstrico Martillo Periestafilino externo

TRIGMINO SENSITIVO
j Inerva : - Duramadre - Tegumentos de la cara y parte del crneo - Mucosa ocular - Mucosa nasal - Mucosa bucal - Mucosa lingual por delante de la V lingual - Sistema dentario - Porcin anterior del oido externo y membrana

timpnica

ORGEN DEL TRIGMINO

j Las dos raices tienen origen aparente en la cara

anterior de la protuberancia. j La raiz sensitiva es la ms externa y voluminosa, formada por la unin de 40 a 50 filetes muy delgados j La raiz motora situada por dentro es de menor espesor, esta compuesta por 8 a 10 filetes. j Entre ambas raices se intercambia un puente de sustancia nerviosa: la lngula de Wrisberg

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TRAYECTO
j A poco de su origen, las 2 raices se dirigen

hacia arriba y adelante atravesando las fosas craneales posterior y media para terminar la sensitiva en el ganglio de Gasser y la motriz fusionada con el nervio mandibular

GNGLIO SEMILUNAR O DE GASSER

j Tiene aspecto de habichuela j Consistencia fibrosa y de color gris

amarillento, peso 25 cgr. j Se desprenden las tres ramas terminales del trigmino: - Oftlmica - Maxilar superior - Maxilar inferior

NERVIO OFTLMICO
j Solo conduce fibras sensitivas destinadas a

la conjuntiva ocular, glndula y vas lagrimales, parte de la pituitaria y tegumentos de la pirmide nasal y contorno orbitario.

ORGEN
j Nace en el borde convexo y muy cerca del

polo interno del ganglio de Gasser j Se dirige arriba, adelante y adentro dentro del seno cavernoso , donde se trifurca en los nervios lagrimal, nasal y frontal j Estas ramas atraviesan la hendidura esfenoidal y penetran en la rbita donde se distribuyen.

RAMAS COLATERALES
j Anastomosis constantes para el simptico,

pericarotdeo y dudosa para el III, IV y VI par. j Ramos meningeos , siendo el ms importante el nervio recurrente de Arnold destinado a la tienda del cerebelo.

RAMAS TERMINALES
FRONTAL

NASAL

LAGRIMAL

NERVIO LAGRIMAL
j Atraviesa el ngulo externo de la hendidura

esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y aborda la orbita . Se anastomosa con el nervio pattico y el ramo orbitario del maxilar superior, de donde nacen filetes lagrimales y el nervio temporomalar j Inerva : - glndula lagrimal - Parte externa del prpado superior

NERVIO FRONTAL
j Se divide en frontal interno y frontal externo que

son sus ramas terminales j Emite una rama colateral que es el nervio supratroclear que se anastomosa con el nervio nasal externo j Inervan: - tegumentos de la frente - Raz de la nariz y del prpado superior Por filetes ascendentes o frontales y descendentes o palpebrales.

NERVIO NASAL
j Tiene dos ramas terminales: nasal interno

atraviesa el agujero etmoidal que lo conduce a las fosaas nasales donde se divide en 2 filetes interno y externo. El interno inerva la parte anterosuperior del tabique nasal y el externo que inerva la porcin cartilaginosa interna y externa de la pirmide nasal. Nasal externo se orienta hacia el ngulo interno de la rbita , inerva la parte interna de la conjuntiva, las vias lagrimales y los tegumentos de la raiz de la nariz y del tercio interno de los prpados.

GANGLIO OFTLMICO O CILIAR

j TIENE EL TAMAO DE 1 GRANO DE MIJO j RAMAS AFERENTES: - RAIZ MOTORA O PARASIMPATICA - RAIZ SENSITIVA - RAIZ SIMPTICA

RAMAS EFERENTES : NERVIOS CILIARES CORTOS QUE INERVAN LA ESCLERTICA, LA COROIDES , IRIS Y CRNEA

NERVIO MAXILAR SUPERIOR

j INERVA: - DURAMADRE - PARTE DE LA MUCOSA PITUITARIA - MUCOSA BUCAL DE LA BVEDA Y DEL VELO DEL PALADAR - REGIN GINGIVODENTARIA DEL MAXILAR SUPERIOR - TEGUMENTOS DE LA CARA, PRPADO INFERIOR, MEJILLA Y LABIO SUPERIOR.

ORIGEN
j Nace en el ganglio de Gasser entre el nervio

oftalmico que se encuentra por dentro y el nervio mandibular que se encuentra por fuera y abajo.

TRAYECTO
j A partir de su origen se dirige adelante , afuera y

abajo. j Tiene 4 sectores topogrficos: - fosa craneal media - Conducto redondo mayor - Fosa pterigomaxilar - Conducto suborbitario Por cuyo orificio facial se expande en filetes terminales

RAMAS COLATERALES
j MENINGEO MEDIO j ORBITARIO j ESFENOPALATINO j DENTARIO POSTERIOR j DENTARIO MEDIO j DENTARIO ANTERIOR

NERVIO MENINGEO MEDIO

j NACE EN EL CRNEO Y SE DESTINA

A LA DURA MADRE, ANASTOMOSNDOSE CON EL RAMO MENNGEO DEL NERVIO MANDIBULAR

NERVIO ORBITARIO
j Se origina en el conducto redondo mayor y

atraviesa la hendidura esfenomaxilar. j Se divide en dos ramas: superior o lacrimopalpebral e inferior o temporomalar j Inervan la glndula lagrimal , piel de la regin cigomtica.

NERVIO ESFENOPALATINO
j Nace en la fosa pterigomaxilar, cruza el ganglio de

Meckel j Se divide en las siguientes ramas terminales: - Nervios orbitarios - Nervios nasales superiores - Nervio pterigopalatino - Nervio nasopalatino - Nervio palatino anterior - Nervio palatino medio - Nervio palatino posterior

NEVIO ORBITARIO
j Se introducen en la orbita por la hendidura

esfenomaxilar j Luego pasan por el conducto etmoidal posterior. j Termina en la mucosa que recubre el seno esfenoidal y las celdillas etmoidales posteriores a las cuales inervan

NERVIO NASAL SUPERIOR

j Atraviesan la parte anterior del agujero

esfenopalatino j Se ramifican en la mucosa de los cornetes superior y medio y en la parte posterosuperior del septo nasal a los cuales inerva.

NERVIO PTERIGOPALATINO
j Llega al orificio de la trompa de eustaquio ,

al que inerva lo mismo que al techo de la faringe y el seno esfenoidal.

NERVIO NASOPALATINO
j Atraviesa el orificio esfenopalatino, y

termina en el orificio superior del conducto palatino anterior y aparece en el paladar inervando la mucosa que tapiza la zona de los incisivos.

NERVIO PALATINO ANTERIOR

j Se introduce en el conducto palatino

posterior , asi aparece en la bveda del paladar por el orificio bucal del conducto, sigue el canal labrado en la apfisis palatina del maxilar, hasta dividirse en varias ramas, unas recurrentes , inervaran la mucosa de la cara inferior del velo del paladar, en tanto las anteriores se centraran en la mucosa palatina y gingival correspondiente a la zona de premolares y molares.

NERVIO PALATINO MEDIO

j Puede seguir al palatino anterior, inerva la

mucosa de la mitad posterior de la bveda y la enca de la zona de los terceros molares.

NERVIO PALATINO POSTERIOR

j Se divide en una rama anterior que se

distribuye por la mucosa de la cara superior del velo y en otra posterior que inerva los msculos periestafilino interno, glosoestafilino y palatoestafilino, asi como el haz palatino del faringoestafilino.

NERVIO DENTARIO POSTERIOR