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Mtodo moderno e eficaz, para se medir a densidade mineral ssea, comparada com padres de idade e sexo. realizado atravs de um aparelho capaz de medir a massa e a resistncia ssea e dimensionar o risco de fratura. O exame demora apenas 15 minutos. fcil, indolor, seguro, no requer nenhum preparo especial e nem jejum

Deve-se usar uma roupa que no tenha botes, Zper ou fivelas de metal.
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Esta avaliao indispensvel para o diagnstico e tratamento de osteopenia e osteoporose. Doenas nas quais a densidade e a quantidade de minerais so baixas, e o risco de fraturas alto.

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Detectar a baixa densidade ssea; Confirmar um diagnstico de Osteopenia ou Osteoporose em pessoa que teve fratura; Determinar a taxa de perda ssea, quando o exame feito anualmente; Controlar os efeitos do tratamento ou acompanhar a evoluo com o tempo.

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A quantificao da densidade ssea; A avaliao do risco de fratura, que pode ser feita de dois tipos: Global Localizada

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Utilizada para prever o risco de se ter qualquer um dos tipos de fraturas por osteoporose. Regies estudadas: coluna vertebral baixa, colo do fmur, tero mdio do rdio;

Para se prever o risco de fratura no quadril; examina-se as regies do fmur proximal;

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Ginecologia Endocrinologia Reumatologia Fisioterapia Ortopedia Geriatria Clnica da dor

Osteopenia:

a deficincia mineral ssea sem fraturas demonstrveis; corresponde ao estgio com melhor potencial de resposta ao tratamento e preveno de deformidades.

Significa poros. uma doena na qual o osso perde sua rigidez normal, tornando-se menos resistente aos traumas. - Consequncias: deformidades na coluna vertebral, diminuio e invalidez. - Quadro clnico: fraturas, dor e deformidades

Funo locomotora Funo protetora Funo metablica

` Nossos

ossos longos atuam como verdadeiras alavancas e assim possibilitam nossa locomoo. Que so feitas atravs de aes musculares ( Os movimentos).

Tem a finalidade de proteger os rgos vitais. Ex.: Caixa craniana ( Crnio). Gradil costal ( Costelas). (Bacia) Formada pelas duas Cristas Iliacas.
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-O osso constitui a maior reserva e clcio e minerais de nosso organismo. -Sua funo metablica produzir clula no sangue e armazenar o clcio. - Sendo responsveis pelos batimento cardacos, respirao, amamentao, digesto, viso e reproduo

- Crescimento. - Maturao. - Envelhecimento. - Osteo- formao ( pelos osteoblastos). - Reabsoro- ssea ( Pelos osteoclastos).

- Os tecidos sseos um tecido celular altamente vascularizado. - Durante a vida, o clcio e os demais minerais dos ossos encontra-se em remodelao constante. - Durante a infncia, o clcio sseo remodela-se em 100% a cada ano e na etapa adulta em 18 %.

compacto. (80%) ` Tecido esponjoso. (20%) ` Tecido moles (medula,vasos,nervos)

` Tecido

Substncia compacta o mesmo que tecido Cortical. Substncia Esponjosa o mesmo que tecido Trabcular
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Cortical Trabcular

Revestimentos

Corpos vertebrais. Ossos chatos

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Os tecidos so compostos por trs fraes bsica: Fraes Orgnica. Fraes Celular. Fraes minerais. =>Juntas estas trs fraes compem o que denominamos unidade funcional dos ossos.

-Ela composta de 90 a 95% tipo de protena denominada COLGENO tipo 1, encontrado em vrios tecidos do organismo humano. -Os demais 5 a 10% so compostos de protenas nocolgenas responsveis pela fixao das fraes celulares e minerais. A incorreta formao desta matriz orgnica pode levar a distrbios graves como, por exemplo: OSTEOGENESE IMPERFEITA, na qual os ossos tornam-se quebradios com deformidades severas de fraturas recorrentes. Connhecida como a ( DOENA DOS OSSOS DE VIDROS)

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- composta principalmente por clcio, fsforo e carbonato, distribuitos como cristais principalmente sob a forma de hidroxiapatita. -Fixados nas matrizes orgnicos e produzidos pelos osteoblastos os cristais de hidroxiapatia(fostato de clcio).So as formas minerais organizadas mais abundantes em nosso organismo. - Confere ao tecido sseo dureza necessria alm da formao e armazenamento de CLCIO E FERRO.

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So as trs principais clulas pertecentes ao tecido sseo: OS OSTEOCLASTOS OS OSTEOBLASTOS E O OSTECITO

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So clulas pequenas. Sua principal funo sintentizar a matriz ssea, a qual composta principalmente por colgeno que sofrera posteriormente o processo de mineralizao. Na sua parede celular, encontra-se diversos recptores hormonais, Prostagladina, fatores de crescimento, etc

So clulas grandes, MULTI-NUCLEADAS, que possuem atividade PROTEOLTICA, isto promovem a destruio de protenas. Isto significa que os OSTEOCLASTOS so responsveis pela destruio do tecido sseo velho, para possibilitar sua renovao. Da mesma forma que em outras regies de nosso organismo ( PELE, MUCOSAS, FGADO ETC). Os OSTEOCLASTOS apresentam uma borda ondulada em escova, na qual se inicia o processo de reabsoro ssea.

So clulas mais numerosas e originam-se dos OSTEOBLASTOS que ficam presos em lacunas dentro da matriz ssea. Possuem longas conexes CITOPLASMATICAS, atravs das quais se comunicam entre si e com os OSTEOBLASTOS. Os OSTECITOS modulam a composio do fluido sseo desempenhando um papel importante na regulao da formao e reabsoro ssea.

Estes fnomenos so regulados entre si, de forma que os OSTEOBLASTOS E OSTEOCLASTOS atua de forma acoplada orientando-se mutuamente. OS OSTEOCLASTOS so responsveis pela reabsoro do tecido sseo promovendo verdadeiras escavaes na surpefcie dos ossos, e aps isto, os OSTEOBLASTOS iniciam seu trabalho operrio de reconstruo para o preenchimento destas reas.

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VITAMINA D CALCITONINA PTH ESTRGENOS TESTOSTERONAS

Exerce um papel fundamental na regulao do metabolismo sseo. Sua ao favorece a absoro do clcio no intestino para os vasos sanguneos, e da para os ossos e outros orgos.

 um hormnio HIPOCALCEMIANTE ( ao contrrio do hormnio PARATIREOIDE). ` Todas as vezes que, em nosso sangue as taxas de Clcio tendem a elevar-se alm do normal, este hormnio determina uma verdadeira represso no osteoclastos, fazendo com que parem de reabsorver osso.
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O Hormnio da PARATIREIDE possui papel de HIPERCALCEMIANTE, ou seja, de aumento da taxa de clcio no sangue. Todas as vezes que necessitamos de clcio para nossas funes orgnicas e esse no ingerido, as Paratireides produzem maiores quantidades deste hormnio que estimular os osteoclastos que por sua vez aumentaro a reabsoro ssea, aumentando os nveis de clcio no sangue.

So hormnios sexuais que estimulam indiretamente os (OSTEOBLASTOS FORMADORES DAS CLULAS SSEA). Alm disto, eles estimulam a produo de CALCITONINA.

Sistemas utilizados

DPX Prodigy

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Feixe em lpis Aquisio ponto a ponto Detector simples Aquisio mais lenta

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Feixe em leque Aquisio em linha Detectores mltiplos Aquisio mais rpida

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1- Dados pessoais do paciente. 2- Escolha de protocolo. 3- Posicionamento do paciente; - Coluna Lombar AP. - Coluna Lombar Perfil - Fmur proximal AP. - Corpo inteiro

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4- Aquisio. 5- Anlise. 6- Liberao do paciente. 7- Laudo mdico.

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- COLUNA LOMBO-SACRA - FMUR DIREITO

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- FMUR ESQUERDO - FMUR DUPLO - ANTEBRAO DIREITO E ESQUERDO - CORPO INTEIRO

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POSICIONAMENTO: METADE DA T12 AT O INCIO DA L5 ANLISE: SELECIONE O CONE DE ANLISE ASSEGURE-SE DE QUE AS VRTEBRAS ESTEJAM CORRETAMENTE IDENTIFICADAS E QUE OS MARCADORES INTERVERTEBRAIS ESTEJAM ENTRE OS CORPOS VERTEBRAIS, DEPOIS E S SELECIONAR RESULTADOS.

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Paciente localizado no centro da mesa Paciente em decbito dorsal MMSS ao longo do corpo MMII em flexo formando um ngulo de 90 Luz laser localizado 5 cm abaixo do umbigo

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POSICIONAMENTO 3 A 4 CORTES AT O SQUIO E 3 A 4 APS O TROCNTER MAIOR. ANLISE SELECIONE O CONE DE ANLISE NO AJUSTE ( MOVA, GIRE OU DIMENCIONE) OS ROIS DO COLO A MENOS QUE ESTEJA OBVIAMENTE INCORRETOS. O ROI DO COLO NO INCLUI NENHUMA PARTE DO TROCANTER MAIOR. O ROI DO COLO EST PERPENDICULAR AO COLO FEMORAL. O ROI NO PODE CONTER NENHUMA PARTE DO SQUIO, SE O SQUIO ESTIVER INCLUIDO NA ROI DO COLO, O PROGRAMA AUTOMATICAMENTE TIPICAFICA O OSSO COMO NEUTRO.

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Paciente localizado na linha central da mesa Paciente em decbito dorsal MMII presos um suporte triangular, realizando rotao interna.(para que se possa esconder o trocanter menor). Luz laser localizada logo abaixo do nvel dos osso pubianos.

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POSICIONAMENTO CENTRALIZAR O BRAO SOB O ACESSRIO PARA ANTEBRAO, LASER SOB POSIO CENTRALIZADA COM O PULSO, ADJACENTE A ESTILIDE DA ULNA. ANLISE: SELECIONE O CONE DE ANLISE DE PREFERENCIA NO AJUSTE ( MOVA, GIRE OU DIMENCIONE)

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POSICIONAMENTO: CENTRALIZAR O PACIENTE NA MESA DE ACORDO COM AS LINHAS J EXISTENTE, ALINHAR 3CM ABAIXO DA ALMOFADA, CORREIAS E VELCRO BEM FIXADO AS PERNAS E NOS PS. ANLISE: SELECIONE O CONE DE ANLISE CABEA: O CORTE EST LOCALIZADO IMEDIATAMENTE ABAIXO DO QUEIXO. BRAO DIREITO E ESQUERDO: AMBOS OS CORTES DO BRAO PASSAM PELA CAVIDADE DOS CORPOS, CERTIFIQUE-SE DE QUE OS CORTES SEPARAM OS BRAOS DAS MOS DO CORPO

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COLUNA DIREITA E ESQUERDA: AMBOS OS CORTES DA COLUNA FICAM O MAIS PERTO POSSVEL DO CORPO E INCLUEM A CAIXA TORACICA PELVE DIREITA E ESQUERDA: AMBOS OS CORTES DA PELVE PASSAM PELO COLO DO FMUR E NO TOCAM A PELVE. PELVE TOPO: O CORTE DA PARTE SUPERIOR DA PELVE FICA IMEDIATAMENTE ACIMA DESTA. PERNA DIREITA E ESQUERDA: AMBOS OS CORTES DA PERNA SEPARAM AS MOS E ANTEBRAOS DAS PERNAS CENTRO PERNA: O CORTE CENTRO PERNA SEPARA AS PERNAS DIREITA E ESQUERDA.