UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA 3 DRA. FRANCIA JOVITA PONCE EQUIPO LOS PRIM

Anlisis de Situacin 2006-2007

Honduras, diciembre 2006

No . CUENTA
20070007889 20070000100 20062100527 20061012048 20061010474 20061010096 20061007213 20061002365 20051012292 20051003624 20051002759 20041011210 20041000407

INTEGRANTES
Isaac Alberto Stayerman Michelle Murcia Mendoza Ana Lourdes Robles Pedro Josu Borjas Juana Rosa Martnez Mara Jos Lpez Bryan Josu Carias Oscar Oswaldo Meza Carlos Ren Guerra Flor de Mara Lpez Nelly Patricia Rodrguez Jos Antonio Ortega Carol Maytee Martnez

introduccion
El anlisis de situacin de salud (ASIS) es un proceso analtico. Basa su estudio en la interaccin de las condiciones de vida y el nivel existente de los procesos de salud de un pas. La importancia del ASIS radica en que al identificar las diferentes condiciones de vida y salud en un espacio geogrfico, es posible identificar las brechas de salud existentes sobre las que se puede intervenir y adquirir la informacin necesaria para los procesos de conduccin, gerencia y toma de decisiones. Lo que permite priorizar recursos para solucionar estas diferencias y monitorear los cambios en los problemas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar la problemtica de salud que se relaciona con enfermedades crnicas transmisibles y no transmisibles en Honduras y las regiones de mayor prevalencia de estas. conocer la situacin actual de la deficiencia de yodo en honduras y sus efectos

enumerar los recursos infraestructurales de salud en honduras en el sistema de salud publico y privado El pas pretende mediante la implementacin del PAI lograr disminuir la morbilidad por enfermedades inmunoprevenibles prestando especial atencin a la vacunacin de los nios menores de 5 aos.

Suministro de comida durante EDA, Honduras 2001

3.4 3.5 3.9

39

50.3

Aument

Disminuy

Mantuvo igual

Suspendi slidos

Todavia no come

Fuente: Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Epidemiologa y Salud Familiar 2001. Tegucigalpa; 2003.

LA ALIMENTACIN EN LA DIARREA

Para la diarrea se utiliza la dieta astringente o anti diarreica, que es el ejemplo tpico de dieta progresiva, ya que la introduccin de los alimentos se realiza paulatinamente. Con ello se consigue que el tracto digestivo se encuentre en reposo al principio y se vaya acostumbrando poco a poco a volver a realizar sus funciones habituales, perdidas durante la enfermedad.

Variacin estacional de diarrea acuosa, Honduras 2004

7000 6000 No. casos en < 15 aos 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 3
ENE

7
FEB

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37
MAR ABR MAY JUN Semanas epidemiolgicas JUL AGO SET

Diarreas en nios menores de 5 aos.

Fuente: Secretara de Salud. Informe de Enfermedades Transmisibles (TRANS) 2004.

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Morbilidad por tuberculosis, Honduras 1990-2004

Casos por 100000 hab , 3 0 2 0 10 5 0
19 92 19 94 19 98 20 02 20 04 19 96 20 00

2 5 15

5 0 4 0 3 0 2 0 10 0

19 90

Sintom x 1000hab >15a

Casos x 100000hab ,

Fuente: Evaluacin del Programa Nacional de Control de Tuberculosis, mayo 2004.

Sintomticos x 1000hab >15 aos

100 9 0 8 0 7 0 60

3 5

Morbilidad por tuberculosis, Honduras 19902007

100 9 0 8 0 7 0 60 5 0 4 0 3 0 2 0 10 Casos por 100000hab , 3 5 Sintomticos x 1000hab >15aos 3 0 2 5 2 0 15 10 5

19 2 9

19 4 9

19 8 9

2 002

2 004

19 6 9

Sintom x 1000hab >15a

Casos x 100000hab ,

Fuente: Programa Nacional de Control de Tuberculosis, febrero 2008 OMS. Global Tuberculosis Database. http://apps.who.int/globalatlas/dataQuery/default.asp

2 006

19 0 9

2 000

Tuberculosis, Honduras 2004

Fuente: Secretara de Salud. Informe de Enfermedades Transmisibles (TRANS) 2004. Regresar

Diabetes, Honduras 2004

Fuente: Secretara de Salud. Informe de Enfermedades Transmisibles (TRANS) 2004.

Hipertensin Arterial, Honduras 2004

Fuente: Secretara de Salud. Informe de Enfermedades Transmisibles (TRANS) 2003. Regresar

Primeras 14 causas de mortalidad general en hospitales de Secretara Salud, Honduras 2008

Causas segn categoras de LC-OPS
1. Afecciones originadas en perodo perinatal (P00-P96) 2. Diabetes mellitus (E10-E14) 3. Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) 4. Malformaciones congnitas y anomalas cromosmicas (Q00-Q99) 5. Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40-J47) 6. Eventos de intencin no determinada (Y10-Y34) 7. Cirrosis y otras enfermedades del hgado (K70-K76) 8. Influenza y neumona (J10-J18) 9. Enfermedades isqumicas del corazn (I20-I25) 10. Enfermedad por VIH (B20-B24) 11. Enfermedades hipertensivas (I10-I15) 12. Tuberculosis (A15-A19) 13. Desnutricin y anemias nutricionales (D50-D53,E40-E64) 14. Enfermedades del sistema urinario (N00-N39) % 20.8 6.5 5.8 5.7 4.4 4.1 4.0 4.0 3.3 3.0 3.0 2.2 2.1 2.1 % acumulado 20.8 27.4 33.2 38.9 43.3 47.4 51.3 55.3 58.6 61.6 64.6 66.8 68.9 70.9

Fuente: Secretara de Salud. Departamento de Estadstica; 2009.

ndices globales de nutricin.

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Establecimientos de Salud Honduras 2002

SS * Hospitales Ambulatorios Camas 28 1241 4656 IHSS ** 2 10 250 Privados 108 820 1753 Total 138 2071 6659
* Secretara de Salud ** Instituto Hondureo de Seguridad Social

Establecimientos por Institucin

Privados 42% Privados 26%

Camas por Institucin

SS 57% IHSS 1%

IHSS 4%

SS 70%

Fuente: Secretara de Salud. Censo Nacional de Establecimientos 2002. Tegucigalpa: 2003.

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Profesionales de Salud Graduados Honduras 2001-2003

300 250 200 Nmero 150 100 50 0 2001 2002 2003

Mdicos Odontologa Enfermeras Qumica y farmacia

Fuente: UNAH. rea de Estadsticas y Direccin de Desarrollo Institucional. En: BCH. Honduras en Cifras 20012003. Accedido el 6 diciembre 2005 en http://www.bch.hn/download/hencifras2001_2003.pdf

Profesionales de la Salud

Recurso Humano 1990Razn de Mdicos por 1994 7.9 Habitantes Razn de Enfermeras por 2.8 Habitantes No. Egresados Postgrado 22 Salud Pblica

19958.8 1999 3.2 57

20008.9 2005 3.0 70

200610.1 2008 3.0 90

Graduados Postgrado 2008-2010 Relacionados con la Salud

Fuente: UNAH. rea de Estadsticas y Direccin de Desarrollo Institucional. En: BCH. Honduras en Cifras 2008-2010. http://www.bch.hn/download/hencifras2008_2010.pdf

Graduados Postgrado 2008-2010 Relacionados con la Salud

Fuente: UNAH. rea de Estadsticas y Direccin de Desarrollo Institucional. En: BCH. Honduras en Cifras 2008-2010. http://www.bch.hn/download/hencifras2008_2010.pdf

Profesionales Colegiados Honduras 2001-2003

6.5 6 5.5 5 4.5 4 Miles 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Mdicos Odontlogos Enfermeras profesionales Farmacuticos 2001 2002 2003

Fuente: Colegios profesionales. En: BCH. Honduras en Cifras 2001-2003. Accedido el 6 diciembre 2005 en Fuente. OPS/OMS. Indicadores Bsicos 2002. http://www.bch.hn/download/hencifras2001_2003.pdf

Mdicos por Municipio, Honduras 2002

Fuente: Secretara de Salud. Censo Nacional de Establecimientos 2002. Tegucigalpa: 2003.

Profesionales de Salud en algunos pases de Amrica ca. 2000

Mdicos por 1 0.000 habitantes Costa Rica El Salvador Guatemala Hait Honduras Nicaragua Panam Rep. Dominicana Cuba Estados Unidos 1 6,0 1 2,6 9,5 2.5 8,7 1 6,4 1 2,8 1 9.0 60,4 27,9 Enfermeros Dentistas por profesionales 1 0.000 por 1 0.000 habitantes habitantes 3,2 4,9 8,1 3,6 1 .1 3,2 1 ,4 1 0.8 3.0 71 ,4 97,2 5,5 1 ,6 0,1 2,2 2,9 2,5 8,0 8,9 5,9

Fuente. OPS/OMS. Indicadores Bsicos 2002. Fuente: OPS/OMS. Situacin de Salud

en las Amricas. Indicadores Bsicos. Folleto Regional 2004.

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Resultados esperados de lo anterior.

Cuba tiene el porcentaje ms reducido de mortalidad infantil entre los pases en desarrollo segn UNICEP, mueren 7 nios por cada 1000 habitantes. En Honduras la taza de mortalidad es aun mayor siendo esta 25 nios por cada 1000 nacidos vivos.

Cobertura de Vacunacin 1980-2005

100 90 % de nios vacunados 80 70 60 50 40 30 20
19 90 19 94 20 00 20 04 19 80 19 82 19 84 19 86 19 88 19 92 19 96 19 98 20 02

BCG DPT 3 VPO 3 Vac Sarampin HepB 3 Hib 3

Fuente: WHO/UNICEF. Review of National InmunizationCoverage 1980=2004. June 2005

Vacunacin Sarampin, Honduras 2003

Fuente: Secretara de Salud. Informe de Enfermedades Transmisibles (TRANS) 2003.

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Vacunas sarampion Honduras

En Honduras no se report an casos de sarampion desde 1997. En el 2010 se reportaron un total de 134 casos sospechosos de S/R y hasta la semana n 17 de 2011 se han notificado solamente 18 casos sospechoso por 9 regiones sanitarias departamentales: Comayagua fco morazan(D.C) Corte islas de la bahia choluteca yoro La cobertura con vacuna S/R en los 2010-2011 (ene-feb) en una poblacion de 12-23 mes es >95%

Medidas de control
Ante el riesgo importante de casos de sarampion 1. Mantener cobertura de vacunacion en poblacionde 12-23m contra S/R 2. Realizar operativos de vacunacion en municipios de riesgo por bajas coberturas de vacunas atraves de busqueda activa de poblacion no vacunada 3. Informar a consulados de hondurasen el exterior atraves de relaciones exteriores la recomendacion de vacunacion contra S/R de todos los viajeros que proceden de paises donde este circulando este virus 4. Vigilancia epidemiologica activa de S/R

ndice de Necesidades de Salud, Honduras c.a. 2002

Nota: Combinacin de falta de acceso a agua, nios sin educacin primaria, hacinamiento de la vivienda, mdicos por habitante, vacunacin anti-sarampionosa y retardo de crecimiento en escolares. Regresar

Existe una amplia cobertura de instalaciones de abastecimiento de agua potable y recoleccin de alcantarillado sanitario en el mbito urbano, mientras que en el mbito rural funcionan 4,233 Juntas Administradoras de Agua Potable administradas voluntariamente por los vecinos y existe un alto grado de letrinizacin. Sin embargo el crecimiento acelerado de asentamientos periurbanos, el mantenimiento precario de los sistemas, la falta de normas y manuales, la escasa disponibilidad de cloro a nivel rural, el bajo tratamiento de los desages y que ms del 90% del servicio de abastecimiento de agua es intermitente, son algunos de los problemas serios en el sector.

Retardo de creciemiento en escolares esta asociado en un 38%: Con hijos de madres sin educacion o con apenas educacion basica en un 25%

La deficiencia de una lactancia materna exclusiva asi mismo la defiencia de hierro en ninos menores de 5 anos y la desnutricion en un 30%

El desarrollo de los recurso humanos es uno de los factores peor calificado segun el censo establecidoen 74 municipios donde viven 545,553 personas no cuenta con personal medico de la S.S

Gasto Nacional en Salud Centroamrica y Caribe Latino al 2010

Pas Belice Costa Rica Cuba El Salvador Guatemala Hait Honduras Mxico Nicaragua Panam Rep. Dominicana Per cpita US$ 217 668 707 229 186 40 117 515 105 591 271 Como % PIB 4,9 6,5 11,8 6,4 7,1 6,1 6,0 6,5 9,5 8,3 5,9

Fuente: estadsticas del Banco Mundial al ao 2010.

Conclusiones .

En Honduras la tasa de mortalidad es aun mayor siendo esta 25 nios por cada 1000 nacidos vivos. la deficiencia de yodo es un problema que genera diversas enfermedades en honduras, gracias a un plan de salud este problema ha disminuido a travs de los aos en honduras. debido a un creciente numero de centros asistenciales en honduras se ha logrado una mayor atencin al pueblo en general logrando la atencin a un mayor numero de personas con mayor dificultad debido a condiciones geograficas del paisy la ubicacin de dichos centros asistenciales. Al analizar los datos del porcentaje de nios vacunados desde el 1980 hasta el 2009 se puede ver claramente que la cobertura se ha logrado acercar bastante al 100% por lo que se puede concluir que las estrategias que estn siendo implementadas estn dando resultados favorables.