QUIRFANO

CIRUGIA HGR

 uno de los pilares del comportamiento dentro del quirfano es sin duda la conducta tica

GENERALIDADES
REA NEGRA Comprende desdela entrado del hopital hasta los vestidores mdicos donde se cambia la ropa por pijama quirurgica (pantalon, bata, cubrebcas y gorro)

REA GRIS

Limita desde la salida del area negra hasta la puerta del quirfano, aqu se realiza el lavado, con acceso restringido se colocan cubrezapatos.

REA BLANCA Comienza desde que se atraviesa la puerta de quirofano, aqu trabaja el equipo esteril y no esteril

EQUIPO QUIRURGICO
NO ESTERIL ESTERIL

Son los int gr nt s ue no integrantes e irectamente inter ienen irect ente en el acto uirugico, irugico, anestesiologo, circulante, etc,

Elementos ue estan en contacto directo con el cam o irecto uirugico, cirujano, a udante, instrumentista, etc

COMPORTAMIENTO DENTRO DEL REA QUIRUGICA

La ro a de calle deber cambiarse antes ue el indi iduo entre al rea uirrgica, no se deber llevar sobre la ro a de calle. Los za atos debern ser cambados or za atos es eciales o en su defecto utilizar cubreza atos. El cabello deber estar cubierto todo el tiem o, se colocara antes de onerse la camisa de la ijama.

 El cubrebocas deber cubrir com letamente la la boca, si por alguna razn llegara a nariz humedecerse se deber cambiar Cuando algn miembro del e uipo uirrgico abandone el rea de ciruga deber cambiarse de ropa o cubrirse la de uirfano con una bata.

PRINCIPIOS DE TECNICA ESTERIL

Las reas estriles debern ser protegidas para prevenir contaminacin accidental:
Nunca se deber caminar entre los campos estriles Las personas no estriles debern colocarse detrs del grupo estril No se deber tocar con la espalda los bultos estriles. La puerta de uirfano deber siempre estar cerrada

 Batas

guantes

Las batas estriles se colocan por encima del uniforme uirrgico Los miembros del e uipo estril mantendrn las manos enguantadas (por debajo de los hombros nunca debajo de la cintura) Nunca se colocaran las manos debajo de las axilas No es recomendable utilizar los descansa brazos de la bata

 Cubrebocas
Se utiliza para detener y filtrar las gotitas de pflugger, que contiene gran cantidad de m.o. Patgenos en boca y nasofaringe. El cubrebocas se colocara antes del lavado quirrgico Si durante el acto quirrgico este se llegara a mover deber solicitarse a la circulante que se ajuste adecuadamente.

 Gorro o turbantes
un gorro limpio deber ser utilizado por todas las personas que ingresen al rea gris, deber cubrir totalmente barba, bigote y patillas Los gorros tejidos o de red no son aceptables El gorro se coloca antes de ingresar al area gris y se retirara en los vestidores

 Cubrebotas
Deber ser impermeable Toda persona que pase del rea negra al rea gris deber utilizarlos NUNCA se pasara sin utilizarlos Se utilizan una sola vez, si se sale del rea gris hacia el rea negra debern de ser cambiados.

LAVADO QUIRURGICO
Cada hospital puede hacer pequeas variaciones en el lavado pero los principios son los mismos. Antes del lavado debern quitarse anillos y dems accesorios de joyera, las uas debern estar libres de esmalte y lo mas cortas posible.

PROCEDIMIENTO DEL LAVADO QUIRURGICO

1. Abra la llave y enguaje las manos, frote con antisptico hasta 4 cm por arriba de los codos. 2. Tome el cepillo estril, utilice el limpia uas si esta disponible, junte las uas y cepille por 20 veces 3. Comience a cepillar los dedos por 10 veces por plano, primeramente cara palmar, cara posterior y despus laterales.

4. Continua descendiendo, hasta la mueca. Divida el brazo imaginariamente en 3 zonas, continua hasta llegar 4 cm por arriba del codo. 5. Enjuague desde la punta de los dedos hasta el codo. 6. El segundo tiempo se realiza de la misma forma hasta el pliegue del codo 7. El tercer tiempo termina a 4 cm por debajo del codo

8. Enjuague y tire el cepillo, deje escurrir el agua NO sacuda las manos, el tiempo se realiza en aprox. 10 min. SECADO 9. Se debera tomar una de las toallas y alejarse para no mojar el bulto 10. Con la toalla se secaran la mano y el antebrazo contralaterales, se utilizara un solo lado de la toalla, cubriendo mano y antebrazo

10.a. los dedos se deslizaran hacia abajo, procurando no repetir el secado en las reas ya secas 11. La toalla se dejara caer sin bajar los brazos por debajo de la cintura

PROCEDIMIENTO DE VESTIDO
Se toma firmemente la bata, se revisa la parte superior y se localiza la parte interior Se busca el orificio de entrada de las mangas Los brazos se introducen de manera recta a 90 grados Si se calza los guantes por metodo cerrado, las manos permaneceran dentro de los puos

ENGUANTADO
EXISTEN DOS TECNICAS PARA EL CALZADO DE GUANTES:
METODO CERRADO METODO ASISTIDO

METODO CERRADO
1. Sin sacar las manos de la bata, se deslizan nicamente los dedos hasta el puo. 2. sin sacar las manos de la bata, se procedera a abrir la envoltura (derecho izquierdo) 3. el guante se colocara sobre el antebrazo correspondiente. 4. con la palma hacia arriba y la punta de los dedos seaando hacia el codo, se cierra la mano derecha mientras se extiende con la izquierda

 5. enseguida se desliza la mano derecha dentro del guante y se extienden los dedos, tratando de que coincida cada uno con los orificios del guante 6. el guante se seguira extendiendo con la mano izquierda por el doblez externo hasta que cubra los puos 7. el guante contralateral se colocara de la misma manera(solo se tocara la parte externa del guante

METODO ABIERTO
1. se toma el paquete esteril de los guantes, se coloca sobre la mesa. 2. con la mano desnuda se toma a continuacion la parte interna del guante por el doblez y se introduce la mano contraria primeramente con el puo cerrrado y el pulgar extendido.

ENGUANTADO POR OTRA PERSONA

Una vez colocados los guantes se puede tocar todo lo que se encuentre esteril, tratese de los bultos o paquetes de guantes Se deberan tomar los guantes por su cara externa y se debera cubrir los propios con la cara externa, ofreciendo la cara palmar hacia al frente, extendiendo los lados del dobles para ampliar la entrada de la mano

 Para ampliar la entrada del guante, la persona a quien se colocara el mismo debera extenderlo con el dedo indice de la mano contraria desde el interior del guante hacia si mismo y deslizara la mano hacia el interior del guante. Para calzar el otro guante se repite el procedimiento, solo que esta vez para ampliar se tirara del lado externo de 3este con el dedo indice enguantado