Prez 2 Mrida Yucatn 2011

Sndrome clnico producido por enfermedades comunes, que se presentan de forma atpica, en el que la fiebre es una manifestacin primordial y prolongada y no existen otros sntomas o signos especficos que definiran .

Criterios clnicos (
1961)

Fiebre >38,3C

De duracin u3 En la que no se llega a un diagnstico definitivo despus .

Clasificacin
1991)

FOD clsica neutropnica

FOD CLSICA

u38,3C . >3 semanas de duracin. Ausencia de diagnstico etiolgico despus de 3 das 3 , .

u38,3C .

La infeccin no est presente al ingreso ni en perodo de incubacin. No se ha establecido el diagnstico despus de 3 das de estudio, que debe incluir la incubacin de los cultivos durante al menos 2 das.

FOD NEUTROPNICA

u38,3C . <500 neutrfilos/ml. (o en riesgo de disminucin por debajo de este nivel en 1-2 das). No se ha realizado el diagnstico despus de 3 das de estudio, que debe incluir la incubacin de cultivos al menos 2 das.

u38,3C . Serologa . Fiebre de >4 semanas de duracin en el paciente ambulatorio y >3 das . Ausencia de diagnstico etiolgico despus de 3 das de hospitalizacin a pesar de las investigaciones apropiadas, incluyendo al menos 2 das de incubacin .

Causas de FOD (sobre todo se refiere a la FOD clsica)

40% 30% Conectivopatas 15% Enfermedades diversas o miscelnea 7% 8%

Disminucin o desaparicin de algunas enfermedades (por ejemplo, fiebre reumtica) Aparicin ( , de fatiga crnica) Nuevas metodologas diagnsticas (nuevos procedimientos inmunolgicos, serolgicos, , , )

: causa infecciosa ms comn .

, de trax .

Reaccin . Los sndromes mononuclesicos CMV (en trasplantados, hemodilisis,

),

puede cursar exclusivamente con fiebre. fiebre Q crnica ( ).

, (pensar en ella sobre todo cuando se ha implantado una prtesis), , ( )

y puede ser causa de FOD en zonas endmicas hay que proceder a su estudio serolgico.

; ( ).

formas de presentacin con adenopatas .

tambin .

De los tumores slidos (

)

cncer carcinoma pancretico, Cncer de estmago Neoplasias hepticas ,

Causas ms arteritis de clulas )

vasculitis

sistmicas (sobre todo la PAN clsica y la .

como causa de FOD ha disminuido debido al diagnstico inmunolgico.

. , etiologa mltiple:

( ). neoplsica ( sarcoidsica. ).

puede presentarse slo con fiebre, aunque generalmente aparece afeccin pulmonar, ganglionar y cutnea.

o la clnica .

La FOD puede ser la nica manifestacin tromboembolias pulmonares de repeticin ( ).

Frmacos:

Barbitricos Fenitona

La febrcula (37,3-38C)

mujeres jvenes y ser fisiolgica anormal ritmo circadiano y se presenta de forma intermitente acompaada de otras manifestaciones inespecficas.

3 5% mujeres que tienen algn tipo de relacin con la profesin . Trastornos psquicos o psicolgicos subyacentes: neurosis o trastornos ms . : tumores hipotalmicos,

Causas neurolgicas .

0No todo proceso febril es infeccin,

Anales de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Vol. 65, N 2 3 2004, Pgs. 127 3 132. Fiebre de origen desconocido. Un reto diagnstico . . . . . 18-24 2005. . n. 1.552