FISIOLOGIA 2010

Dra. Sandra Villanueva

Definicin de la asignatura:
La Fisiologa es una disciplina cientfica abocada al estudio de los mecanismos fundamentales que permiten la supervivencia y funcionamiento de los organismos vivientes. El curso se divide en 6 captulos, en los que se estudian los diferentes sistemas corporales: Fisiologa General y Hematologa, Sistema Cardiovascular, Sistema Respiratorio, Sistema Renal cido Base, Sistema Endocrino y Sistema Digestivo.

Metodologa de la evaluacin Se evala con nota de 1 a 7. El curso es anual, dividido en captulos. Fisiologa General y Hematologa 17% Cardiovascular 17% Respiratorio 15% Renal cido Base 17% Endocrino 17% Digestivo 17% 100% Evaluaciones: Pruebas globales de captulos. Minitest, realizados al comienzo de cada actividad. Se calcular la nota final de acuerdo a la siguiente ponderacin: Prueba Global: 70% Promedio de controles 30%

Asistencia La asistencia a los trabajos prcticos, clases integrativas y seminarios es obligatoria. Se aceptaran un mximo de tres (3) inasistencias justificadas; en caso de un mayor nmero de faltas a las actividades grupales el alumno deber recuperarlas al final del segundo semestre. Las inasistencias justificadas a las pruebas globales sern recuperadas por evaluacin oral. Las inasistencias injustificadas sern calificadas con nota 1 (uno).

Grupo A: Francisca Ahumada - Juan C Lpez. Grupo B: Mario Lpez - Ignacio Zamora .

Clase I Breve Historia de la Fisiologa. Medio Interno y Homeostasis.

 Que es la Fisiologia? Phsis = naturaleza y lgos = estudio (griego) Aristteles (384-322 a.C): Filosofo de la naturaleza Estudia fenmeno naturales por observacin, deduccin e induccin. Todo lo existente: materia y forma (S. XVIII) Mtodo Cientfico: Observacin y experimentacin Animales Extrapolacin.

William Harvey (1578-1657): En 1628 publica Exercitation anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus; De Motu Cordis, en que explica el funcionamiento del sistema circulatorio. Famosa es su demostracin de vlvulas venosas. En 1651 termina Sobre la Generacin de los Animales.

Diploma: Doctor en Arte y Medicina, Universidad de Padua 1602.

William Beaumont (1785 1853): En 1822 inicia estudios en paciente (Alexis St Martin) con fstula gstrica; Experiments and Observations on the Gastric Juice and the Physiology of Digestion, publicados en 1833.Primeros estudios sobre secrecin digestiva.

Dr. Beaumont

Mr. Alexis St Martin (81 aos)

Esquema de Fstula gstrica, tomado de publicacin de Beaumont

1858 Joseph Lister: Estudia la coagulacin e inflamacin por heridas. Descubre antispticos (50%-15% cada en mortalidad quirrgica). Sutura reabsorbible, tubo de drenaje.

Clase de ciruga del Dr. Lister

Homeostasis: la idea fundacional de la fisiologa

El organismo pluricelular, formado por rganos y sistemas. Orden. Claude Bernard (1887) comienza a desarrollar el concepto de medio interno : millieu interieur. Medio interno: fluido intercelular.

Claude Bernard (1813-1878): Medio Interno

Medio Interno

1865: Introduccin al Estudio Experimental de la Medicina. Relativamente constante. Permite independencia y proteccin del medio ambiente. Requiere habilidad para adaptarse y contrarrestar los cambios ambientales.

Composicin inica LEC de invertebrados y vertebrados

Composicin inica

Agua de mar

Erizo

Crustceo agua dulce

Insecto

Barracuda

Ave

Mamfero

Sodio Cloruro Magnesio Calcio Potasio

470 mM 548 mM 53.6 mM 10 mM 9.9 mM

459 mM 540 mM 51.2 mM 10 mM 10.8 mM

146 mM 139 mM 4.3 mM 8.1 mM 8.9 mM

140 mM 144 mM 30 mM 21 mM 26 mM

215 mM 189 mM 2.6 mM 2.6 mM 6.4 mM

154 mM 122 mM 2.3 mM 5.6 mM 6.0 mM

145 mM 101 mM 1.6 mM 1.2 mM 5.0 mM

Origen evolutivo del medio interno

El desarrollo del medio interno coincidira con la aparicin de organismos pluricelulares. El medio interno tendra composicin similar a los mares del periodo pre-cmbrico y cmbrico (500 millones de aos AC). Medio interno rico en Na+ y Cl-. Citoplasma rico en K+.

Walter B. Cannon (1871-1945)

Homeo-estasis
Cannon estudi la motilidad digestiva y el papel del Sistema Nervioso Autnomo en su regulacin. Walter B. Cannon (1939, The Wisdom of the Body). El organismo posee una serie de mecanismos que posibilitan la mantencin del medio interno. La mantencin de la vida depende de la homeostasis.

Compartimientos Corporales

Sistemas Corporales
Conjunto de rganos o tejidos que contribuyen con una funcin particular a la homeostasis del organismo: Hematopoytico Cardiovascular Respiratorio Renal Digestivo Msculo-esqueltico Nervioso (*) Endocrino Reproductor (*)

Efectos de una perturbacin en un sistema termodinmicamente abierto

Evolucin de la variable regulada despus de una perturbacin

Nivel de agua (cm)

Tiempo (minutos) Si la perturbacin es transitoria se altera la variable y paulatinamente retornar a su nivel de equilibrio inicial. Si la perturbacin es persistente se alcanza un nuevo estado de equilibrio

Mecanismos de regulacin

Retroalimentacin negativa: se contrarresta la perturbacin de la variable regulada. Retroalimentacin positiva: se amplifica y acelera la variacin de la variable regulada en el sentido de la perturbacin. Regulacin anticipatoria: se activa mecanismo compensatorio antes de que ocurra la perturbacin de la variable regulada.

Componentes de un Sistema Regulador

Sensores Variable sensada Vas aferentes Centro regulador o integrador Vas eferentes Efectores Variable regulada

 Regulacin de la PaCO2:

El CO2 es producto final de la oxidacin y el metabolismo tisular. El CO2 difunde fcilmente a travs de las membranas biolgicas. El CO2 pasa a circulacin y es transportado a los alvolos. La Pa CO2 es sensada constantemente por quimiorreceptores perifricos. La informacin es conducida va nerviosa a los centros medulares. Los centros medulares integran la informacin y aumentan la ventilacin en respuesta a aumentos de de la PaCO2. En los alvolos se equilibra la concentracin plasmtica con la concentracin del gas alveolar de CO2, disminuyendo la concentracin plasmtica de al aumentar la ventilacin.

Regulacin de la PaCO2:
Variable Sensada: PaCO2 Sensores: Quimiorreceptores perifricos. Centro Regulador: Centro Respiratorio Medular Efectores: Msculos respiratorios. Variable Regulada: PaCO2 Mecanismo de Regulacin: Retroalimentacin Negativa.

Caracterizacin de un sistema de retroalimentacin negativa

Error: es la diferencia entre el valor de la variable regulada antes y despus de una perturbacin una vez que se ha alcanzado el estado de equilibrio.

Correccin: es la diferencia que existe en el nuevo valor de la variable regulada (despus de la perturbacin) con el sistema de regulacin operando vs (menos) el nuevo valor de la variable regulada sin el sistema de control operando.

Caracterizacin de un sistema de retroalimentacin negativa

Ejemplo: Transfusin de un gran volumen de lquido a un animal de experimentacin. Si el animal posee la mdula intacta la PA sube slo hasta 125 mm Hg. Si se destruye la mdula espinal, la PA sistlica sube de 100 mm Hg hasta 175 mm Hg despus de la infusin. Error: es la diferencia entre 100 (valor set point) y el nuevo valor en estado de equilibrio (125). El error es de 25 mm Hg. Correccin: Con sistema regulador intacto se evitan 50 mm Hg de alza de la presin (175-125). La correccin es de 50 mm Hg.

Ganancia de un sistema regulador de feedback negativo

Medida

cuantitativa

de

la

efectividad

correctora

de

la

perturbacin del sistema regulador. Es decir, cuan efectivo es el Sistema Regulador para retornar el valor de la variable regulada al valor set point despus de una perturbacin.

Ganancia

Ganancia: es una medida de la efectividad del sistema regulador para corregir las perturbaciones en un sistema, una vez que se alcanza un nuevo estado de equilibrio. Es la relacin entre la correccin y el error.

Se puede calcular comparando la situacin de equilibrio en ausencia y presencia de sistema regulador:

Ganancia = correccin / error En el ejemplo anterior la Ganancia = 50/25 = 2 A mayor ganancia es menor el error, por lo que el sistema regulador es ms eficiente.