Autora: Karina Yaez Chavez

5 Medicina Universidad de Concepcion

Docente: Dr. Heriberto Araneda Cartes, PhD 26 agosto de 2011

OBJETIVOS
1.
2.

3.

Conocer la estructura y funcin de las angiopoyetina 1 y 2. Describir el rol de las angiopoyetinas en la angiognesis durante el embarazo normal y en la preeclampsia. Valorar el posible papel de la identificacin de la angiopoyetina 2 para el diagnostico de la preeclampsia.

INTRODUCCION
CONCEPTO DE PREECLAMPSIA
La preeclampsia es un trastorno multisistmico que ocurre en la segunda mitad del embarazo y se manifiesta frecuentemente con hipertensin arterial y proteinuria, afectando al hgado, riones, cerebro y sistema de coagulacin.

ETIOLOGA - TEORAS
Placentacin anormal Disfuncin endotelial Mala adaptacin inmunolgica Dficit de Ac grasos esenciales Predisposicin gentica

La etiologa de la preeclampsia aun no es bien comprendida. Sin embargo se piensa que la disfuncin del lecho uteroplacentario causa una vasoconstriccin generalizada, agregacin plaquetaria, y un tpico estado hipercoagulable.

DESARROLLO VASCULAR PLACENTARIO

DESARROLLO VASCULAR PLACENTARIO

LAS ANGIOPOYETINAS
Las angiopoyetinas son protenas con un papel importante en el desarrollo vascular y la angiognesis. Son ligandos del receptor Tie-2 ,un receptor tirosina quinasa, que se expresa en las clulas endoteliales y hematopoyticas.

Angiopoyetina-1

Codificada por el gen ANGPT1 se expresa en el cito y sinciciotrofoblasto Ang-1 interviene en la estabilizacin del desarrollo de los vasos sanguneos. En presencia de VEGF, Ang-1 potencia y sostiene el crecimiento capilar en un sistema in vitro.

Angiopoyetina-2

Codificada por el gen ANGPT2 Se expresan predominantemente en el citotrofoblasto Acta como un inhibidor natural del receptor Tie-2 e induce la regresin vascular Desestabiliza de los vasos maduros mediante el bloqueo de los efectos de Ang1 es antiangiognica en ausencia de VEGF y angiognica en su presencia.

Ang-1 regula dos vas que intervienen en la motilidad celular, la primera es a travs de la activacin de la PI3K (fosfatidilinositol-3Kinase) y la segunda va Ras a travs de la participacin fosfotirosina dependiente de DOKR (protena de acoplamiento), Nck y la activacin de PAK (p21 cinasa activada) en la membrana celular.

ANGIOPOYETINA-2: un indicador prometedor para la aparicin de preeclampsia severa.

ANGIOPOYETINA-2: un indicador prometedor para la aparicin de preeclampsia severa.

Objetivo fue determinar las concentraciones plasmticas en la madre y cordn umbilical del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF-A), angiopoyetina-1 y angiopoyetina-2 entre las mujeres con preeclampsia grave y embarazos normales y su correlacin de la expresin del ARNm de la placenta. Concluyeron que la expresin de mRNA de angiopoyetina-2 placentaria se increment y se correlacion con la concentracin de angiopoyetina-2 en plasma materno en las mujeres con preeclampsia severa. Esto sugiere que el nivel de la protena angiopoyetina-2 puede ser un marcador candidato para la preeclampsia severa.

CONCLUSION
La evidencia actual sugiere que la fisiopatologa de la preeclampsia est ntimamente relacionada con el desequilibrio entre las protenas angiognicas y antiangiognicas que se presenta desde el inicio del embarazo y que es medible, con fines de tamizaje. Es indudable que hacen falta ms estudios que nos permitan dilucidar el intrincado camino que conduce a la mujer gestante a la preeclampsia, pues en la medida que conozcamos su fisiopatologa podremos emprender acciones especficas para su tamizaje, prevencin y tratamiento.

REFERENCIAS
(1) PARRA C, Mauro et al. ESPECTRO CLNICO DE LA PREECLAMPSIA: ESTUDIO COMPARATIVO DE SUS DIVERSOS GRADOS DE SEVERIDAD. Rev. chil. obstet. ginecol. 2007, vol.72, n.3, pp. 169-175. (2) Luis Cabero Roura,D. Saldivar Rodrguez. OBSTETRICIA Y MEDICINA MATERNO-FETAL. Editorial Mdica Panamericana 2007. Cap 83, pag 657-663. (3) Percy Pacora-Portella. EL ORIGEN DE LA PREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA: LA PLACENTACIN. Rev Per Ginecol Obstet. 2006, vol.52, n 4, pp. 202-212. (4) Eduardo Reyna-Villasmil, Carlos Briceo-Prez, Duly Torres-Cepeda. VASCULOGNESIS Y ANGIOGNESIS DURANTE EL EMBARAZO NORMAL Y EN LA PREECLAMPSIA. Rev Obstet Ginecol Venez 2010, vol. 70, n 4, p.p. 265-279. (5) GENEGLOBE SEARCH CENTER, Angiopoietin-TIE2 Signaling https://www.qiagen.com/geneglobe/pathwayview.aspx?pathwayID=32