Carga fsica: esfuerzos, posturas, movimientos repetitivos y lumbalglias

Daniel Vargas Oscar Gutirrez Miguel Merchn Hayed Rojas

Contenido
Introduccin. Objetivos Carga fsica. Fatiga muscular. Evaluacin de la carga fsica. Prevencin de la fatiga. Posturas. Postura sedente. Evaluacin. Prevencin. Movimientos repetitivos y su patologa. Evaluacin Medidas preventivas. Diseo de condiciones de trabajo. Aspectos relativos a la organizacin del trabajo. Lumbalglias. Descripcin anatmica de la espalda. Prevencin de las lumbalglias. Demandas psicosociales y su influencia en los trastornos musculoesquelticos.

Introduccin
El trabajo es una actividad en la que, ante las exigencias de una tarea, el individuo pone en marcha una serie de recursos, capacidades, habilidades, etc; unas conductas, en definitiva, tanto fsicas como psquicas, con el objeto de dar satisfaccin a los requerimientos de esa tarea.
En la siguiente exposicin, analizaremos los diferentes factores fsicos, internos y externos de un ser humano, que se interrelacionan para llevar a cabo una tarea, as mismo, explicaremos la importancia y la diferencia existente entre las posturas, movimientos y esfuerzos realizados correcta e incorrectamente, expondremos las repercusiones que estos tienen sobre la salud y la actividad, por ultimo se explicaran diferentes formas existentes para la evaluacin y prevencin de riesgos y como desde el diseo podemos intervenir adecuadamente para el diseo de actividades y puestos de trabajo.

Objetivos
Identificar los aspectos fsicos y psquicos de un individuo, indispensables para la realizacin de una tarea especifica desde el punto de vista ergonmico para la prevencin de riesgos. Comprender la relacin existente entre el ser humano y las condiciones de trabajo internas y externas para la realizacin de una actividad, teniendo en cuenta la formacin, evaluacin y prevencin. Enfocar el estudio de la carga fsica, esfuerzos, posturas y movimientos repetitivos para llevar a cabo un adecuado diseo de los puestos de trabajo, teniendo en cuenta condiciones especiales de actividad e individuo. Basar el estudio para el diseo de productos y procesos favorables con el ser humano y la produccin.

Sistema msculo-esqueltico
Se ocupa del movimiento de nuestro organismo. Son huesos unidos por articulaciones puestos en movimiento por los msculos al contraerse, gracias a los nervios y a los vasos.
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Carga fsica de trabajo

Requerimientos fsicos

Ser humano

Jornada laboral

Esfuerzos Consumo de energa

Metabolismo de trabajo

Factores que modifican la capacidad fsica del trabajo

Entrenamiento. Sexo. Edad. Constitucin fsica.

Factores que afectan la capacidad fsica del trabajo

Carga mental. Situaciones de estrs. La utilizacin de determinadas protecciones personales. Mala alimentacin. El trabajo a turnos y nocturno. Situaciones ambientales desfavorables.

Esfuerzos musculares
Esttico
Contraccin de los msculos, puestos en accin es continua y se mantiene durante un cierto periodo de tiempo. Contracciones musculares isomtricas

Dinmico
Sucesin peridica de tensiones y relajamientos de los msculos de muy corta duracin.

Contracciones musculares isotnicas

Requieren un aporte de energa y de oxigeno y a su vez, producen residuos

Fatiga muscular
Disminucin de la capacidad fsica del individuo despus de haber realizado un trabajo durante un tiempo determinado.

Bajo ritmo de actividad. Se nota cansancio. Los movimientos se hacen torpes e inseguros. Sensacin de malestar e insatisfaccin. Disminucin del rendimiento en cantidad y calidad.

Factores que influyen en la fatiga

Factores corporales Entrenamiento adaptacin Factores fsicos

Funciones de servicio Naturaleza del trabajo Combustible Captacin de oxigeno Proceso de produccin de energa Condiciones ambientales

Capacidad para la actuacin fsica

Enfermedad Profesional

afectan al conjunto de la poblacin

directo del trabajo

Derechos, responsabilidades diferentes

presente en el ambiente de trabajo a causar la enfermedad en cuestin

demostracin de la exposicin del trabajador a un agente nocivo

Evolucin del fenmeno

Exposicin prolongada al agente causal.

origen de una enfermedad

Presencia de un agente causal en el medio de trabajo

exposicin durante un tiempo suficiente del trabajador

Presencia de un cuadro patolgico

Relacin de causalidad asociacin de causa-efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo,

factores qumicos Fsicos biolgicos sobrecarga al organismo

TOMADO DE: Informe de Enfermedad Profesional en Colombia Aos 2001 2002 Una oportunidad para la prevencin Autor Institucional: Ministerio de la Proteccin Social

Enfermedad Profesional
primer grupo de enfermedades

afectan al conjunto de la poblacin

segundo grupo de enfermedades condiciones de trabajo (posiciones forzadas e inadecuadas)

nocividad de la materia prima manipulada enfermedades Profesionales TECNOPATAS.

Oddone patologa del trabajo

enfermedades causadas por las condiciones especiales en que el trabajo es realizado MESOPATAS.

primer grupo de factores nocivos

segundo grupo ambiente de trabajo

tercer grupo trabajo fsico

Cuarto grupo condiciones de trabajo, excepto el trabajo fsico, capaces de producir estrs: monotona, ritmos excesivos, repetitividad, ansiedad, responsabilidad, posiciones incmodas, etc.

presentes en el ambiente laboral y extralaboral polvos, gases, vapores y humos. Pueden producir enfermedades profesionales y enfermedades inespecficas. accidentes, enfermedades inespecficas y profesionales

ruido, luz, temperatura, ventilacin y humedad. este grupo de factores puede producir como efectos nocivos, accidentes y enfermedades inespecficas.

TOMADO DE: Informe de Enfermedad Profesional en Colombia Aos 2001 2002 Una oportunidad para la prevencin Autor Institucional: Ministerio de la Proteccin Social

FACTORES PRESENTES EN LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Iluminacin Ruido Condiciones termohigromtricas Vibraciones Radiaciones ionizantes y No ionizantes

Mquinas y equipos

Herramientas
Elctricos Espacio de trabajo Incendio y explosin Almacenamiento y sealizacin

Corrosivos, Irritantes, Neumoconiticos, Asfixiantes, Anestsicos, Narcticos, Cancergenos, Mutgenos, Sistmicos. (Gases, Humos, Vapores, Neblinas, Aerosoles). Bacterias, Virus, Hongos, Protozoarios y parsitos

TOMADO DE LA PRESENTACION SOBRE RIESGOS SESIN 3, PABLO E. PIEROS C. DISEADOR INDUSTRIAL ESP- S.O. G.P.C.

FACTORES PRESENTES EN LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Posturas, Movimientos, Alcances Levantamiento, Manipulacin y Transporte de cargas

Calidad de la informacin recibida Complejidad vs Rapidez Minuciosidad de la tarea Monotona Repetitividad

TOMADO DE LA PRESENTACION SOBRE RIESGOS SESIN 3, PABLO E. PIEROS C. DISEADOR INDUSTRIAL ESP- S.O. G.P.C.

FACTORES PRESENTES EN LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Jornada de trabajo (Turnos, Horarios)

Ritmo de trabajo (Mtodos y Tiempos asignados)

Automatizacin Comunicacin Estilo de mando

Participacin
Iniciativa Estabilidad Laboral Status social Cooperacin

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MTODOS DE ANLISIS.

RULA - Rapid Upper Limb Assessment. Evaluacin rpida de miembros superiores, para investigar
los riesgos de trauma acumulativo como la postura, fuerza y anlisis del uso de msculos.

OWAS - Ovako Working posture Analysis System. Analiza como prioridad la postura y la carga,
Evaluacin de Drury para movimientos repetitivos. Analiza la postura, repeticin e incomodidad
que el trabajador presenta al realizar movimientos de alto riesgo.

Observacin y anlisis de la mano y la mueca. Cuantifica las extensiones asociadas con factores
de riesgo de agarre de los dedos, fuerzas grandes, flexin de mueca, extensin desviacin ulnar; presin sobre herramientas y uso de objetos con la mano.

Modelo de fuerza compresiva de Utah. Evala los riesgos de la espalda baja en un tiempo de una
tarea de carga basada en la compresin de discos lumbares.

MTODOS DE ANLISIS.

Modelo del momento del hombro. Evala el riesgo del hombro en una carga comparando el
momento de la capacidad individual.

Guas prcticas del trabajo NIOSH. (1981) Evala los riesgos de carga basados en los parmetros
de NIOSH.

Ecuacin revisada de carga NIOSH. (1991). Evala los riesgos de trabajo con cargas basado en los
parmetros de NIOSH.

Modelo metablico de la AAMA. Evalua los riesgos de la carga fsica de una tarea. Anlisis antropomtrico. Determina las dimensiones apropiadas al puesto de trabajo para varios
tamaos del cuerpo.

Anlisis detallado por Checklist. Diferentes factores de riesgo.

Evaluacin de la Carga Fsica

Norma Espaola UNE 28996

Ergonoma. Determinacin de la produccin de calor metablico.

NIVEL I

Actividad realizada

Profesin y Maquinaria empleada

Relacin entre el consumo de oxigeno y la frec. cardiaca

Deficiente y poco efectivo. Cumple la funcin de ser un mtodo informativo Estudio detallado del PPT Precisin de tan solo el 15%

NIVEL II

Estimacin en el consumo energtico

Tablas de Valores Estndar

NIVEL III

Medicin directa sobre el individuo

Estudio del Consumo de O.

Instrumentacin

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NIVEL III

Medicin directa sobre el individuo y el PPT.

Estudio del Consumo de O.

Instrumentacin y Mtodos de Obtencin de Datos

Prueba Cardiopulmonar

Ergometra

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Tabla de Clasificacin del metabolismo por tipo de actividad.

Tabla de Clasificacin del metabolismo segn la profesin.

Tabla de Clasificacin segn la postura corporal.

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Prevencin de la Fatiga

Administracin del tiempo de trabajo

Mejora de mtodos y medios de trabajo

Ritmo de Operaciones de Trabajo

Reducir el Peso de las cargas y adecuar el manejo .

Distribuir las direcciones de los movimientos

Herramientas con palancas y mangos para reducir esfuerzos.

Relacin del tipo de actividad, la carga y el periodo de realizacin de la actividad. Disposicin de tiempos de reposo y distribuirlos estratgicamente.

Diseo de las secuencias de la tarea a ejecutar.

Posturas de trabajo
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Tiempos de Reposo

Tener en cuenta los aspectos fsicos del Individuo/Trabajador

Condiciones ambientales del espacio de trabajo.

Sexo Edad Constitucin Fsica Condicin Fsica Grado de entrenamiento Alimentacin Inciden en el

Temperatura Ambiental Condiciones Sonoras (ruido, acstica) Maquinaria

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Evaluacin de la carga fsica

Evaluacin de la carga fsica

Prevencin de la fatiga
Mejora de los mtodos y medios de trabajo. La administracin de tiempos de trabajo. Direccin de los movimientos. Las herramientas. Posturas de trabajo. Diseo de la tarea.

Posturas
Posicin relativa que adoptan los segmentos corporales o la posicin del cuerpo en su conjunto.

De pie. Sentado. Arrodillado. En cunclillas. Tumbado.

Postura sedente

Silla

Posicin bpeda

Sedente VS Bpeda
Aporta mas estabilidad en tareas que requieren un alto control motor y visual. Menor consumo metablico que la postura de pie. Menos presin en la zona lumbar. Menos tensin en las articulaciones de las extremidades inferiores. Menos presin hidrosttica en la circulacin de las extremidades inferiores. Dificulta la movilidad y los alcances. Disminuye la aplicacin de fuerza manual. Produce compresin en los tejidos blandos.

Movimientos repetitivos y su patologa

Se clasifican como el grupo de actividades especficas que afectan a diferentes partes de nuestro sistema msculo-esqueltico: Tendones Msculos Nervios Articulaciones. Origen: postura forzada, una herramienta manual, un ritmo excesivo, manejo de cargas pesadas, vibraciones mecnicas etc... Clasificacin: traumatismos acumulativos, fatiga de tendones, stress msculo-esqueltico, etc...

Factores de riesgo
Alteracin Factores de riesgo por tareas
Flexin o extensin repetida de mueca. Torsin repetida de mueca. Desviacin radial o cubital. Esfuerzos repetidos de la mueca en posturas forzadas. Maniobras de presin con la palma o los dedos. Esfuerzos repetidos con la mueca en extensin flexin o desviacin cubital. Trabajos manuales. Empujar con la mueca en extensin y desviacin radial o en supinacin. Maniobras de presin con la palma de la mano, estando la mueca en flexin o extensin. Torsin rpida de la mueca.

Oficios/tareas

Sndrome del tnel carpiano

Pulir, afilar, abrillantar, tareas de montaje, teclear, empaquetar, lavar a mano, martillear, fregar, etc Cajeros, carpinteros, cocineros

Tendinitis

Trabajo en prensas, de montaje, uso de alicates, empaquetar, etc

Tenosinovitis

Pulir, afilar, trabajo en prensas, coser, cortar, atornillar, retorcer

Situaciones para evitar

Tareas repetitivas. Trabajos que requieran esfuerzos prolongados o repetitivos que superen el 30% de la capacidad muscular mxima del trabajador. Posturas extremas de determinados segmentos corporales. Mantenimiento prolongado de cualquier postura. Trabajos con herramientas que vibran. Exposicin de ciertos segmentos corporales al frio o al contacto con superficies duras. Trabajos donde se produzcan combinaciones de los factores anteriores.

Movimiento y ngulos

http://erg-mant.blogspot.com/2008/10/ngulos-de-confort.html

Manejo de cargas

http://3.bp.blogspot.com/-BwKvNK8CmLQ/TWvb9KCZAI/AAAAAAAABWw/fNMpHeaDWrc/s1600/levantamiento%252520cargas.jpg

EVITAR MOVIMIENTOS Y POSTURAS INCORRECTAS, especialmente las torsiones

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Evaluacin
Duracin y repetitividad Tipo de tarea

Condiciones de desarrollo

Numero de operaciones

Mtodos: Observacin directa. filmacin de video.

Evaluacin
Nivel de riesgo Checklist o cuestionarios

Mtodo desarrollado por el Instituto biomecnico de valencia. Mtodo Rula. El test de Michigan (lista de comprobacin ergonmica). El checklist de Keyserling.

Se debe valorar a travs de: Informacin mdica preexistente. Reconocimientos mdicos especficos.

Medidas preventivas
Factores de organizacin: Se debe considerar la existencia de cursos de adiestramiento, las pausas existentes, la repetitividad, el ritmo del trabajo, la carga mental y las repercusiones de los limites de produccin. Factores relativos a la tarea y a los equipos: Carga fsica, posturas, tipos y velocidad de movimientos, herramientas utilizadas, superficie de trabajo.

Factores antropomtricos individuales: Tareas extra laborales, dimensiones antropomtricas de los trabajadores y su relacin con el espacio.

Diseo de las condiciones de trabajo

Disminucin del esfuerzo que se debe realizar. Reduccin de la repetitividad. Los cambios posturales. El control de los esfuerzos depender del tipo de trabajo que se este estudiando: Reducir la fuerza que se debe emplear manteniendo afilados los tiles cortantes, sosteniendo los objetos con ganchos o abrazaderas Distribuir la fuerza prefiriendo la actuacin de varios dedos o favoreciendo el uso alternativo de las manos. Usar grupos musculares potentes y herramientas con mangos largos. Evitar al mximo la compresin de los tejidos. Vigilar el efecto del uso de guantes sobre las maniobras que se deben realizar. Tener en cuenta a las personas zurdas. Mantenimiento de las herramientas. Adiestramiento, informacin y formacin.

Aspectos relativos a la organizacin del trabajo

El adiestramiento de los trabajadores para la realizacin de una tarea es de gran ayuda para la prevencin de lesiones y va ligado al buen diseo del puesto de trabajo.

Lumbalglias
LUM (lumbar) ALGIA(dolor)

IMAGEN TOMADA DE: http://fisioterapia-osteopatia.org/lumbalgia-lumbago

La lumbalgia o lumbago es un trmino para el dolor de espalda baja, en la zona lumbar, causado por un sndrome msculo-esqueltico, es decir, trastornos relacionados con las vrtebras lumbares y las estructuras de los tejidos blandos como msculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales.

LUMBALGIA - Espalda
ESPALDA
33 VERTEBRAS
RESISTIR LA COMPRESIN Medula espinal NERVIOS (31 pares) Llevan y recogen informacin Hacia o desde la periferia ORGANISMO LIGAMENTOS MUSCULOS

Va de paso de mensajes

Estabilizan la postura de la columna Mantiene curvaturas fisiolgicas Movimiento

CEREBRO CUERPO

Regiones de la columna La columna vertebral consta de cinco regiones, 33 vrtebras, dividindose en: Regin cervical (7 vrtebras, C1-C7) Regin dorsal (12 vrtebras, T1-T12) Regin lumbar (5 vrtebras, L1-L5) Regin sacra (5 vrtebras, S1-S5) Regin coxgea (4 vrtebras, inconstantes)

Refiere dolor, acompaado generalmente de tensin muscular en la regin lumbar, entre la parrilla costal y la regin gltea inferior. Puede ser agudo o crnico (mayor a12 semanas). Puede llegar a irradiarse a la pierna ms debajo de la rodilla (citica) o no (lumbalgia simple).

El origen del dolor puede ser: Muscular Articular (Ligamentos capsula) Visceral (dolores referidos) Las causas o factores Mecnicos (desajustes y bloqueos vertebrales) Viscerales (que provocan dolor referido y desequilibran las vertebras) Psicolgicos Laborales(esfuerzos etc) Sedentarismo

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Se convierte en uno de los problemas laborales ms frecuentes, llegando a un ndice de 50% de poblacin laboral ha tenido en algn momento de su vida dolor de espalda. Dolores persistentes Horas no trabajadas.

La causa ms frecuente es de origen mecnico (sobre esfuerzos) o envejecimiento de las estructuras en la espalda; uso indebido o excesivo de los msculos y/o ligamentos.

Imprevistos

Bruscos

Movimiento s Posturas Forzadas

Posturas Prolongadas

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FACTORES DE APARICIN
Mala Postura Vida Sedentaria Exceso de peso Generales Ambientales Carga esttica de trabajo
Posicin sedente

Carga dinmica

Aumento o disminucin de la curvatura lumbar fisiolgica

Falta de ejercicio

Abdomen prominente, crea sobrecarga en la columna

Esfuerzo fsico intenso

Vibraciones

Manejo y levantamie nto de cargas pesadas

Actitudes posturales defectuosas

Msculos abdominales y paravertebrales dbiles, inestabilidad vertebral

Dificulta el sostn que generan los msculos

Ambientales

Ciclos de tiempo prolongados

Repetitiva, rotacin del tronco, empujar y tirar cargas

PREVENCIN: para analizare los factores de riesgo y aplicar medidas, se utiliza el RD 487/1977, (manipulacin manual de cargas que entraen riesgos, en particular dersolumbares, para los trabajadores) y su gua tcnica siempre que se manipulen cargas superiores a 3 kg. NO APLICABLE: tareas de empuje y traccin, se utilizan las tablas SNOOK CIRIELLO. VARIACIN DE CONDICIONES DE MANIPULACION: Distancias de manejo, alturas, entre otras, se utiliza el NIOSH.

PREVENCIN, ha de realizarse en varios mbitos.

INDIVIDUAL: Intentar que los trabajadores cuiden su espalda de forma correcta, indicando sus actuaciones.
Evitar factores de riesgo agravantes Mantener sus msculos en buenas condiciones Levantar cargas de forma segura

FACTOR DE RIESGO Condicin fsica deficiente

SOLUCION Postura ejercicio control peso Cambio de postura relax, adaptar alturas. Condiciones de manejo de buena tcnica

Posturas forzadas o mantenidas

Reposos de forma peridica, a los msculos que intervienen en el mantenimiento de las mismas, alternando la postura de pie con la sedente.

Manejo de Cargas

LEVANTAMIENTO, MANEJO Y TRANSPORTE DE CARGAS: alteraciones de la zona lumbar, la manipulacin se considera desde la interaccin manual de cargas desde 3 kg. dersolumbares, para los trabajadores) y su gua tcnica siempre que se manipulen cargas superiores a 3 kg. PREVENCIN: Se requiere un adiestramiento del trabajador en las tcnicas de la manutencin de las cargas y de los riesgos derivados.

PLANIFICAR Examinar el objeto, Decidir a partir de forma, volumen peso Agarre Del transporte con la carga Eliminar cualquier objeto que se interponga en el camino Donde se dejara la carga Pedir ayuda para realizar el levantamiento

Bordes o suciedades

ACCIN

Disponer los pies, para conservar el equilibrio. Separados por una distancia equivalente a la distancia entre hombros

Doblar las rodillas

Acercar al mximo el objeto al centro del cuerpo

Levantar el peso gradualmente

No girar el tronco mientras se levanta la carga

mbito colectivo: considerar el manejo de una carga

Objeto superior en dimensin a 76 cm.

Peso superior a 25 kg, no habitual.

Objeto largo y difcil de trasladar de forma estable

CONSIDERAR EL PUESTO DE TRABAJO Alcances de ms de 38 cm deben evitarse Orientacin de superficie de trabajo

Dimensiones y altura de trabajo.

Superficie de trabajo

Objetos alrededor

Altura de los codos del trabajador, suelo al codo; sedente, asiento al codo.

10 cm arriba o debajo de la altura en posicin de pie; 15 arriba o 5 abajo sedente.

Condicionan una flexin hacia adelante

De 8-13 cm para evitar torsiones del tronco

Movimientos desarrollados en un Angulo de 90

ASIENTOS Y ACCESORIOS: El mximo confort se obtiene se obtiene por la consideracin de medidas ergonmicas, ya propuestas en mobiliario Un gran nmero de personas realizan sus actividades laborales sentadas, la adopcin de posturas inadecuadas por mobiliarios incorrectos en sus dimensiones es muy frecuente y perjudicial para el trabajador

Tener en cuenta

Adecuado diseo, y eleccin dela silla.

Cargas

Peso

Levantar el peso gradualmente

Postura Actividad

Disponer la carga frente al trabajador, cerca, y a la altura de la cintura

Condicionado por la capacidad aerbica del trabajador Manipulaciones . Levantamientos .

No girar el tronco mientras se levanta la carga

El trabajo contribuye a la salud, pero con demasiada frecuencia provoca la prdida de la misma. La promocin de la salud y la prevencin de riesgos en el trabajo deben ser un objetivo fundamental de las Administraciones Pblicas, de empleadores y trabajadores. Ley- 31/1995, de Prevencin de Riesgos Laborales

Conclusiones
A pesar, que hoy en da los sistemas de produccin son mas automatizados que hace algunos aos, el ser humano aun sigue siento el eslabn mas importante dentro de la cadena productiva, por esta razn es indispensable la previa informacin y formacin adecuada de los trabajadores para la realizacin de una actividad especifica, evitando, gracias a esto, repercusiones negativas directas sobre la salud y a su vez la afectacin negativa de la productividad. Una adecuada evaluacin de las condiciones que se relacionan con el ser humano para la realizacin de una actividad, es fundamental para el adecuado diseo de los puestos de trabajo, no solo formales ya que el diseo tambin puede intervenir desde el mbito de desarrollo y propuesta de actividades.

 Existe una carencia de formacin de los mdicos en temas de medicina del trabajo; el escaso nivel de informacin de los trabajadores con respecto a los riesgos ocupacionales, los daos potenciales a su salud, sus deberes y derechos; el poco desarrollo de los programas de salud ocupacional de las empresas. Existe diferentes mtodos evaluativos que pueden dar a conocer un diagnstico del rendimiento, confort y actividad del usuario en su puesto de trabajo, que ayuden a prevenir o a mejorar las condiciones prestadas al operario en su puesto.

Bibliografa
Libro de factores humanos. Carga fsica: esfuerzos, posturas, movimientos repetitivos y lumbalglias. Capitulo 9.

DISCAPNET. TRASTORNOS MUSCOESQUELETICOS. Las enfermedades muscoesquelticas, (TME) trastornos muscoesqueleticos de origen laboral. http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Prevencion_Riesgos/Enfermedades/Paginas/ E_L_enfermedad_2.aspx#a3

Las patologas por movimientos y esfuerzos de repeticin: Informe para un dao anunciado por Jos mara Roel Valdez .Mdico del Trabajo. http://www.ergokprevencion.org