espermatozoide se une con un gameto femenino u ovocito para formar una nica clula: el cigoto.

Esta clula totipotencial de gran especialidad constituye el inicio de cada uno de nosotros como individuos nicos. El cigoto, visible a simple vista como una mota diminuta, contiene cromosomas y genes (unidades de informacin gentica) que proceden de la madre y del padre. El cigoto se divide numerosas veces y se transforma progresivamente en un ser humano multicelular mediante divisin, migracin, crecimiento y diferenciacin celulares.

Los rasgos de un nuevo individuo son determinados por genes especficos presentes en cromosomas heredados por el padre y la madre, son 46 cromosomas. Los genes que se localizan en el mismo cromosoma tienden a ser heredados juntos y por esta razn se les conoce como genes ligados. En las clulas somticas los cromosomas se presentan como 23 pares de homlogos (parecidos) para formar un nmero diploide de 46. Hay 22 pares de cromosomas, los autosomas, y un par de cromosomas sexuales. Si el par de cromosomas sexuales es XX, el individuo es genticamente femenino; si el par es XY, el individuo es genticamente masculino. Un cromosoma de cada par proviene del gameto materno, el ovocito, y el otro componente proviene del gameto paterno, el espermatozoide. Es decir que cada gameto contiene un nmero haploide de 23 cromosomas, y la unin de los dos gametos durante la fecundacin restaura el nmero diploide de 46 cromosomas de la especie humana.

Cigoto divisiones celulares mitticas Blastmeros. 1er. Semana. 8 blast. Mrula. 16-32 blast. Forma la blstula. 2. y 3er.semana la gastrulacin Forma las capas embrionarias: ectodermo,mesodermo y endodermo Organognesis. Crecimiento del feto Diferenciacin de tejidos y formacin de rganos. Formacin de la placenta tras la Anidacin circulacin materno-fetal Obtiene los nutrientes y expulsa los Productos de excrecin. Termino dela semana 40-42 nacimiento

GASTRULACION TRES LINEAS CELULARE

FORMACION DE ANDROGENOS EN EL TESTICULO

EL TESTICULO PRODUCE ESPERMA Y HORMONAS ESTEROIDEAS

QUE REGULAN LA VIDA SEXUAL MASCULINA

Espermatognesis

MOTILIDAD

Aromatizacin de andrgenos

EMISIN.- EL MOVIMIENTO DEL SEMEN A LA URETRA. RESPUESTA DE SN SIMPATICO EVENTO CONTRACCIN MUSCULAR DEL PENE VASODILATACIN DE LAS ARTERIOLAS DEL PENE ESTO ES LA ERECCIN

SALIDA DEL SEMEN DE LA URETRA (EYACULACIN )POSTERIOR AL ORGASMO

PULSATILIDAD DE LH Y TESTOSTERONA

Estructura qumica

Testosterona: rganos blanco

PIEL Barba, vello corporal, glnd. sebceas MUSCULO Aumento de volumen y fuerza HIGADO Sntesis de protenas sricas TEJIDO GRASO Inhibe LPL y aumenta liplisis MEDULA OSEA Estmulo hematopoyesis CEREBRO Libido, agresividad RION Estimula sntesis de eritropoyetina ORGANOS SEXUALES Pene - Testculos Prstata - Vesc seminal Espermatognesis

HUESO Cierre de epfisis Crecimiento lineal Masa sea

The Male Testicular Endocrine Function

The

Hypothalamus synthesizes and releases in a pulstile manner GnRH.

GnRH LH

regulates the secretion of the pituitary hormones FSH and LH.

stimulates the Leydig cells to convert cholesterol to testosterone.

FSH

induces the Sertoli cells to convert testosterone to 5-dihydrotestosterone (5-DHT), 17-estradiol and to produce Inhibin. is responsible for the maintenance of spermatogenesis, whereas FSH is needed to initiate spermatogenesis at the onset of puberty.

Testosterone

Hipotlamo
Eje hipotlamoHipofsis-testculo

GnRH

Hipfisis
retroalimentacin

retroalimentacin

LH

+ + Testculo

FSH

T E2

Inhibina

GnRH
ES UN DECAPEPTIDO CON VIDA MEDIA DE 3 MINUTOS SE LIBERA EN FORMA PULSATIL LA PULSATILIDAD ES REGULADA POR NEUROTRANSMISORES Y ESTEROIDES SEXUALES

A TRAVES DE LA CIRCULACION PORTAL ALCANZA AL GONADOTROPO

LA FRECUENCIA Y AMPLITUD DE SU PULSATILIDAD DETERMINAN CUAL DE LAS DOS GONADOTROPINAS SE PRODUCIRA

GONADOTROPINAS (LH Y FSH)

SON GLUCOPROTEINAS CONSTITUIDAS POR DOS CADENAS DIFERENTES DE AMINOACIDOS LA SECUENCIA DE AMINOACIDOS DE LA CADENA ALFA ES LA MISMA PARA AMBAS GONADOTROPINAS LA CADENA BETA ES CARACTERISTICA PARA CADA HORMONA EL PRINCIPAL CARBOHIDRATO QUE INCORPORAN ES EL ACIDO SIALICO

Andropausia: Involucin gonadal fisiolgica en el varn

El envejecimiento en el hombre se asocia a cambios en el aspecto fsico, emocional y cognitivos. Estas manifestaciones estn relacionados con la reduccin gradual de las concentraciones sricas de testosterona por lo que en la definicin deandropausia se deben considerar ambos aspectos.

FASES DE LA VIDA SEXUAL MASCULINA

Male Reproductive Hormones and Aging

- Decrease of Testicular Weight - Decrease in Leydig Cell Numbers : 20 y : +/- 700 million cells 80 y : +/- 200 million cells due to atherosclerosis of testicular blood vessels resulting in impaired tissue oxygenation and cell death - Increased liver synthesis results in (mildly) higher SHBG - Decrease of mean testosterone levels - Decrease of bioavailable testosterone - Decrease of Androstenedione, DHEA and DHEA-S

HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO
A. 1. 2. 3. 4. TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL TUMORES LESIONES INFLAMATORIAS POSINFECCIOSAS, DAO VASCULAR, TRAUMATISMO DEFECTOS DEL DESARROLLO RADIOTERAPIA

B. DEFICIENCIA AISLADA HORMONAL 1. SINDROME DE KALLMANN C. ENANISMO HIPOFISARIO IDIOPATICO D. TRASTORNOS DIVERSOS 1. SINDROME DE PRADER-WILLI 2. SINDROME DE LAURENCE-MOON-BIEDI 3. ENFERMEDAD CRONICA Y DESNUTRICION 4. ANOREXIA NERVIOSA 5. MAYOR ACTIVIDAD FISICA 6. HIPOTIROIDISMO

VALORACION DEL HIPOGONADISMO

VALORACION CLINICA EXAMEN DE LOS GENITALES

PRUEBAS DE LABORATORIO ANALISIS DE SEMEN MEDICION DE ESTEROIDES MEDICION DE GONADOTROPINAS Y PROLACTINA PRUEBAS DINAMICAS DE ESTIMULACION CON GONADOTROPINA CORIONICA DE ESTIMULACION CON CITRATO DE CLOMIFENO CON HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA
BIOPSIA DEL TESTICULO

ANALISIS DE SEMEN

Volumen pH Color opalescente Viscosidad Licuefaccin Cuenta espermtica Concentracin total Motilidad Morfologa Kruger WHO Vitalidad

2 5 mL 7.2 blanco No Completa > 20 million/mL > 40 million > 50%

> 14% Normal > 30% Normal 50% o ms vivos

OTROS COMPONENTES. FRUCTUOSA ACIDO ASCORBICO ZINC FOSFATASA ACIDA PROSTAGLANDINAS ESPERMINA ACIDO CTRICO COLESTEROL FIBRINOLISINA FOSFATO BICARBONATO HIALURONIDASA VESCULAS SEMINALES

PROSTATA

BUFFERS

hipotlamo

The Pituitary Gland

is a small gland, located at the base of the brain in the small depression of the sphenoid bone, called the sella turcica. It is controlled by the hypothalamus (coordinator of the nervous system and the endocrine system). This small gland is actually two glands: the anterior pituitary gland the posterior pituitary gland.

The Pituitary Gland

. Infundibulum . Optic Chiasm . Anterior Gland . Posterior Gland . Sella Turcica . Sphenoid Bone

The Pituitary Gland

The anteriour pituitary gland (or adenohypophysis)
produces several hormones :
GH : growth hormone TSH : thyroid stimulating horm. ACTH : adrenocorticotrophic

horm.
FSH : follicle stimulating horm. LH : luteinizing horm. Prolactin

The Pituitary Gland

The posterior pituitary (or neurohypophysis) produces two hormones: oxytocin and vassopressin. Oxytocin stimulates uterine

gland

contraction during birth, and milk production.

Vassopressin causes

arteriole constriction which helps to regulate the retention of water by the kidneys.

Dopamina hipotlamo GnRH

Noradrenalina
+

hipfisis -

LH/FSH Estrgeno Progesterona

Inhibina Folistatina

Activina

ovario

SECRECION DE GONADOTROPINAS DURANTE LA VIDA DE LA MUJER

LH FSH PREPUBERAL REPRODUCTIVA POSTMENOPAUSI A

TROMPAS

OVARIO CERVIX

UTERO TERCIO SUPERIOR DE LA VAGINA

EL OVARIO CONSTITUYE LA FUENTE DE LOS OVULOS

Y DE LAS HORMONAS QUE REGULAN LA VIDA SEXUAL

FEMENINA

SINTESIS DE HORMONAS ESTEROIDEAS EN EL OVARIO

CICLO MENSTRUAL

LA DURACION DEL CICLO MENSTRUAL SE DEFINE COMO EL ESPACIO COMPRENDIDO ENTRE EL COMIENZO DE UN EPISODIO DE SANGRADO

MENSTRUAL Y EL SIGUIENTE.
EL CICLO MENSTRUAL EN MUJERES EN EDAD FERTIL ES DE 28 + 3 DIAS Y LA DURACION MEDIA DEL FLUJO MENSTRUAL DE 4 + 2 DIAS

CAMBIOS DURANTE EL CICLO MENSTRUAL

CICLO ENDOMETRIAL FASE PROLIFERATIVA FASE SECRETORA FASE MENSTRUAL CARACTERISTICAS DEL MOCO CERVICAL FILANCIA, ARBORIZACION, pH, CELULAS, VISCOSIDAD, CANTIDAD

EPITELIO VAGINAL

UNION HORMONARECEPTOR

MECANISMO

FUNCIONES

TRASTORNOS OVARICOS PRIMARIOS

AGENESIA GONADAL SINDROME DE TURNER DEFICIENCIA DE 17- HIDROXILASA TRASTORNOS DEBIDOS A ENFERMEDADES DEL SNC

HIPOGONADOTROPISMO Y ANOSMIA
TUMORES PREPUBERALES DE LA HIPOFISIS-SNC

TRASTORNOS DE LA HIPOFISIS TUMORES HIPOFISARIOS SINDROME DE LA SILLA VACIA ALTERACION DEL SNC AMENORREA HIPOTALAMICA AMENORREA EN ATLETAS ANOREXIA AMENORREA DESPUES DE TOMAR LA PILDORA ANTICONCEPTIVA

EVALUACION DE LA FUNCION OVARICA

VIAS GENITALES OVARIOS

HIPOFISIS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Ultrasonido Hormonas laparoscopia

The inability of a couple to achieve conception after a year of unprotected intercourse, or the inability to carry pregnancies to a life birth. Affects > 15 % of married couples : 35 % female problem 35 % male problem 25 % both 5 % idiopathic (unexplained)

 Blockage in the cervix Failure to ovulate Fallopian tube blockage Endometriosis Intrauterine Devices (I.U.D.s) Congenital defects of ovaries, tubes or uterus Drug abuse Extreme weight changes Severe illness Systemic diseases Tumors of pituitary gland Overproduction of testosterone by the adrenals Poor nutrition Advanced age

INDUCCION DE LA OVULACION

CITRATO DE CLOMIFENO

GONADOTROPINAS MENOPAUSICAS HUMANAS

GnRH BROMOCRIPTINA

Perimenopausia Edad (aos) 40 45 49 50 51 55 60

Premenopausia

Posmenopausia

SINTOMATOLOGIA CLIMATERICA DE LA MUJER EN POSMENOPAUSIA Sntomas vasomotores Sntomas psquicos Atrofia cutneo mucosa Atrofia gnito-urinaria Trastornos metablicos Osteoporosis Aumento de peso