UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE

Escuela Profesional de Medicina Humana

PATOLOGA GENERAL
DRA. RINA ZUMAETA BERIMENDI SEMINARIO: FIEBRE TIFOIDEA PONENTES: CCORISONCCO TORRES, Flix Santos COLONIA RIVERA, Joel GAVILN CORTEZ, Jorge L. F.

- 2011 -

MANIFESTACIONES CLNICAS

PONENTE:

JORGE GAVILN

HISTORIA NATURAL
15% mueren 2-3 semanas: 30-60% complican
Sangrado GI (enterorragia), SNC, Miocarditis, etc. 5ta semana: se recuperan 8va semana: recada 5- 15%

MANIFESTACIONES CLNICAS
Incubacin: 3-60 das (x: 7-14 das)
Inicio con fiebre alta y sostenida Cefalea, mialgias, malestar general, anorexia y escalofros Sin tratamiento la fiebre puede durar 4-8 semanas Puede haber enfermedad leve y autolimitada

MANIFESTACIONES CLNICAS
Sntomas GI: - Estreimiento - Diarrea sanguinolenta o leve - Nuseas y vmitos - Hepatoesplenomegalia Bradicardia (en la minora) Roseolas Leucopenia, neutropenia

MANIFESTACIONES CLNICAS
Si el tratamiento se demora hay compromiso de conciencia y signos de CID. A partir del final de la segunda semana: - Colecistitis aguda - Hemorragia digestiva (enteritis) - Perforacin intestinal (lceras tficas)

MANIFESTACIONES CLNICAS
Complicaciones extraintestinales:
Hepatitis Meningitis Nefritis Miocarditis Endocarditis Bronquitis Neumona Artritis Osteomielitis Parotiditis Orquitis, etc.

Diferencias clnicas y epidemiolgicas entre Salmonella typhi y Salmonella enteritidis

Variable Cuadro clnico y duracin Reservorio Importancia asintomtico del portador Salmonella typhi Fiebre entrica; 4 semanas Exclusivamente humano Relevante y fundamental en la transmisin
Gran diversidad: Agua, verduras, mariscos, otros Efectivo con antimicrobianos 10% si no se trata Hemocultivo Saneamiento ambiental: agua potable, alcantarillado, higiene personal Desaparece con el desarrollo En declinacin

Salmonella enteritidis Enterocolitis; 8 das. Avcola (zoonosis) De escasa importancia epidemiolgica por su breve duracin
Especficos: Carnes de ave y huevos Sin tratamiento antimicrobiano efectivo conocido Muy baja Coprocultivo Programas de control de alimentos, coccin de alimentos Aparece con el desarrollo Aparicin epidmica en 1994, endemia actual.

Alimentos involucrados Tratamiento Letalidad Examen microbiolgico relevante Control y prevencin

Efecto del desarrollo Situacin epidemiolgica actual

TRATAMIENTO
Antibiticos:
Acortan el curso de la enfermedad. Reducen la tasa de complicaciones dados
tempranamente. Reducen la tasa de casos fatales. Incrementan la tasa de recadas (algunos casos).

TRATAMIENTO
Fluoroquinolonas Cefalosporinas de 3ra. generacin Cefixima Cloramfenicol Amoxicilina Cotrimoxazol

GRACIAS