Signos vitales

Dr. Christopher Butler Vallejo

Cardiólogo
Temas a Desarrollar

 Pulso / Frecuencia cardiaca

 Frecuencia respiratoria
 Temperatura
 Presión arterial
 Signos vitales
Representan actividades fisiológicas que indican el estado de vitalidad
y calidad del funcionamiento orgánico.
Fundamentales en la evaluación inicial y evolución de un paciente.
Son: 1. Pulso / Frecuencia cardiaca
2. Frecuencia respiratoria
3. Temperatura corporal
4. Presión (tensión) arterial
Pulso
Pulso: expansión y contracción regular y recurrente de las arterias
producida por las ondas de presión causadas por la eyección de la
sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón durante su
contracción.
El pulso es empleado para evaluar la frecuencia cardiaca.
La toma del pulso se realiza en zonas corporales donde discurre una
arteria superficialmente.
Es la expansión rítmicas de una arteria producida por el paso de
la sangre bombeada por el corazón. El pulso se controla para
determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el
corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las
arterias.

Cifras normales del pulso

• Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto

• Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto

• Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto
•
Frecuencia: Taquicardia: frecuencia rápida (100 x min.)

Bradicardia: frecuencia lenta (60 x min. )

Ritmo: Disritmica: ritmos irregulares
Arritmia: ritmos alterados.

Equipo:

Reloj con segundero.

Lapicero.
Hoja de registro.
Procedimiento:

• Colocar al paciente en decúbito dorsal

• Seleccionar la arteria en que tomar el pulso.
• Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos,
índice, medio, y anular solamente, o necesario para percibir las
pulsaciones.
• Contar con el número de latidos durante el minuto.
• Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro
Frecuencia respiratoria
Es el número de ciclos respiratorios (inspiración + espiración) que una persona
presenta por minuto.
La frecuencia respiratoria normal en un adulto es aproximadamente 20 ciclos por
minuto.
Se debe evaluar, además de la frecuencia, el ritmo, profundidad y esfuerzo de la
respiración.

http://es.slideshare.net/rosa1101/fisiologia-pulmonar-17909486
Es el número de ciclos respiratorios (inspiración – expiración) que una
persona realiza en un minuto.

Valores normales de la respiración

• Recién nacido: 40 a 60 x minuto

• Preescolar: 30 a 35 x minuto
• Escolar: 25 x minuto
• Adulto: 16 a 20 x minuto
• Ancianos: 14 a 16 x minuto.
VARIACIONES

• EUPNEA: respiración normal

• TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia respiratoria
• BRADIPNEA: disminución de la frecuencia respiratoria
• APNEA: ausencia de respiración
• DISNEA: dificultad para respirar

Equipo:

• Reloj
• Hoja de registro
• Lapicero
Procedimiento:

• Observar el tórax del paciente.

• Contar las respiraciones por un minuto iniciando la
cuenta cuando se eleve el tórax.
• Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la
respiración así como la coloración de la piel, uñas,
dolor o sonido que presente el paciente.
• Anotar el resultado en la hoja correspondiente.
Temperatura
La temperatura corporal es de 37 ºC ± 0,5-1,0 ºC.
Localizaciones para la toma de temperatura:
Oral
Rectal
Axilar
Oído (membrana timpánica)
Arteria temporal
Alteraciones

• Hiperexia o hipertermia : 41 ºc
• Febril: tiene fiebre 38 ºc
• Afebril : no tiene fiebre (37 ºc)
• Hipotermia : 35.5 ºc
Valores normales de la temperatura

Recién nacidos: 36.6º c_ 37.8º c

Lactantes : 36.5º c _ 37º c
Preescolar y escolar : 36º _ 37º c
Adolescentes : 36º - 37º c
Edad adulta : 36.5º c
Vejez : 36º c
TERMINOLOGIA

PIREXIA: fiebre
APIREXIA: falta de fiebre
PIRÓGENO: productor de fiebre
NORMOTERMIA: temperatura normal
HIPERTERMIA: aumento de la temperatura normal
HIPOTERMIA: disminución de la temperatura normal
Tiempo
Axilas: 3minutos a 5 minutos
Ano: 1 minuto
Bucal: 3 minutos

Material
• Recipiente
• Frascos con torundas de algodón
1.- Solución antiséptica
2.- Jabón liquido
3.- Solución fisiológica o agua inyectable
4.- Secas.
• Termómetros clínicos o rectales
• Lapicero
• Hoja de registro
 Procedimiento
Temperatura bucal

• Extraer el termómetro de la solución antiséptica

• Verificar que la columna de mercurio marque 35º c

• Colocar al paciente en decúbito dorsal pidiéndole que habrá la boca colocando el

extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin
morder para sostenerlo.

• Retirar el termómetro después de tres minutos

• Observar en la columna del mercurio el grado que marca

• Limpiar el termómetro con jabón con técnica de asepsia

• Registrar el resultado en la hoja correspondiente

Temperatura axilar

• Colocar al paciente en posición decúbito dorsal.

• Seguir los pasos anteriores.

• Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una

torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.

• Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos

• Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

• Registrar el resultado en la hoja correspondiente

Termómetros
Presión (tensión) arterial
Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.
 • Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de
las arterias a medida que fluyen por ella.

• Tensión sistólica: es la fuerza de contracción del

corazon.

• Tensión diastólica : es la resistencia vascular.

 Factores que afectan a la tensión arterial.

A) Edad y sexo : las presiones arteriales son mayores en ancianos , en

varones jóvenes que en mujeres , pero a partir de los 50
años , estas tienden a presentar presiones arteriales superiores
.
B) Raza : la elevación tensión al en la raza negra que en la blanca
.
C) Herencia : la prevalecía de hipertensión es superior entre los
familiares de hipertensos .
D) Factores ambientales : el estrés es un factor importante de la
hipertensión
E) factores dietéticos: señalan la relación que existe entre sobre
peso y presión arterial.
Toma de la presión arterial
Toma de la presión arterial
 Categories of BP in Adults*

BP Category SBP DBP

Normal <120 mm Hg and <80 mm Hg
Elevated 120–129 mm Hg and <80 mm Hg
Hypertension
Stage 1 130–139 mm Hg or 80–89 mm Hg
Stage 2 ≥140 mm Hg or ≥90 mm Hg
RUIDOS DE KOROTKOFF
EQUIPO PARA MEDIR LA
PRESIÓN ARTERIAL

Estetoscopio:
 ESFINGOMANOMETRO:

 Mercurio: cubeta con mercurio

conectada a un tubo vertical de
cristal con un extermo abierto
por donde sube el mercurio al
inflar el manguito. El tubo
calibrado entre 0 y 300 mm . Va
conectado mediante un tubo de
goma al mecanismo de inflado
(pera y válvula) que regula el
paso del aire hacia el sistema o
hacia el exterior.
 Esfigomanometro:

- Aneroide: mecanismo a resorte, se

moviliza a una presión determinada,
desplazando una aguja en una esfera
graduada en mm de Hg. y se deben
recalibrar cada 6 meses
- oscilometrico: aparato electrónico basado
en el análisis de la onda de pulso,
programables, con inflado automático del
manguito.
Tensiómetros
Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA)