Sndrome multisistmico de severidad variable, especfico del embarazo, caracterizado por una reduccin de la perfusin sistmica generada por

vasoespasmo y activacin de los sistemas de coagulacin.

SIGNOS Y SNTOMAS

TA 140/90 mmHg - Edema - Proteinuria - Cefalea - Acufenos - Fosfenos - Epigastralgia - Oliguria

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FACTORES DE RIESGO
Preeclampsia en embarazo anterior Primigesta Periodo intergensico > 10 aos Enfermedad renal previa Diabetes mellitus Trombofilias IMC 30

Edad < 15 aos y > 40 aos Antecedentes heredofamiliares Infeccin de vas urinarias recurrente Embarazo mltiple

DIAGNSTICO

Preeclampsia Leve:

Presin arterial 140/90 mmHg Proteinuria 300 mg/orina de 24 hrs

Preeclampsia Severa:
Presin arterial 160/110 mmHg Proteinuria 2 gr en orina de 24 hrs Creatinina srica > 1.2 mg/dl Trombocitopenia 150 000 cel/mm3 Incremento de la deshidrogenasa lctica 600UI Restriccin en el crecimiento intrauterino Oligohidramnios

TRATAMIENTO

Preeclampsia Leve
Medicamentos antihipertensivos

Preeclampsia Severa No alimentos por va oral Reposo en decbito lateral izquierdo Cuantificacin de volumen de proteinuria Medicin de la TA y FCF Medicamentos antihipertensivos Interrupcin del embarazo

Antihipertensivos Nifedipina

Indicaciones Administrar 10 mg VO, simultneo con carga de solucin cristaloide. Si la TA diastlica 110 mmHg, repetir dosis c/30 min

Hidralazina

Iniciar con 5 mg IV, continuar administrando de 5 a 10 mg c/20 min

Iniciar con 20 mg IV, seguido de intervalos de 40 a 80 mg c/10 min. O infusin continua IV de 1 a 2 mg/min

Labetalol

COMPLICACIONES
Maternas
- Eclampsia - Sndrome de HELLP - Hemorragia obsttrica - DPPN - Evento cerebral vascular - Insuficiencia renal aguda - Edema pulmonar agudo - Estado de coma

Fetales
- Nacimiento prematuro - Restriccin en el crecimiento intrauterino - Oligohidramnios - Sufrimiento fetal

Dolor (cefalea) relacionado con hipertensin arterial manifestado por observacin de evidencias de dolor

NOC: Control del dolor Bienestar

NIC: Manejo del dolor Administracin de medicamentos: intravenosa

Riesgo de lesin (cerebro vascular) relacionado con preeclampsia

NOC: Conducta de tratamiento: enfermedad o lesin Bienestar NIC: Administracin de medicamentos: oral Administracin de medicamentos: intravenosa Monitorizacin de los signos vitales Cuidado en el embarazo de alto riesgo

Conocimientos deficientes acerca de preeclampsia relacionado con falta de informacin manifestado por verbalizacin del problema

NOC: Conocimiento: proceso de la enfermedad Control de riesgos Bienestar

NIC: Enseanza: proceso de enfermedad Enseanza: tratamiento Asesoramiento nutricional

Intolerancia a la actividad relacionado con alteraciones de la TA manifestado por reposo en cama

NOC: Reposo Control de riesgos NIC: Manejo de energa Enseanza: procedimiento Monitorizacin de signos vitales Vigilancia: al final del embarazo Cuidado por interrupcin del embarazo Cuidado durante el parto: parto de alto riesgo

Ansiedad relacionada con cambio en el estado de salud manifestada por inquietud

NOC: Control de la ansiedad Bienestar NIC: Disminucin de la ansiedad Enseanza: proceso de enfermedad Enseanza: procedimiento