EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Prof. Dra. Martha Velgara de Apuril

Riesgo
Es

una condicion que refleja la probabilidad de que se produzca un hecho o dao a la salud (enfermedad, muerte etc.). enfoque de riesgo se basa en la medicin de esa probabilidad, la cual se emplea para estimar la necesidad de atencin a la salud en uno o otros servicios.

El

Enfoque de Riesgo
Atencin del embarazo de alto riesgo

Riesgo reproductivo

Reduccin de la morbimortalidad materna y perinatal

Prevencin del embarazo de alto riesgo Reduccin de la mortalidad materna y perinatal

 EMBARAZO

DE ALTO RIESGO = RIESGO

REPRODUCTIVO O GESTACIONAL.

RIESGO

REPRODUCTIVO = RIESGO

REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL

EMBARAZO DE ALTO RIESGO O RIESGO REPRODUCTIVO GESTACIONAL

Se

aplica a mujeres gestantes. Permite detectar a las embarazadas con alto riesgo. Tiene bsicamente utilidad clnica.
cuando una gestacin tiene o probablemente tenga estados concomitantes con ella o con el parto, que aumentan los peligros para la salud de la madre o del nio.

Hablamos

REPRODUCTIVO GESTACIONAL Clasificacin Factores de Riesgo

Antecedentes Generales Antecedentes Patolgicos ObsttricosAntecedentes Patologicos personales

Edad Multigravidez Intervalo intergenesico Peso corporal

Historia Reproductiva
Abortos Muerte perinatales Prematurez Bajo peso al nacer Toxemia

Principales enfermedades crnicos degenerativas Hipertension arterial Cardiopatias Diabetes Nefropatia

Caractersticas de la conducta reproductiva a

Cesreas previas

Defectos congnitos Hemorragias Obsttricas

EDAD DE LA MADRE
Menos de 15 aos 15 a 17 18 a 29 30 a 34 35 a 39 40 o ms 4 3 0 1 2 4

ESTADO CIVIL Soltera Casada 1 0

Paridad
Nulpara 2

Primigestas a terciparas Multiparas

7 y ms

ANTECEDENTES OBSTETRICOS Y GINECOLOGICOS

Abortos Prematuros Mortinatos Muerte Neonatal Anomalias congnitas Incompatibilidad Rh sensibilizada Cesarea previa Miomectoma Cirugia cervico vag.

1 1 1 1 1 9 6 6 6

PATOLOGIA EMBARAZO ACTUAL

Infeccin urinaria aguda 1

Nefropatias
Toxemia leve Toxemia grave Eclampsia Hipertensin cronica sola Hipetensin con toxemia Cardiopatia Diabetes Endocrinopata

9
4 9 9 6 9 8 8 8

Anemia menos de 9 gramos

Sifilis no tratada Cancer

4
6 9

Segun el habitad o estilos de vivienda

Casa independiente 0

Pieza

Ranchito en barrios marginales

INGRESO FAMILIAR MENSUAL

Menos de sueldo mnimo Menos de 1.500 $ 4

Mas 1.500$

ALTO RIESGO GESTACIONAL arriba de 10 puntos

Por

RIESGO Por

BAJO GESTACIONAL

debajo de 10 puntos

RIESGO REPRODUCTIVO

PRECONCEPCIONAL

RIESGO REPRODUCTIVO DEFINICION

\
PROBABILIDAD O GRADO DE PELIGRO QUE TIENEN TANTO LA MUJER EN EDAD FERTIL, ASI COMO SU PRODUCTO POTENCIAL DE ENFERMEDADES O MUERTE EN CASO DE PRESENTAR EMBARAZO.

Riesgo reproductivo Utilidad

Identificar a mujeres potencialmente reproductores de gestacin con alto riesgo para disminuir la morbi mortalidad materna.

REPRODUCTIVO GESTACIONAL Clasificacin Factores de Riesgo

Antecedentes Generales Antecedentes Patolgicos ObsttricosAntecedentes Patologicos personales

Edad Multigravidez Intervalo intergenesico Peso corporal

Historia Reproductiva
Abortos Muerte perinatales Prematurez Bajo peso al nacer Toxemia

Principales enfermedades crnicos degenerativas Hipertension arterial Cardiopatias Diabetes Nefropatia

Caractersticas de la conducta reproductiva a

Cesreas previas

Defectos congnitos Hemorragias Obsttricas

Edad

Toxemia Bajo al peso al

nacer Prematures

Toxemia gravdica Distocias de contraccin Inserciones anmalas y adherencias de la placenta. Enfermedad crnicodegenerativas Defectos congnitos

Multigravides
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO
RUPTURA UTERINA ATONIA UTERINA

HEMORRAGIAS
ANTE PARTO PER Y POST PARTO

Trabajo de parto prolongado

Aumento de cesareas Palcenta previas -acretismos

Diabetes

gestacional.

ABORTO

Espontaneo
Complicaciones hemorrgicas

Riesgo de muerte materna

Provocado
Complicaciones infecciosas

Infertilidad secundaria

Morbilidad aumentada por otras patologias asociadas

Muerte neonatal
Por

prematures: ANTES DE SEMANA 37 Bajo peso: <a 2500 grs y ms de 37 sem.

Enfermedades

crnicas Trauma obsttrico Defectos congnitos

Toxemia gravdica Principal causa de morbimortalidad materna y perinatal

Nuliparidad

Antecedentes familiares
Edades extremas Hipertensin crnica Antecedente de preeclampsia severa en gestacin previa

ECLAMPSIA Sx.

Hellp Nefropata Otras morbilidades asociadas.

Alteraciones tromboflicas

Cardiopata
Bajo

peso Prematures Restriccin del crecimiento

Insuficiencia

cardiaca Hemorragia pre y post parto Infecciones puerperales

 Toda

mujer tiene cierta probabilidad de sufrir algn dao en su salud si se ve involucrada en un proceso reproductivo

Riesgo reproductivo
Riego pre-concepcional Riesgo perinatal Riesgo obsttrico Riesgo neonatal

Muchas Gracias