POR QU SE SUELE HABLAR DE UN SNDROME CUANDO SE HABLA DE LA HIPERACTIVIDAD?

En los aos cincuenta, cuando se desconoca prcticamente todo sobre esta cuestin, los profesionales de la Medicina (Pediatra y Psiquiatra fundamentalmente) lo consideraron una enfermedad de origen desconocido que se manifestaba, al igual que todas las enfermedades, mediante unos sntomas. Cuando una enfermedad se manifiesta con un conjunto de sntomas que siempre van juntos y se explican por una causa comn entonces se denomina sndrome; por ejemplo, el sndrome de Down para explicar las manifestaciones de un trastorno gentico (trisoma del par 21).

POR QU YA NO SE SUELE HABLAR DE UN SNDROME CUANDO SE HABLA DE LA HIPERACTIVIDAD?

A medida que se ha ido conociendo mejor la naturaleza del TDAH, ha dejado de tener la consideracin de sndrome, ya que las manifestaciones conductuales que antes se consideraban "sntomas", se han ido explicando no como manifestaciones de la "supuesta enfermedad", sino como consecuencia de ella. As, por ejemplo, no se considera que "tener accidentes" sea un sntoma de la Hiperactividad, sino que el nio hiperactivo al no prestar atencin suficiente a los sucesos y a los elementos del entorno comete errores que, en algunos casos, lo llevan a tener accidentes ms o menos graves (lo mismo que les sucede a los dems nios aunque con menos frecuencia).

Hace aos que fue abandonado por los mismos que los crearon: los profesionales de la Medicina. Hoy en da ya no se encuentra en ninguna clasificacin de enfermedades (DSMIII/IV/IVTR, CIE-10,...) ya que no se considera operativo ni til; sin embargo, su permanencia en libros escritos hace aos y la costumbre de algunos profesionales augura que desgraciadamente (para confusin de muchos) perdurar durante algn tiempo.

El TDA, es el trastorno de comportamiento que ms se diagnostica en la infancia y se calcula que afecta de un 3% a un 5% de los nios en edad escolar, es decir que alrededor de 1.5 millones de nios en Mxico sufren este padecimiento que se caracteriza principalmente por la falta de atencin.

QU LO CAUSA?
Las causas de este trastorno aun no estn muy claras, se ha observado que existe predisposicin familiar, adems existen pruebas cientficas que apoyan las conclusiones de que el TDA tiene una base biolgica y que los nios con TDA pueden tener niveles ms bajos del neurotransmisor dopamina en regiones crticas del cerebro. Otros estudios sugieren una disminucin de la actividad en algunas reas del cerebro en donde se manejan funciones de ejecucin (como por ejemplo organizacin, integracin, anticipacin, atencin, etc.).

 CULES SON LOS SNTOMAS ?

Existen tres tipos de TDA, cada uno con sntomas diferentes: en el primero predomina la inatencin; en el segundo predomina el aspecto hiperactivoimpulsivo y el tercero es una combinacin de los anteriores.

 En nios de edad escolar, los sntomas de desatencin afectan las tareas en clase y el rendimiento acadmico (principalmente en matemticas); si se presenta la hiperactividad en el nio, adems de la desatencin la conducta del menor ser inquieta y parecer que el nio es un motor en marcha. Cuando se presenta impulsividad esta se refleja en problemas para aceptar la disciplina escolar. En casos ms complejos pueden presentarse conductas de franca agresividad.

El diagnstico actual de TDAH/TDA se basa en las siguientes premisas:

- Deben confirmarse la existencia de indicadores conductuales suficientes para admitir que el sujeto en estudio presenta dificultades para mantener la atencin, necesidad de moverse significativamente ms de lo normal o adecuado en cada caso, escasos indicadores de comportamiento reflexivo o de falta de atencin sostenida en tareas de reflexin y, en su caso, deficiencias de eficacia atencional y lentitud en procesos cognitivos y motrices .

- Estas pautas habituales de comportamiento deben haberse observado desde los primeros aos, dostres, y no comenzar su aparicin con posterioridad a los cinco-seis aos.