BANCO DE SANGRE

INTRODUCCIN

E hombre a travs de los aos ha relacionado a la sangre con la vida y la muerte, por eso desde los tiempos ms remotos fue utilizada en ritos y ceremonias religiosas como una fuerza de vida. Desde el ao 1631 iniciaron los primeros experimentos sobre transfusiones sanguneas; y ante el desarrollo que ha alcanzado la medicina, la terapia transfusional ha adquirido gran relevancia, ya que su prctica ha salvado incontables vidas.

Aunque los progresos de laboratorio y la seleccin del donador proporcionan componentes sanguneos ms seguros, la sangre debe ser utilizada siempre adecuadamente, valorando riesgo-beneficio para el paciente, ya que, as como es un don de vida, puede ser un don de muerte. Los avances en las tcnicas diagnsticas y el desarrollo de equipos complejos han permitido la separacin e identificacin de los diferentes componentes sanguneos, tanto celulares como lquidos y actualmente hacen posible obtener una gran cantidad de stos.

Es importante que el Tcnico Laboratorista Clnico posea un conocimiento ms actualizado de la medicina transfusional, con la finalidad de disminuir los riesgos inherentes a la transfusin sangunea y brindar una atencin de calidad a todos aquellos pacientes que as lo requieran. Este es el propsito de los presentes apuntes, hacer que el conocimiento del Banco de Sangre sea ms fcil para los alumnos, sin caer en simplezas de conocimiento. Se trat de que sean apegados al programa actualizado de la Reforma Curricular de la DGETI para el mdulo profesional de Banco de

Sangre, esperando que sea til y de fcil comprensin.

TEMA 1: BANCO DE SANGRE. GENERALIDADES

1.INTRODUCCIN El Banco de sangre es una parte fundamental de laboratorio de Hematologa, ya que se encarga de seleccionar y recibir a los donantes, as como de procesar, almacenar y distribuir la sangre humana y sus derivados. Como unidad funcional debe disponer de un local adecuado que permita realizar un examen mdico y entrevista a los donantes, una zona para la extraccin y asistencia al donante, un

Laboratorio para las distintas pruebas analticas, una zona de procesamiento de la sangre y derivados, y un lugar de almacenamiento adecuado hasta la utilizacin de la sangre.

Debido a la gran cantidad de funciones que se realizan en l, el Banco de sangre deber estar siempre bajo la direccin de un facultativo especialista en Hematologa, que velar por su correcto funcionamiento y por la cualificacin de los dems trabajadores.

2. DONANTES La seleccin de los donantes es un paso previo fundamental, dado el gran nmero de enfermedades que se pueden transmitir va sangunea. Por ello se realiza una historia clnica donde debern figurar los datos de identificacin del donante, y una serie de preguntas sobre enfermedades padecidas, tratamientos en curso, vacunaciones, viajes a pases tropicales, etc., con el fin de determinar si esa persona es aceptable o no como donante.

Los criterios de exclusin de donantes estn detallados en la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-003-SSA2-1993, Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fine teraputicos. Esta Norma especifica que debe hacerse un examen fsico del donante, atendiendo a su estado de salud general y a la medida de la Tensin arterial y el pulso. Estos ltimos deben tener valores normales, y en su estado fsico no se apreciarn signos de debilitamiento, desnutricin, anemia, ictericia, cianosis, disnea, inestabilidad mental o intoxicacin por alcohol, drogas u otros productos. Asimismo, dicta los

Criterios y condiciones de exclusin en las donaciones. Sern excluidas definitivamente como donantes aquellas personas que padezcan bronquitis crnica, diabetes con tratamiento de insulina, enfermedades autoinmunes si hay ms de un rgano afectado, enfermedad cardiaca y vascular, enfermedad de Creutzfeld-Jacob, epilepsia, fiebre reumtica con secuelas cardiacas crnicas, hipertensin, Babesiosis, Leishmaniosis, infeccin por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)

Enfermedades malignas, Policitemia Vera, nefritis crnica y pielonefritis. Tambin deben ser excluidas de la donacin las mujeres embarazadas, y despus del parto tendrn un periodo de cuarentena igual al que haya durado el embarazo, o por lo menos durante todo el tiempo que dure la lactancia. Otras condiciones de limitacin o exclusin temporal son: individuos alrgicos o que padecen asma leve; los portadores heterocigticos de Beta-talasemia; las personas sometidas a ciruga mayor o menor; en caso de fiebre superior a 38C y enfermedades

Similares al sndrome gripal; los individuos con antecedentes de ictericia o hepatitis pueden ser donantes, a criterio del mdico responsable de la unidad de extraccin. Las personas que padezcan las siguientes enfermedades tendrn un periodo de cuarentena especifico antes de donar sangre: Brucelosis: dos aos tras la recuperacin completa. Tuberculosis: dos aos. Osteomielitis: dos aos. Glomerulonefritis aguda: cinco aos.

Malaria: tres aos En el caso de que el donante haya tenido contacto con enfermedades infecciosas, el mdico responsable de la unidad de extraccin establecer la naturaleza de la exposicin y el tiempo de rechazo. Las personas que hayan sido vacunadas deben esperar 48 horas antes de la donacin de sangre, y tres meses si la inmunizacin se ha producido con sueros de origen animal.

Para evitar la transmisin de enfermedades tropicales (Malaria y enfermedad de Chagas) se establece un periodo de cuarentena de seis meses para las personas que hayan visitado pases endmicos, y no hayan padecido episodios febriles o enfermedad no aclarada. Se sabe que existen formas embrionarias de paludismo que pueden desarrollarse incluso un ao despus del contagio, por eso, en el caso de visitar determinados pases endmicos (por ejemplo: India) se deben esperar tres aos antes de ser aceptado como donante.

Por ltimo, los donantes a los que se le haya transfundido sangre o hemoderivados deben quedar excluidos durante un ao. Despus de determinar si la persona es aceptable o no como donante se proceder a la extraccin. En todo momento se vigilar el estado fsico del donante y se le dejar descansando hasta media hora despus de la extraccin, ofrecindole un refrigerio para su recuperacin.