RODILLA

MITOS Y REALIDADES

DRA ELIA YURASY OLGUIN ORTIZ ORTOPEDISTA

RODILLA

PASEO ANATOMICO

PASEO ANATOMICO

PASEO ANATOMICO

PASEO ANATOMICO

PASEO ANATOMICO

PASEO ANATOMICO

BIOMECANICA

BIOMECANICA

BIOMECANICA

PATOLOGIAS PRINCIPALES

LESIONES LIGAMENTARIAS
LESIONES MENISCALES PLICAS

GONARTROSIS
SINDROME DE DOLOR PATELOFEMORAL PATELA ALTA CONDROMALACIA ENTESITIS

LESIONES LIGAMENTARIAS
Ocurre cuando es rebasado el limite funcional de

rodilla Mecanismos

Deportes y cadas (LCA) Accidentes vehiculares y traumas directos de rodillas (LCP )

Dolor Hemartrosis Limitacin funcional Datos de inestabilidad

LESIONES LIGAMENTARIAS
Manejo inicial Evacuacin de hemartrosis Hielo local Inmovilizacion Analgesicos Elevacion a 30 grados Manejon quirurgico Recontrccion ligamentaria
Hth SemiT/RI.

LESIONES MENISCALES
Estructura fibroelastica

semilunar MI, y casi circular ML. Composicin

fibras de colgeno tipo 1 Proteoglicanos Glicoprotenas Elastina

Zonas vasculares: Roja-roja Roja- blanca Blanca-blanca

LESIONES MENISCALES
Funciones:

Distribucin de la carga Disminuyendo fuerza de contacto Absorcin de las fuerzas de choque Mejora de la estabilidad articular Lubricacin articular

LESIONES MENISCALES
Tipos de lesiones

Por zonas de irrigacin Patrones de rotura

Verticales

Longitudinales Radiales (tranversales)

Horizontalez Hoja de libro Pediculadas

LESIONES MENISCALES
Roturas Complejas

Dolor: Steiman Mc murray Apley

Manejo: Quirrgico

GONARTROSIS
Alteracin degenerativa del cartlago de la rodilla. Dolor, Limitacin funcional Signos meniscales y ligamentarios positivos Radiologa: Disminucin del espacio articular Osteofitos Esclerosis sub condral

GONARTROSIS
Clasificacin (Ahlbck):

Manejo conservador
Manejo quirrgico

SINDROME DE DOLOR PATELOFEMORAL

Estado patolgico del cartlago articular

Condromalacia, Artrosis, Traumatismos directos.

Fracturas osteocondrales, Osteocondritis. Dao cartilaginoso variable: Sndromes de alineacin viciosa. Pliegues sinoviales. Cartlago habitualmente conservado: Causas pre rotulianas: bursitis y tendinitis. Sndromes por sobrecarga (uso excesivo). Anomalas rotulianas.

SINDROME DE DOLOR PATELOFEMORAL

Dolor

Chasquidos
Limitacion a la extension

Manejo Conservador quirurgico

SINDROME DE DOLOR PATELOFEMORAL

ENTESITIS
Inflamacion de los sitios de insercion Tendones Ligamentos Capsulas articulares periostio Dolor Tuberosidad tibial Inserciond ecuadriceps

Edema
Enrogesimiento

ENTESITIS
Varones mayores de 8 aos

Oligoartritis 2-4
Factor reumatoide ausente Evolucin trpida con los aos

Espondilitis anquilosante Artritis enteropatica

Artritis psoriasica

Ultrasonografia

GRACIAS