VISITA DOMICILIARIA

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ADRIANA BEATRIZ VEGA RODRIGUEZ

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La belleza perece en la vida pero es inmortal en el arte.

Leonardo Da Vinci

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ANTECEDENTES DE LA ATENCION DOMICILIARIA EN SALUD

Chamanes, curanderos y brujos Comadronas Enfermeros y Mdicos de familia Promotoras y gestores de salud Equipos multidisciplinarios de salud
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DEFINICION

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Es el encuentro o acercamiento del equipo de salud al domicilio del usuario y/o su familia; suele responder a una necesidad identificada por el o la enfermera o algn miembro de equipo de salud, que tras la valoracin del paciente, decide un plan de cuidados a seguir en el domicilio y periocidad de los mismos. En salud mental se define como la atencin proporcionada a los

Por que se realiza la visita domiciliaria?

Seguimiento a los pacientes y usuarios de programas ( crnicos, CyD, CP PF) Por iniciativa de la (el) enfermera (o) Por iniciativa de otros miembros del equipo Por alta de pacientes A peticin de las familias A peticin de miembros de la comunidad

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OBJETIVOS

Del equipo de salud: proporcionar atencin de salud mediante actividades como: - Promocion - Proteccion - Fomento - Rehabilitacion

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Del Profesional de Enfermera - Conocer el medio donde se desarrolla la vida familiar, (datos del entorno). - Determinar roles habituales del paciente dentro del sistema familiar. - Seguimiento del estado de pacientes crnicos (medic, tto,etc,.). - Promocin de hbitos saludables y prevencin de enfermedades y accidentes. - Determinar reas de insatisfaccin y/o conflicto. - Instruir en el autocuidado de la enfermedad. - Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones dadas por el equipo de salud. - Identificar mecanismos de enfrentamiento frente a situaciones de crisis o disfuncin familiar. - Valorar la reaccin emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente. - Realizar rescate a pacientes inasistentes o con dificultades para concurrir al centro de salud.

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PASOS A SEGUIR

1. Programar la V.D: Obtener informacin de Historia Clnica Definir el objetivo Planificar la atencin de enfermera. Preparar documentos. Coordinar y Verificar domicilio Prepara maletn sanitario. (Informar a enfermera gua su destino).

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2. Ejecucin de la V.D Trato adecuado Identificar factores protectores y/o de riesgo familiar. Verificar la existencia de otras patologas y el grado de conocimiento que el paciente y su familia tiene de las mismas. Valorar el grado de cumplimiento de las indicaciones dadas por el equipo de salud en relacin a: - Patologas y adherencia - Manejo de crisis

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3. Despedida 4. Evaluacion y registro Realiza un diagnostico de la situacin familiar. Identifica el tipo de familia y realiza genograma. Realiza derivaciones a diferentes profesionales segn corresponda. Informa a enfermera gua y registra los hallazgos mas relevantes encontrados

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Tencin a las personas sanas:

Situaciones que ameritan atencin domiciliaria de enfermera

Materno infantil: binomio madre hijo Atencin al nio: inmunizaciones, prevencin de accidentes, etc. Atencin al adulto joven: promocin de estilos de vida saludable, inmunizacin Atencin al adulto anciano: promocin de estilos de vida saludable, etc.

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Atencin a las personas enfermas:

Situaciones que ameritan atencin domiciliaria de enfermera

Atencin a los nios con problemas de salud Atencin a los adultos con problemas de salud Atencin a los ancianos frgiles y enfermos Atencin al as personas por una enfermedad terminal

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Ancianos > de 80 aos

Personas de alto riesgo que ameritan atencin domiciliaria segn la OMS

Personas que vivan solas o sin familias Personas que no puedan desplazarse al centro de salud Enfermos graves e invlidos Alta hospitalaria reciente Personas con medicacin vital

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CLASES DE VISITA DOMICILIARIA

De acercamiento: hay que tener en cuenta;

Es la primera aproximacin No ahondar an en la intimidad de la familia Respetar sus negativas a alguna pregunta Recoger informacin diagnostica del individuo, la familia y su entorno

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CLASES DE VISITA DOMICILIARIA

Se seguimiento:

Realizar intervenciones Reforzamiento de intervenciones Evaluacin de intervenciones Valoracin de nuevas necesidades

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TIPOS DE VISITA DOMICILIARIA

Inasistencia a programas y citas Alta de paciente Apoyo familiar

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ETAPAS DE UNA VISITA DOMICILIARIA

Preparacin de la visita Presentacin en el domicilio Valoracin Planificacin de los cuidados Evaluacin de la visita Registro de la visita

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FORMATOS DE VISITA DOMICILIARIA

Plan de visita Informe de visita

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Plan de visita

Apellidos: paterno y materno Fecha y hora Direccin completa Telfono Integrantes de la familia: nombre, parentesco, edad, ocupacin, escolaridad, atencin mdica

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Plan de visita

Problema familiar actual Medidas para su solucin Si es una visita de seguimiento a un paciente:

Nombre y apellidos Sexo, edad, estado civil Escolaridad Ocupacin Seguridad social

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Plan de visita

Si es una visita de seguimiento a un paciente:

Problema actual o padecimiento Tratamiento (medicamentos) Medidas teraputicas Fecha de ltima atencin mdica

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Plan de visita

Objetivos de la visita Actividades planeadas Equipo y material Registro de datos Observaciones Fecha de prxima visita Fecha de cita a algn servicio Nombre y firma del entrevistador

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INFORME DE VISITA

Debe contener todos los tem del plan pero debe redactarse en pasado y se debe tener en cuenta cuales fueron los resultados de la evaluacin relacionados con las intervenciones realizadas hasta el momento.

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VENTAJAS

Permitir, ver y conococer el hogar tal como es en forma objetiva Da la oportunidad de impartir enseanzas en el hogar utilizando y adecuandolos a los recursos reales La familia se siente con mayor libertad para realizar las preguntas que desee La familia se siente apoyada y segura anten la presencia del enfermero

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El enfermero puede descubrir otras necesidades y/o problemas de salud en la familia. El enfermero puede observar la actitud de la familia frente a sus propios problemas de salud Se establece una relacion personal entre el enfermero y la familia permitiendo a las personas una respuesta directa a las preguntas

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DESVENTAJAS

Es costoso se requiere de mucho personal para lograr una amplia cobertura No permite intercambiar experiencias entre familias que tiene los mismos problemas de salud. Consume mucho tiempo Se tiende a visitar hogares por el obstculo del transporte Requiere de una programacin

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La relacin que puede crearse entre la familia y el enfermero puede ser de tipo paternalista. Puede generar en la familia una sensacin de fiscalizacin por parte del personal de la salud y provocar una actitud de rechazo

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METODOLOGIA
A.

CAPACITACION DEL CASO: puede ser dado a conocer por el mismo paciente o sus familiares / puede ser dado por el profesional del equipo de salud. medico DEFINICION DE LOS OBJETIVOS: la visita puede tener diferentes objetivos

B.

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G R A CI S A