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ITACOATIARA AM 2011
ESTERILIZAO
Esterilizao: Destruio ou remoo de todas as formas de vida de um objeto ou habitat. Desinfeco: Reduo do nmero de microrganismos em superfcies inanimadas e consequente eliminao de sua potencialidade infecciosa. (Desinfetantes) Antissepsia: Semelhante desinfeco, porm relacionada a tecidos vivos; (Antispticos)
Inibio do crescimento microbiano (BacterioSTTICO ) x Destruio do organismo (BacteriCIDA, FungiCIDA)
xido de etileno
xido de etileno
Vantagens: Esteriliza materiais sem danific-los; altamente penetrante; Eficcia frente a microrganismos formadores de esporos;
Desvantagens: Custo elevado para instalao e segurana; Toxicidade (queimaduras, formao de bolhas, lacrimao, vertigem, vmitos); Efeito carcinognico, mutagnico e teratognico; Requer um tempo de exposio prolongado 4 a 18 horas; Tempo longo de aerao, exigindo maior quantidade de material disponvel para uso.
xido de etileno
Atualmente usado na esterilizao de artigos e dispositivos mdico - odonto- hospitalar crticos e semi- crticos que no podem ser expostos ao calor (termo- sensveis) e ou umidade (hidrosensveis). Bacillus subtilis (ATCC 9372) eleito como indicador de processo. Emprega-se concentraes entre 500 1000 mg L-1; 450 mg L-1 concentrao mnima recomendada;
xido de etileno
xido de etileno
Atividade antimicrobiana sugerida pela reao com grupos nucleoflicos (protenas e bases nitrogenadas);
Formando ligaes irreversveis que impedem a duplicao do material gentico, inviabilizando a sntese protica a multiplicao celular.
Formaldedo
Molcula
Reativa Resistncia contra esporos e cls vegetativas
Bactericida
Formaldedo
Mecanismo de ao: Envolve a produo de ligaes cruzadas entre protenas junto com interaes com RNA e DNA.
Atua como mutagnico e alquilante, reagindo com carbonila, tiol e hidroxila.
Formaldedo
O gs deve dissolver-se em uma pelcula de umidade circundando a bactria. Necessita de 75% de umidade Formaldedo + vapor de baixa temperatura = esterilizao muito eficaz.
- propiolactona
Caractersticas:
i.
ii. iii.
v.
Penetrao insignificante
- propiolactona
Esterilizar espaos fechados so necessrios entre 2 e 5 mg L-1 de ar Umidade relativa 80% Manter por 2 horas a 24 0C
- propiolactona
Dvidas com respeito sua segurana - Evidncias de carcinogenicidade em animais Exposio por inalao intensa e por curto prazo pode causar: irritao nos olhos, nariz, garganta, e trato respiratrio Exposio drmica intensa pode causar: irritao na pele, bolhas ou queimaduras mais utilizada na forma lquida para esterilizao de vacinas e de transplantes.
xido de propileno
Ponto de ebulio 340 C ; Lquido a temperatrura ambiente Necessita de calor p/ volatizar Entre 2,1 e 21,5 % / volume no ar; Misturado com CO2 reduz-se a inflamabilidade Grupos: carbonila, hidroxila, amino e sulfidrila das molculas de protena
Lquido
Inflamvel
M.A.: esterificao
xido de propileno
Brometo de metila
Ebulio = 3,460 C ; gs a temperatura ambiente Desinfetante e fumigante em 3,5 mg L-1 ; umidade relativa entre 30 e 60%
poder antimicrobiano
poder de penetrao
Plasmas gasosos
Plasmas gasosos
Plasma de hidrognio
Plasma de gua oxigenada (H2O2) - quarto estado da matria: slido, lquido, gs e plasma. Esse plasma apresenta-se constitudo de radicais livres e de mais formas qumicas altamente reativas interagindo com as membranas celulares, com ao bactericida, esporicida, fungicida e virucida.
Tempo de exposio para esterilizao: 75 minutos temperatura de 40 a 55 C.
Plasmas gasosos
Plasma de hidrognio
Utilizado para materiais e artigos termossensveis, aparelhos eltricos, endoscpios, serras e instrumentais.
Atxico, altamente eficaz e alta penetrabilidade.
Parede celular;
Enfraquecimento extruso do contedo celular distoro da forma da clula lise completa.
Membrana citoplasmtica;
Rompimento da camada de fosfolipdios. Citoplasma;
Alvo p/ agentes que rompem ribossomos, reagem com cidos nuclicos ou coagulam o protoplasma.
Compostos fenlicos
Os fenis (cresis, xilenis) no so mais usados como desinfetantes ou antisspticos devido sua toxicidade para os tecidos.
hexilresorcinol) antisspticos ou
Compostos fenlicos
Facilmente inativados por diluio e matria orgnica, efetividade em condies cidas; Em concentraes causam lise celular; Em concentraes coagulao geral dos contedos celulares.
Compostos fenlicos
Clorocresol utilizado como bactericida em injees e na conservao de cremes leo gua; Cloroxilenol empregado como antisptico domstico e hospitalar;
Hexaclorofeno e triclosan (bifenis) anti-spticos p/ pele (cremes, loes de limpeza) teis na de infeces psoperatrias e cruzada.
lcool etlico utilizado como soluo alcolica de uso cirrgico Concentraes de 60 a 70%. rapidamente letal para clulas vegetativas bacterianas e fungos; No possui atividade contra endosporos bacterianos e pouco ativo contra vrus.
Os lcoois atuam destruindo a membrana citoplasmtica bacteriana; Interferem no funcionamento de sistemas enzimticos especficos, contidos no interior da membrana.
-Tanto como gs quanto como em soluo em lcool etlico -Esterilizao de instrumentos cirrgicos (soluo de Glutaraldedo).
Os cidos orgnicos srbico e benzico, assim seus steres, so bem estabelecidos como conservantes para produtos alimentcios e medicamentos, devido a sua baixa toxicidade.
Tensoativos catinicos, que so derivados de um haleto de amnio; Compostos no agressivos quando aplicados; So ativos em diluies muito elevadas;
Considerados atxicos;
Propriedades tensoativas limpeza; potentes agentes de
Biguanidas (clorexidina)
plasmtica
bactericida contra Gram (+) e Gram (-), atividade contra endosporos ou vrus;
atxico, persistente.
utilizado na desinfeco da pele, principalmente escovao cirrgica.
Amidinas
Propamidina e
Metais
So txicos para sistemas enzimticos essenciais Grupos tiol (-SH); Metais utilizados na medicina: Mercrio, prata e alumnio. Compostos orgnicos com utilizao limitada na farmcia: Nitrato e acetato de fenil-mercrio - bactericida em colrios e injetveis;
Metais
Prata na forma de nitrato e as solues proteicas de prata: Utilizada para tratar infeces nos olhos Laminas de alumnio:
Utilizada como cobertura em ferimentos, queimaduras e ulceras venosas capacidade de absoro de microrganismos e de inibio de crescimento.
Acridinas
Iodo ( muito reativo) antissptico para a pele a 2%, ou em soluo com iodeto de potssio. Eficaz contra bactrias, protozorios parasitas. fungos, vrus e
Eficaz contra fungos, bactrias e vrus; Sua atividade mxima em meio cido (pH ~5); eficiente, barato, de fcil uso, mas altamente reativo com a matria orgnica.
Agente Qumico
Fenol e compostos fenolicos 1. Fenol
Mecanismo de Ao
Uso Preferencial
Comentrio
Raramente usado como desinfetante ou antissptico devido possibilidade de irritao e odor desagradvel. Os derivados do fenol so reativos mesmo em presena de material orgnico: Ex O-fenilfenol. O triclosano um exemplo especialmente comum de um bifenol. Ampla utilizao, porm mais eficaz contra Grampositivos. Bactericida contra Grampositivos e Gramnegativos, atxico, persistente.
2. Compostos fenlicos
Ruptura da membrana plasmtica, desnaturao das enzimas Provvel ruptura da membrana plasmtica.
Superfcie ambientais, instrumentos, superfcies cutneas. Sabonete para as mos e loes hidratantes.
3. Bifenis
Biguanidas (clorexidina)
Mecanismo de Ao O iodo inibe a funo das protenas e um forte agente oxidante; o cloro o agente oxidante acido hipocloroso, que altera ao componentes celulares.
Uso Preferencial O iodo um antissptico eficaz disponvel como tintura e como iodofor; o gs cloro usado para desinfetar a agua; os compostos de cloro so usados para desinfetar o equipamento de fabricas de laticnios, utenslios para refeies, itens domsticos e vidraria.
Comentrio O iodo e o cloro podem agir isoladamente ou como compostos inorgnicos e orgnicos.
lcoois
Termmetros e outros instrumentos; ao limpar a pele com lcool antes de uma injeo, a maior parte da ao desinfetante provavelmente provem de simplesmente remover (degerminar) o p e alguns micrbios.
Bactericida e fungicida, mas ineficaz contra endosporos ou vrus no-envelopados; lcoois comumente usados so o etanol e o isopropanol.
O nitrato de prata pode ser usado para prevenir a oftalmia gonorrica neonatal; o mercurocromo desinfeta a pele e as membranas mucosas; o sulfato de cobre um algicida.
REFERNCIAS
AULTON, Michael E. Delineamento de formas farmacuticas. 2 edio. Porto Alegre: Artmed, 2005. HIGASKINO, C. E. K.; FIGEL,I. C.; YAMADA, M. P. A. Controle de esterilizao em produtos odontomdico hospitalares. Servio Brasileiro de Respostas Tcnicas SBRT, 2007.