VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE

INTEGRANTES:
SEBASTIAN CARDENAS LIBREROS DIANA FERNANDA DIAZ ALVAREZ HECTOR MANUEL ESCOBAR GARCIA JESSICA GOMEZ LINA MARIA GONZALEZ MONICA LORENA OSORIO KAROL YISET ROJAS PAREJA

 QU ES VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA ?
La Vigilancia Epidemiolgica es el conjunto de actividades que permiten reunir la informacin indispensable para conocer en todo momento la conducta o historia natural de la enfermedad (o los problemas o eventos de salud), detectar o prever cualquier cambio que pueda ocurrir, con el fin de recomendar oportunamente las medidas indicadas que lleven a la prevencin y el control de la enfermedad (o los problemas o eventos de salud).

DENGUE
Es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegypti o el mosquito Aedes albopictus que se cran en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso. Esta enfermedad es ms frecuente en nios, adolescentes y adultos jvenes.

SINTOMAS
Se caracteriza por una fiebre de aparicin sbita que dura de 3 a 7 das acompaada de dolor de cabeza, articulaciones y msculos. Una variedad potencialmente mortal de la fiebre del dengue es el dengue grave que cursa con prdida de lquido o sangrados o dao grave de rganos, que puede desencadenar la muerte. Es una misma enfermedad, con distintas manifestaciones, transmitidas por el predominante en reas tropicales y subtropicales (frica, norte de Australia, Sudamrica, Centroamrica y Mxico); aunque desde la primera dcada del s. XXI se han reportado casos epidmicos en otras regiones de Norteamrica y en Europa.

Se reconoce un espectro de manifestaciones de la enfermedad que va desde procesos asintomticos hasta cuadros severos; es as como se definen diversas formas clnicas: - Dengue sin signos de alarma - Dengue con signos de alarma - Dengue grave donde se encuentran incluidos el sndrome de choque dengue (SCD) y otras complicaciones del dengue como miocarditis, encefalitis, hepatitis las cuales se asocian con mayor mortalidad.

En nios en edad escolar las manifestaciones ms frecuentes son hepticas y neurolgicas; en menor proporcin se presentan las complicaciones renales, cardiacas, pulmonares, sndrome hemofagoctico, pancreatitis y abdomen agudo.

AGENTE ETIOLOGICO
Virus del dengue, familia Flaviviridae, gnero Flavivirus perteneciente a los arbovirus (virus transmitidos por artrpodos o insectos). El virus del dengue tiene 4 serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3, dengue 4).

MODO DE TRANSMISION
La enfermedad se transmite por la picadura de la hembra infectada del mosquito Aedes aegypti a un husped susceptible.

PERODO DE INCUBACIN
es de 4 a 7 das a partir del contacto con el virus, la enfermedad dura hasta 15 das.

PERODO DE TRANSMISIBILIDAD
Para transmitir la enfermedad es necesario que el mosquito haya picado a una persona infectada con el virus del dengue durante el perodo de viremia, que ocurre despus de un perodo de incubacin de aproximadamente 7 das. La hembra del mosquito A. aegypti es transmisora despus de un perodo de 7 a 14 das de incubacin. El mosquito hembra puede trasmitir la enfermedad por el resto de su vida, que en promedio es de 10 das.

SUCEPTIBILIDAD
Toda persona que no haya enfermado previamente por el virus y se traslade a reas endmicas.

RESERVORIO
Humano.

VECTOR
La hembra del mosquito A. aegypti.

CARACTERIZACION EPIDEMIOLOGICA

El dengue en Colombia representa un problema prioritario en salud pblica debido a la reemergencia e intensa transmisin con tendencia creciente, el comportamiento de ciclos epidmicos cada dos o tres aos, el aumento en la frecuencia de brotes de dengue grave etc.

MORTALIDAD
En Colombia la mortalidad del Dengue pas de 5.2 casos por 100.000 habitantes en la dcada del 90, a 18.1 casos por 100.000 habitantes en los ltimos 5 aos. En Colombia en los ltimos 10 aos se han presentado un promedio de 29 muertes por ao, lo que da una Letalidad de 1,17%. Actualmente est en 2.2% La mortalidad por Dengue es evitable en el 98% de los casos y est relacionada con la calidad de la atencin del paciente.

ESTRATEGIA
VIGILANCIA REGULAR Notificacin semanal de casos probables. Bsqueda activa institucional trimestral de casos. - Toma de muestras de suero o tejidos para la confirmacin diagnstica en casos fatales.

- Orientacin y evaluacin de las medidas de control.

TIPOS DE CASO

CARACTERSTICAS DE LA CLASIFICACIN

Hemorragias Severas: Paciente con enfermedad febril aguda, que presenta hemorragias severas con compromiso hemodinmico. Dao grave de rganos: Paciente con enfermedad febril aguda y que presente signos clnicos o paraclnicos de dao severo de rganos como: miocarditis, encefalitis, hepatitis (transaminasas>1.000), colecistitis alitisica, insuficiencia renal aguda y afeccin de otros rganos. Caso probable de dengue, dengue grave, o mortalidad por dengue confirmado por alguno de los criterios de laboratorio para el Diagnstico o por el criterio de nexo epidemiolgico en casos de dengue.

CASO CONFIRMADO POR LABORATORIO

TIPOS DE CASO

CARACTERSTICAS DE LA CLASIFICACIN
El nexo epidemiolgico consiste en confirmar los casos probables de dengue a partir de casos confirmados por laboratorio utilizando la asociacin de persona, tiempo y espacio. Metodologa: con la informacin serolgica del departamento, distrito o municipio, se utilizar el nexo epidemiolgico para confirmar todos los casos probables que residan en un permetro de 200 metros (dos cuadras aproximadamente) de otro caso confirmado por laboratorio en los 21 das (3 semanas) anteriores o posteriores al diagnstico por laboratorio. Se debe usar un rea de 200 m. a la redonda del caso confirmado por laboratorio, teniendo en cuenta que el caso confirmado sea procedente de la misma zona que los probables que se quieran confirmar por nexo epidemiolgico. Se debe verificar que al confirmar los casos probables tengan nexo epidemiolgico desde 21 das antes y 21 das despus de la Es la muerte de un caso probable de dengue grave con diagnstico confirmacin de un caso por laboratorio en la misma confirmado por laboratorio o por histopatologa. vecindad.. Todo caso probable que fallece con diagnstico clnico de dengue grave sin muestra adecuada de tejido Y de suero para realizar pruebas virolgicas ser considerado por el nivel nacional como caso compatible de muerte por dengue y representa una falla del sistema de vigilancia epidemiolgica

Caso confirmado por nexo Epidemiolgico

Caso de mortalidad por dengue

ACCIONES INDIVIDUALES

INVESTIGACIN DE CASO Y DE CAMPO:

en regiones o zonas sin historia de dengue es preciso verificar el cuadro clnico y explorar los antecedentes de desplazamiento del paciente por alguna zona con transmisin activa de la enfermedad, de forma que sea posible establecer si se trata de un caso importado o de un caso autctono para proceder a las investigaciones entomolgicas respectivas en el rea.

ACCIONES COLECTIVAS
MEDIDAS DE CONTROL VECTORIAL: en zonas endmicas, la vigilancia del dengue debe ser un insumo permanente para realizar las acciones de control vectorial que se llevan a cabo regularmente y permiten su focalizacin; en estas zonas el aumento del nmero de casos deber conducir a la evaluacin de las medidas de control implementadas y a la definicin de nuevas estrategias que permitan el control del vector y, en consecuencia, de la enfermedad.

ACCIONES DE LABORATORIO
- IDENTIFICACIN DE ANTICUERPOS IGM PARA DENGUE: los anticuerpos IgM para dengue

aparecen en el suero aproximadamente al quinto da de iniciado el cuadro febril y persisten dos o tres meses. Su presencia indica infeccin actual o reciente.
- AISLAMIENTO VIRAL / DETECCIN MOLECULAR: Tanto el aislamiento viral como

la deteccin molecular del virus dengue puede realizarse a partir de sueros obtenidos durante los primeros cinco das de inicio del cuadro febril, aunque el tercer da de inicio de sntomas es el momento ptimo para lograr la deteccin del virus o su material gentico. - AISLAMIENTO VIRAL / DETECCIN MOLECULAR: Tanto el aislamiento viral como la deteccin molecular del virus dengue puede realizarse a partir de sueros obtenidos durante los primeros cinco das de inicio del cuadro febril, aunque el tercer da de inicio de sntomas es el momento ptimo para lograr la deteccin del virus o su material gentico.

GRACIAS..