Secreción Gástrica

Eduardo Vesco M.
Gastroenterólogo
 Secreción Gástrica
 Anatomia funcional
 Area oxíntica: 80% del estómago proximal (fondo y
cuerpo), secreta ácido. Glándulas oxínticas tienen céls.
principales (factor intrínseco y pepsinógeno) y parietales
(HCl).
 Area pilórica: 20% distal (area antral principalmente),
sintetiza y libera gastrina y somatostatina. Glándulas
pilóricas contienen céls. G y D. además producen
pepsinógeno
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 Jugo gástrico
 Fáctor intrínseco relacionado a la vitamina B12 y
absorción en ileon
 Íón hidrógeno: conversión de pepsinógeno
 Pepsina: inicio de digestión de proteínas
 Moco: participante de la barrera mucosa gástrica
contra los dos anteriores
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 Secreción de Acido
 Bomba de H K ATPasa
 El H+ es bombeado al lumen gástrico,
intercambiado por K+
 El bicarbonato es intercambiado por el Cloro,
llegando el primero al torrente sanguíneo
 Estímulos
 Gastrina por Acetilcolina
 Parasimpático por Acetilcolina

 Histamina cels enterocromafines gástricas

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 Fase cefálica
 Quimioreceptores y mecanoreceptores de la
mucosa oral, lingual y nasal
 Respuesta depende grandemente de la naturaleza
de la comida
 Mediador relacionado el péptido liberador de
gastrina (GRP) o bombesina
 Fase gástrica
 Fase intestinal
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 Fase gástrica
 Responsable del 50%
 Estímulos:
 Distensión gástrica
 Aumento del pH gástrico

 Presencia de alimentos, principalmente proteínas

 Reflejos
 Largos o vagovagal
 Cortos o locales
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 Fase intestinal
 Duodeno proximal rico en gastrina
 Hormona: enterooxintina

 responsable del 5% de la secreción

 Presencia de productos de la digestión

proteica en el duodeno proximal

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 Inhibición de la secreción ácida
 Enterogastronas: hormonas liberadas de la mucosa
duodenal cuando hay pH ácido, acidos grasos o
soluciones hiperosmóticas
 Inhiben secreción ácida y disminuyen vaciamiento
gástrico
 GIP (péptido inhibidor gástrico), secretina,
colecistoquinina
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