Th17 cells and activated dendritic cells are increased in vitiligo lesions Linfocitos Th17 y clulas dendrticas activadas

estn aumentadas en las lesiones de vitiligo Wang CQ, Cruz-Inigo AE, Fuentes-Duculan J, Moussai D, Gulati N, Sullivan-Whalen M, Gilleaudeau P, Cohen JA, Krueger JG PLoS One 6(4): e18907. doi:10.1371/journal.pone.0018907

Etiologa del vitiligo: teoras

Factores:
Genticos Inmunolgicos Disparadores
Virus Hormonas Psicolgicos Qumicos Traumas

Hiptesis:
Caracterizar la respuesta inflamatoria en el vitiligo, mediante la evaluacin de las respuestas inmunitarias Th1 y Th17, las clulas dendrticas mieloides y clulas de Langerhans y citocinas inflamatorias.

Materiales & Mtodos

Pacientes
18 pacientes con vitiligo no segmentado Tres biopsias: lesin, borde de lesin y piel no lesionada

Materiales & Mtodos

Inmunocitoqumica y Anticuerpos

Materiales & Mtodos

RT-PCR
Primers (cebadores) y sondas: IL-17A IFN- IL-1 IL-4

Resultados
Linfocitos T y prdida de melanocitos en piel de paciente con vitiligo

Resultados
Subpoblaciones de clulas dendrticas en vitiligo
A. Langerhans = CD207+ B. DDC = CD11c+ C. DDC residentes = CD11c+ CD1c+ BDCA-1+ DCs inflamatorias = CD11c+ CD1c+ D. Langerhans y DDC maduras = HLA-DR+ E. DC maduras inflamatorias LAMP+ F. Control

Resultados

Langerhans Nalp-1
DCs inflamasomas = CD207+ Nalp-1+ muchas son HLA-DR+ Son clulas asociadas a inmunosupresin e inflamacin

Resultados

Citocinas Th1, Th2 y Th17 determinadas por PCR en vitiligo

Resultados
Identificacin de clulas positivas para IL-17 y el receptor A de Il-17 en vitiligo
Clulas anaranjadas expresan ambas

Resultados
Deteccin de linfocitos T productores de IL-17 en borde de lesin de vitiligo: CD3 = verde; IL-17 = rojo: Coexpresin = naranja

No hay expresin del receptor A de IL-17, quizs por saturacin con la citocina

Sumario
El objetivo del trabajo fue evaluar a los linfocitos T y clulas dendrticas drmicas asociadas con inflamacin en vitiligo. El estudio demostr un aumento de DDC y clulas de Langerhans en los bordes de lesiones de vitiligo. De igual forma, las DC inflamatorias CD1c+ y DC-LAMP+ estaban incrementadas. Tambin se observ un nmero significativo de linfocitos Th17 productores de IL-17. Clulas de Langerhans con inflamasomas activos fueron caracterizadas en las lesiones de vitiligo, junto con la produccin de IL-1, lo cual sugiere que las clulas de Langerhans promueven la activacin de Th17 en el vitiligo.

Conclusiones
El estudio demuestra que el pequeo infiltrado leucocitario presente en las lesiones de vitiligo, contiene linfocitos Th17 activos. Adems el estudio identifica nuevos componentes celulares, como clulas dendrticas epidrmicas y drmicas, presentes en los mrgenes activos de las lesiones. Todos estos elementos disparan la respuesta inflamatoria en el vitiligo.