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TIROIDE
2. Studio funzionale e morfofunzionale della
tiroide
3. Follow up del pz affetto da Ca differenziato della
tiroide
4. Terapia radiometabolica degli ipertiroidismi
5. Terapia ablativa del residuo tiroideo
postchirurgico
6. Terapia della recidiva di Ca differenziato della
1) Studio della funzione tiroidea
• Scintigrafia tiroidea
Curva di captazione tiroidea del
radioiodio
Valutazione della capacità della ghiandola di
organificare lo iodio
• Somministrazione di 131I-NaI previo controllo
dell’attività utilizzata (counts/min)
• Determinazione alla 3a ora dell’attività concentrata in
tiroide
• Determinazione alla 24a ora dell’attività concentrata in
tiroide
• Rappresentazione in grafico della % fissata in tiroide in
funzione del tempo
Indicazioni cliniche alla esecuzione della
Curva di Captazione tiroidea del radioidio
Diagnosi differenziale
• Test al KClO4
Studio dell’attività perossidasica del tireocita
Curva di captazione tiroidea
Curva di captazione tiroidea del
radioiodio
del radioiodio
Range di normalità ( ) e curva normale ( )
% di captazione
50
30 Range di normalità
10
3a h 24a h
Tempo (h)
Medicina Nucleare - Università di Cagliari
Curva di captazione tiroidea
Curva di captazione tiroidea del
radioiodio
del radioiodio
Curva di captazione nell’ipertiroidismo
% di captazione
50
30
10
3a h 24a h
Tempo (h)
Medicina Nucleare -Università di Cagliari
Curva di captazione tiroidea
Curva di captazione tiroidea del
radioiodio
del radioiodio
Curva di captazione nell’ipotiroidismo/assunzione
ioidica/ tiroidite subacuta
% di captazione
50
30
10
3a h 24a h
Tempo (h) Medicina Nucleare - Università di Cagliari
Curva di captazione tiroidea
Curva di captazione tiroidea del
radioiodio
del radioiodio
Curva di captazione nel gozzo endemico
% di captazione
50
30
10
3a h 24a h
Tempo (h)
Medicina Nucleare - Università di Cagliari
Scintigrafia tiroidea
Radiofarmaci anionici
• 131I-ioduro di sodio
• 123I-ioduro di sodio
• 99mTecnezio pertecnetato (99mTcO4)
• gamma camera
dedicata
La scintigrafia tiroidea con 99mTcO4
• Facilitare il follow-
Reperto normale
Indicazioni
• Malattia di Basedow
• Gozzo multinodulare tossico
• Adenoma di Plummer