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BURGA SILVA, CARLOS MANUEL CABRERA CHANAM, WILLIAM ALBERTO COLLANTES SANTISTEBAN, LUIS JAIME COLLANTES SANTISTEBAN, SAMUEL VSQUEZ MONTENEGRO, WILLIAM ZRATE CASTAEDA, OSCAR MARTN
El presente trabajo comprende el Balanced Scorecard de la Red Salud de Chiclayo, la cual es un ente unitario y un rgano desconcentrado de la Direccin Regional de Salud Lambayeque; su constitucin y funcionamiento se enmarca dentro de la Reforma del Sector Salud, los Lineamientos de Poltica de Salud 2002 2012, y la Ley General de Salud en concordancia con la Ley de Gobiernos Regionales y sus modificatorias.
Pimentel
Lagunas
N W E S
Ser al ao 2009, una Red de Salud modelo que gerencie los Servicios de Salud en el primer nivel de la Provincia de Chiclayo, alcanzando nuevos paradigmas de desarrollo que implican calidad, competitividad, productividad, equidad, respeto a la persona, innovacin, modernizacin y liderazgo, alineado con el planeamiento estratgico del sector salud.
Usar una estructura funcional que gerencie en Red de Servicios de Salud del primer nivel de atencin en la Provincia de Chiclayo, contando con personal orientado a brindar atencin integral de salud, en lo que se refiere a promocin y prevencin, asegurando la provisin y continuidad de las prestaciones de Salud, en funcin a las necesidades de la poblacin de la Provincia de Chiclayo.
Competitividad. Calidad. Universalidad. Participacin social activa. Bienestar y beneficio del personal. Respeto por la persona. Vocacin de servicio. Impulso al trabajo en equipo.
MAPEO DE PROCESOS.
PLANEAMIENTO ESTRATGICO.
FACTORES INTERNOS
1 2 3 4 Alta desercin del personal mdico calificado en los establecimientos de primer nivel (hospitales). Ausencia de una poltica de desarrollo de recursos humanos, incentivos y sanciones
Debilidades -3 -2 -1
Fortalezas 1 2 3
. . . . .
Capacidad instalada ociosa de equipamiento bsico en ciertos establecimientos de salud del primer nivel
Capacitacin de gerentes en gestin aplicada a la salud Desorganizacin de servicios, que impide el desarrollo de los sistemas de referencia y contrarreferencia (servicios de transferencia de pacientes entre establecimientos de salud) Dualidad administrativa y funcional (DISA - RED), lo cual crea desconcierto, con lneas de autoridad mal definidas El sistema de referencia y contrarreferencias es deficiente. Escasa coordinacin intrasectorial e intersectorial Existen mltiples sistemas de informacin que se encuentran desarticulados (HIS y Programas de Salud)
5
6 7 8 9
.
. .
FACTORES INTERNOS
10
11 Infraestructura no adecuada y declarada no habitable (Red Chiclayo ) por defensa civil Participacin de la comunidad en la gestin de salud, a travs de los CLAS Personal administrativo responsable, comprometido con la institucin, capacitado por cuenta propia y que trabaja en equipo para el desarrollo de sus funciones Procesos de adquisicin de medicamentos, insumos y drogas deficiente que conlleva a largos periodos de desabastecimiento en los establecimientos de salud Red Chiclayo delimitada administrativamente por microrredes de acuerdo al acceso geogrfico Se cuenta con suficientes Centros Materno Infantiles codificados y operativos Servicios pblicos de salud con amplia cobertura provincial mejorados en su capacidad operativa Sistemas informacin en Salud deficientes
Debilidades
-3 -2 -1
Fortalezas
1 2 3
. .
12
.
. . . . .
13 14 15 16 17
FACTORES EXTERNOS
1 Crecientes ndices de insatisfaccin del usuario por personal mdico y administrativo. Apoyo potencial de instituciones pblicas y privadas: Municipios, ONG, ESSALUD, PRONAA, OPS, UNIVERSIDADES. Contaminacin ambiental creciente y deterioro del ambiente Desastres inminentes derivados de las caractersticas geogrficas del departamento y de los cambios climticos globales (Fenmeno El Nio) Disponibilidad de tecnologas de informacin aplicables a la toma de decisiones en salud a nivel gerencial No se cuenta con censos poblacionales oficiales recientes Presencia de las organizaciones de base y comits multisectoriales organizadas Problema legal no definido sobre propiedad del local con el CEI con amenaza de prdida del local
Amenazas -3 -2 -1
Oportunidades
. . .
2 3
4 5 6 7 8
.
. .
.
.
AMENAZAS
Desastres inminentes derivados de las caractersticas geogrficas del departamento y de los cambios climticos globales (Fenmeno El Nio)
Problema legal no definido sobre propiedad del local con el CEI con amenaza de prdida del local
0 0 3 0
0 1 1 0 0 1
0 1 1 0 0 1
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 2 5 0 3 5 15
F O R T A L E Z A S
Participacin de la comunidad en la gestin de salud, a travs de los CLAS Personal administrativo responsable, comprometido con la institucin, capacitado por cuenta propia y que trabaja en equipo para el desarrollo de sus funciones
Red Chiclayo delimitada administrativamente por microrredes de acuerdo al acceso geogrfico Se cuenta con suficientes Centros Materno Infantiles codificados y operativos Servicios pblicos de salud con amplia cobertura provincial mejorados en su capacidad operativa
3 3
FA
2.50
OPORTUNIDADES Apoyo potencial de instituciones pblicas y privadas: Municipios, ONG, ESSALUD, PRONAA, OPS,
UNIVERSIDADES.
Capacitacin de gerentes en gestin aplicada a la salud Participacin de la comunidad en la gestin de salud, a travs de los CLAS F O R T A L E Z A S Personal administrativo responsable, comprometido con la institucin, capacitado por cuenta propia y que trabaja en equipo para el desarrollo de sus funciones Red Chiclayo delimitada administrativamente por microrredes de acuerdo al acceso geogrfico Se cuenta con suficientes Centros Materno Infantiles codificados y operativos Servicios pblicos de salud con amplia cobertura provincial mejorados en su capacidad operativa
18
FO
3.00
OPORTUNIDADES
Apoyo potencial de instituciones pblicas y privadas: Municipios, ONG, ESSALUD, PRONAA, OPS, UNIVERSIDADES.
Disponibilidad de tecnologas de la informacin aplicables a la toma de decisiones en salud Presencia de las organizaciones de base y comits multisectoriales organizadas
Alta desercin del personal mdico calificado en los establecimientos de primer nivel (hospitales). Ausencia de una poltica de desarrollo de recursos humanos, incentivos y sanciones
2 2 1 0 0 0 0 0 2
0 2 0 2 0 3 0 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 4 1 2 0 3
D E B I L I D A D E S
Capacidad instalada ociosa de equipamiento bsico en ciertos establecimientos de salud del primer nivel
Desorganizacin de servicios, que impide el desarrollo de los sistemas de referencia y contrarreferencia Dualidad administrativa y funcional (DISA - RED), lo cual crea desconcierto, con lneas de autoridad mal definidas El sistema de referencia y contrarreferencias es deficiente
0
3 2
5 4
20 DO 1.82
AMENAZAS
Desastres derivados caractersticas geogrficas cambios climticos globales (Fenmeno El Nio)
Problema legal no definido sobre propiedad del local con el CEI con amenaza de prdida del local
Alta desercin del personal mdico calificado en los establecimientos de primer nivel (hospitales). Ausencia de una poltica de desarrollo de recursos humanos, incentivos y sanciones Capacidad instalada ociosa de equipamiento bsico Desorganizacin de servicios, que impide el desarrollo de los sistemas de referencia y contrarreferencia Dualidad administrativa y funcional (DISA - RED El sistema de referencia y contrarreferencias es deficiente
3 3 0 3 0 3 0
0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
3 3 0 3 0 3 2
D E B I L I D A D E S
Escasa coordinacin intrasectorial e intersectorial Sistemas de informacin que se encuentran desarticulados (HIS y Programas de Salud)
3 3 3 3
0 0 0 1
0 3 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
3 6 3 5 25 DA 2.27
RESUMEN FODA
VALOR PROMEDIO FO FA DO DA
FO / nro. filas FA / nro. filas DO / nro. filas DA / nro. filas
AMENAZAS
1. Altos ndices de insatisfaccin del usuario
2. Desastres inminentes derivados de las caractersticas geogrficas del departamento y de los cambios climticos globales (Fenmeno El Nio)
ESTRATEGIAS FO
ESTRATEGIAS FA
A N L I S I S
FORTALEZAS
1. Capacitacin de gerentes en gestin aplicada a la salud 2. Personal responsable, capacitado y comprometido que trabaja en equipo para el desarrollo de sus funciones 3. Red Chiclayo delimitada administrativamente por microrredes de acuerdo al acceso geogrfico 4. Se cuenta con suficientes Centros Materno Infantiles codificados y operativos 5. Servicios pblicos de salud con amplia cobertura provincial mejorados en su capacidad operativa
1. Mantener capacitacin a nivel funcional y operativo en instituciones de apoyo. (F1,F2, O1,O2) 1. Mejora contnua de los servicios orientados al usuario. 2. Implantacin de una red de comunicaciones entre la (F4, F5, A1) red principal y las micro redes de salud de Chiclayo. (F3, O2)
ESTRATEGIAS DO
1. Alta desercin de recursos humanos capacitados en los establecimientos de 1er. Nivel 2. Ausencia de una poltica de desarrollo de recursos humanos, incentivos y sanciones 3. Desorganizacin de servicios, que impide el desarrollo de los sistemas de referencia y contrarreferencia 4. El sistema de referencia y contrarreferencias es deficiente 5. Existen mltiples sistemas de informacin que se encuentran desarticulados (HIS y Programas de Salud) 6. Infraestructura no adecuada y declarada no habitable (Red Chiclayo ) por defensa civil
7. Procesos de adquisicin de medicamentos, insumos y drogas deficiente que conlleva a largos periodos de desabastecimiento en los establecimientos de salud
ESTRATEGIAS DA
I N T E R N O
1. Establecer convenios con instituciones de apoyo. (D1, D2, D6, O1, O2) 2. Uso de la TI en los procesos de abastecimiento, de atencin al usuario y programas de salud. (D3, D4, D5, D7, D8,O1, O2)
1. Establecer una poltica de desarrollo y de incentivos enfocado al recurso humano. (D1, D2, A1) 2. Establecer una poltica de control de los servicios orientados al usuario. (D3, A1) 3. Reingeniera de los procesos de abastecimiento, de atencin al usuario y programas de salud. (D3, D4, D5, D7, D8, A1) 4. Gestionar nuevo local a travs de recursos propios y estatales. (D6, A1)
DEBILIDADES
PERSPECTIVAS FINANCIERAS
AUMENTAR UTILIDAD
CLIENTES
PROCESOS INTERNOS
APRENDIZAJE Y CRECIMIENTO
CAPACITACIN
MEJORAR MOTIVACIN
Objetivos
Indicador
ndice
Unidad de Medida
Responsable
Iniciativas Estratgicas
Aumentar Utilidad
Margen de Utilidad
> 20
CB
verde amarillo rojo rango de los semaforos de los indicadores >20% entre 10% y 20% <10%
ndice
Unidad de Medida
Responsable
Iniciativas Estratgicas Establecer programa de capacitacin de atencin al usuario Conformar equipo de sistemas para aplicar Reingeniera e implantar TI en los procesos de Abastecimiento, Atencin al usuario y Programas de salud
> 20
WC
Incremento de Consultas
> 10
WV
Indicador
ndice
verde
amarillo
rojo
rango de los semforos de los indicadores >20% entre 10% y 20% <10%
>10%
entre 5% y 10%
<5%
Indicador Promedio de horas semanales que un equipo no trabaja Reducir Tiempo de Consulta
ndice
Unidad de Medida
Responsable
Iniciativas Estratgicas
Establecer convenios con instituciones de apoyo para aprovechar capacidad ociosa de equipos
<4
horas
JC
>10
SC
Indicador indice
Promedio de horas semanales que un equipo no trabaja
<4
entre 4 y 6
>6
>10%
entre 5 % y 10 %
<5%
Objetivos
ndice
Unidad de Medida
Responsable
Iniciativas Estratgicas Establecer un programa de capacitacin en Gestin y Control de Centros de Salud Establecer convenios con instituciones de apoyo en lo relacionado a capacitacin del personal mdico.
Capacitacin
> 16
horas
JC
> 80
SC
verde
amarillo
rojo
>80%
<50%
REA
OBJETIVO
PROCESO
INDICADOR
NDICE
FORMA DE CLCULO
ACCIONES DE MEJORA
Personal
Capacitacin
Atencin al usuario
N Horas
BD
Gerencia de Personal
Aprendizaje y crecimiento
Personal
Desarrollo de Personal
% / N trabajadores
BD
Gerencia de Personal
Aprendizaje y crecimiento
Establecer convenios con instituciones de apoyo en lo relacionado a capacitacin del personal mdico.
Personal
Atencin al usuario
% tiempo reduccin
(Prom. Tiempo consulta anterior Prom. Tiempo consulta con TI) / Prom.
BD
Gerencia de Personal
Procesos internos
REA
OBJETIVO
PROCESO
INDICADOR
NDICE
FORMA DE CLCULO
PERSPECTIVA
DEL BSC
ACCIONES DE MEJORA
Logstica
Recursos propios
N horas
BD
Logstica
Procesos internos
Establecer convenios con instituciones de apoyo para aprovechar capacidad ociosa de equipos
Personal
Atencin al usuario
% Reduccin de morbilidad
BD
Personal
Clientes
Logstica
Abastecimiento
Incremento de Consultas
% Incremento
BD
Gerencia General
Clientes
Conformar equipo de sistemas para aplicar Reingeniera e implantar TI en los procesos de Abastecimiento, Atencin al usuario y Programas de salud
Recaudacin
Aumentar utilidad
Recursos propios
Incremento de Utilidad
% utilidad
BD
Recaudacin
Perspectiva financiera
FICHA DE INDICADOR Cdigo de Indicador: I1 1. Perspectiva Estratgica 2. Objetivo Estratgico 3. Proceso Evaluado 4. Nombre del indicador 5. Fundamento 6. Unidad de medida 7. Forma de clculo 8. Fuente de datos 9. Datos Histricos 10. Metas Propuestas 11. Indicador que afecta 12. Responsables de alcanzar metas: 13. Frecuencia de Medicin: Mensual 15. Responsable de Medicin: Carlos Burga 17. Fecha: Aprendizaje y crecimiento Capacitacin Atencin al usuario Horas de Capacitacin al mes Es fundamental establecer un programa de capacitacin en Gestin y Control de Centros de Salud N Horas Directa BD
I5 I7
Carlos Burga 14. Frecuencia de Evaluacin: Mensual 16. Responsable de Evaluacin: William Vasquez
FICHA DE INDICADOR Cdigo de Indicador: I2 1. Perspectiva Estratgica 2. Objetivo Estratgico 3. Proceso Evaluado 4. Nombre del indicador 5. Fundamento 6. Unidad de medida 7. Forma de clculo 8. Fuente de datos 9. Datos Histricos 10. Metas Propuestas 11. Indicador que afecta Aprendizaje y crecimiento Mejorar motivacin Desarrollo de RRHH Promedio Satisfaccin Laboral El establecimiento de convenios con instituciones de apoyo en lo relacionado a capacitacin permitir al personal estar motivado. % Promedio satisfaccin laboral % / N trabajadores BD
Que el promedio de satisfaccin laboral de los I1 I3 trabajadores sea mayor del 80%
I4 I5 I7
12. Responsables de alcanzar metas: 13. Frecuencia de Medicin: Mensual 15. Responsable de Medicin: Oscar Zrate 17. Fecha:
Oscar Zrate 14. Frecuencia de Evaluacin: Mensual 16. Responsable de Evaluacin: Carlos Burga
FICHA DE INDICADOR Cdigo de Indicador: I3 1. Perspectiva Estratgica 2. Objetivo Estratgico 3. Proceso Evaluado 4. Nombre del indicador 5. Fundamento 6. Unidad de medida 7. Forma de clculo Procesos internos Mejorar Calidad de Servicio Atencin al usuario Reducir Tiempo de Consulta La capacitacin de los mdicos en sus especialidades permitir que puedan desarrollar una consulta de una manera mas rpida. % tiempo reduccin (Prom. Tiempo consulta anterior - Prom. Tiempo consulta con TI) / Prom. BD
Que la duracin de las consultas disminuya I7 en un 10% William Vsquez 14. Frecuencia de Evaluacin: Mensual 16. Responsable de Evaluacin: Samuel Collantes
8. Fuente de datos 9. Datos Histricos 10. Metas Propuestas 11. Indicador que afecta 12. Responsables de alcanzar metas: 13. Frecuencia de Medicin: Mensual 15. Responsable de Medicin: William Vsquez 17. Fecha:
FICHA DE INDICADOR Cdigo de Indicador: I4 1. Perspectiva Estratgica 2. Objetivo Estratgico 3. Proceso Evaluado 4. Nombre del indicador 5. Fundamento Procesos internos Optimizar uso de equipo Ingresos Promedio de horas semanales que un equipo no trabaja Mediante el establecimiento de convenios con instituciones de apoyo se lograr aprovechar la capacidad operativa de los equipos. N horas Directa BD
Que el promedio de horas I7 semanales que un equipo no trabaja disminuya a menos de 4 William Cabrera
6. Unidad de medida 7. Forma de clculo 8. Fuente de datos 9. Datos Histricos 10. Metas Propuestas 11. Indicador que afecta 12. Responsables de alcanzar metas: 13. Frecuencia de Medicin: Mensual 15. Responsable de Medicin: William Cabrera 17. Fecha:
FICHA DE INDICADOR Cdigo de Indicador: I5 1. Perspectiva Estratgica 2. Objetivo Estratgico 3. Proceso Evaluado 4. Nombre del indicador 5. Fundamento Clientes Mejorar calidad de servicio al cliente Atencin al usuario Satisfaccin del cliente Mediante un programa de capacitacin de atencin al usuario se lograr una mayor satisfaccin del mismo. % Satisfaccin Directa BD
Que el ndice de morbilidad disminuya en un 20% con respecto al periodo anterior.
6. Unidad de medida 7. Forma de clculo 8. Fuente de datos 9. Datos Histricos 10. Metas Propuestas 11. Indicador que afecta 12. Responsables de alcanzar metas: 13. Frecuencia de Medicin: Mensual 15. Responsable de Medicin: Jaime Collantes 17. Fecha:
I7
Jaime Collantes 14. Frecuencia de Evaluacin: Mensual 16. Responsable de Evaluacin: Carlos Burga
FICHA DE INDICADOR Cdigo de Indicador: I6 1. Perspectiva Estratgica 2. Objetivo Estratgico 3. Proceso Evaluado 4. Nombre del indicador 5. Fundamento 6. Unidad de medida Clientes Aumentar competitividad Abastecimiento Incremento de Consultas La aplicacin de TI en la Reingeniera de Sistemas permitir mejorar los procesos de Abastecimiento, Atencin al usuario y Programas de salud % Incremento (Total consultas anteriores - Total Consultas nuevas) / Total Consultas anteriores BD
7. Forma de clculo 8. Fuente de datos 9. Datos Histricos 10. Metas Propuestas 11. Indicador que afecta
12. Responsables de alcanzar metas: 13. Frecuencia de Medicin: Mensual 15. Responsable de Medicin: Samuel Collantes 17. Fecha:
FICHA DE INDICADOR Cdigo de Indicador: I7 1. Perspectiva Estratgica 2. Objetivo Estratgico 3. Proceso Evaluado 4. Nombre del indicador 5. Fundamento Perspectiva financiera Mejorar rentabilidad Ingresos Incremento de Utilidad Brindando mejores servicios de calidad se obtiene mayores utilidades.
6. Unidad de medida % utilidad 7. Forma de clculo (Utilidad actual - utilidad anterior) / utilidad anterior x 100 8. Fuente de datos BD 9. Datos Histricos Que el margen de utilidad 10. Metas Propuestas aumente en un 20% con 11. Indicador que afecta respecto al periodo anterior 12. Responsables de alcanzar metas: Carlos Burga 13. Frecuencia de Medicin: Mensual 14. Frecuencia de Evaluacin: Mensual 15. Responsable de Medicin: Carlos Burga 16. Responsable de Evaluacin: Oscar Zrate 17. Fecha: