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Es una enfermedad infecciosa aguda benigna, que generalmente comienza con adenopata retroauricular u occipital, y ocasionalmente se generaliza; es ligeramente dolorosa y precede al exantema por unos das.

Al mismo tiempo que la adenopata pueden presentarse algunos sntomas generales como dolor de cabeza, rinorrea, conjuntivitis y fiebre discreta.

4/21/12 El exantema es de tipo maculopapular con tendencia a la coalescencia; aparece comnmente en la cara, para diseminarse en el tronco y, posteriormente, cuando ya ha desaparecido de la cara, a las extremidades.

 Puede

4/21/12 haber exantema consistente en ligero enrojecimiento de la faringe y discretas manchas rojas en el paladar, las que se conocen con el nombre de manchas de Forchheimer. En adultos, especialmente del sexo femenino, pueden presentarse adems artralgias y artritis.

 La

infeccin posnatal es 4/21/12 totalmente intrascendente, no as la prenatal o intrauterina, que puede originar malformaciones congnitas en el producto de la concepcin. Cuando una mujer susceptible adquiere la rubeola infeccin o enfermedad en las primeras 13 semanas del embarazo, puede ocurrir aborto o mortinato en el 10 a 15% de los casos. Adems se presentan malformaciones congnitas con producto vivo, serias o discretas, demostrables al nacimiento o dentro de los 3 aos de vida en el 25 al 30% de los casos. Ene 55 al

MANIFESTACIONES
Las

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manifestaciones ms frecuentes de rubeola congnita son: purpura trombocitopenica, enfermedad cardiaca, sordera, cataratas, glaucoma, retardo psicomotor y miopa.

AGENTE ETIOLOGICO
El

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virus de la rubeola es monotipico, probamente del grupo de los paramixovirus. Es termolbil (Que se altera con facilidad por la accin del calor), inactivndose aun a la temperatura ambiente; en cambio puede conservarse por algunos das a temperatura menor de 20C y por meses a menos de 60C.

4/21/12 FUENTE DE INFECCIN Y RESERVORIO

Las

secreciones nasofarngeas, sangre y orina de las personas con infeccin clnica o subclinica. Los nios con rubeola congnita son altamente infectantes. El hombre es el nico reservorio.

MECANISMO DE TRANSMISION
Por

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contacto directo, persona a persona, a travs de las secreciones nasofarngeas. Son raros los mecanismos de transmisin como el indirecto.

4/21/12 PERIODO DE INCUBACION Y TRANSMISION

El

periodo de incubacin es de 14 a 21 das, con un promedio de 18 das. de transmisin es desde una semana antes de la exantema hasta 5 das despus. Personas con infeccin subclinica pueden transmitir por el virus una o dos semanas despus de haber estado en contacto con el mismo. Los nios con rubeola congnita transmiten la enfermedad durante meses.

Periodo

PATOGENIA
La

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infeccin por rubeola produce viremia (es una condicin mdica donde virus entran al torrente sanguneo y logran tener acceso al resto del cuerpo) que dura alrededor de una semana. En el caso de la mujer embarazada, esta puede transmitir la infeccin a la placenta y producir viremia fetal.

 En

4/21/12 virtud de que la organognesis ocurre entre la segunda y la sexta semana despus de la concepcin, es este el periodo de ms riesgo para el producto. La infeccin rubeolica inhibe la mitosis y aumente el nmero de rupturas cromosmicas, por lo que se retarda o detiene la multiplicacin de algunas clulas embrionarias humanas.

SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA
La

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susceptibilidad es general en personas que no han sido infectadas. La infeccin clnica o subclinica deja inmunidad permanente.

DIAGNOSTICO
El

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diagnstico de la rubola es difcil ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y de escasa duracin. No obstante, se puede conocer mediante un anlisis de sangre (serologa) si la persona ya ha padecido la enfermedad y por tanto es inmune. Uno de los principales exmenes de laboratorio que se realizan son IgM e IgG y la prueba del hemograma.

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TRATAMIENTO
No

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existe un tratamiento especfico para la rubola. La actuacin de los especialistas durante la enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal.

 Se

recomienda reposo y el 4/21/12 aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. Hay que acudir al pediatra si el nio con rubola respira con dificultad o la tos dura ms de cuatro o cinco das. Se administran antibiticos en caso de infecciones bacterianas (otitis o neumona).

 Normalmente,

4/21/12 los sntomas son tratados con paracetamol hasta que la enfermedad termina por desaparecer. Sin embargo, no hay tratamientos disponibles para la rubola congnita.

PREVENCION
La

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vacuna triple viral (MMR), que protege frente a la rubola, el sarampin y las paperas, se muestra eficaz y segura en casi la totalidad de las personas a las que se les administra.

 Es

4/21/12 una vacuna combinada que se recomienda en la niez. Es aconsejable administrar la primera dosis cuando el nio cumple 15 meses, en alguno pases se inicia la inmunizacin a los 12 meses de edad, aunque en algunos casos no proporciona la inmunidad adecuada, por lo que se suele facilitar una segunda dosis antes de la escolarizacin (entre los cuatro y los seis aos) o antes de la adolescencia (entre los once y los trece aos).

 En

4/21/12 cualquier caso, tambin se recomienda la vacunacin en personas adultas que no recibieron la inmunizacin durante la infancia.

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S A U H IS S N C CA O U A R CI M R O N P G E T A