You are on page 1of 216

RESUMO 2 GQ

TRAUMATOLOGIA FORENSE
SO OFENSAS INTEGRIDADE FSICA OU SADE PRODUZIDAS POR AGENTES:
MECNICOS; FSICOS; QUMICOS.

Agentes de Ordem Fsica e seus efeitos

temperatura eletricidade presso atmosfrica radioatividade luz som

resultante da energia cintica das molculas de um corpo A temperatura capaz de produzir leses por calor, frio e quando oscila. Suas fontes podem ser naturais e artificiais.

TEMPERATURA

Leses por Calor

ao difusa ao direta

leses por ao difusa do calor

o calor se irradia pelo ambiente em que a vtima est contida a fonte do calor no toca o corpo da vtima

TERMONOSES
insolao a fonte de calor o sol intermao qualquer outra fonte (natural ou artificial)

IRRADIAO SOLAR
INSOLAO:
ao da temperatura do calor ambiental em locais abertos, por exposio ao sol.

INTERMAO:
decorre do excesso de calor ambiental; lugares mal-arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a necessria ventilao; Trabalho em fornalhas, caldeiras.

sinais e sintomas de termonoses


sudorese inquietao mal-estar desidratao sede, pele e mucosas secas cefalia torpor hipotermia alucinaes coma morte

causas das termonoses


acidentes crimes

Queimaduras por calor


leses produzidas pela ao direta de uma fonte qualquer de calor sobre o corpo

A sede da queimadura
REGIO ANATMICA LESIONADA

prevalece o interesse esttico

A profundidade da queimadura CRITRIO MDICO-LEGAL I grau - o eritema II grau - as flictenas III grau - a necrose (escaras, lceras)
IV grau - a carbonizao

Contato direto - Queimaduras


1 grau ERITEMA:
apenas a epiderme afetada; vermelho vivo, devido a simples congesto da pele.

2 grau FLICTENA (bolhas):


caracterizado pela formao de vesculas, que suspendem a epiderme; so constitudas de lquido amarelo-claro, transparente no cadver em seus lugar se vem placas apergaminhadas.

Contato direto - Queimaduras


3 grau ESCARAS:
formam manchas de cor castanha, ou cinza-amarelada, indicativas da morte da derme; deixam cicatrizes proeminentes; no cadver, apergaminham-se.

4 grau CARBONIZAO:
se particularizam pela carbonizao do plano sseo; pode ser total ou parcial; ocorre reduo do volume do cadver.

(A gravidade das queimaduras, em relao sobrevivncia da vtima, avaliada em funo de sua extenso e intensidade).

causas de queimaduras
DO PRIMEIRO AO TERCEIRO GRAUS acidentes do trabalho e domsticos suicdio crime DE QUARTO GRAU freqentemente est associada ao crime acidentes de trabalho, de trnsito, areo

Leses pelo Frio


AO DIFUSA efeitos gerais ou sistmicos AO DIRETA geladuras

efeitos sistmicos do frio


palidez pele anserina distrbios motores - tremores, espasmos, dificuldade de locomoo sonolncia hipotermia anestesias torpor delirium coma morte

AS GELADURAS
(decorrem da ao direta do frio)

I grau - palidez que evolui para o eritema II grau - flictenas hemorrgicas III grau - necrose da pele IV grau - gangrena ou desarticulaes (ps-de-trincheira)

causas das leses pelo frio


acidentes do trabalho acidentes desportivos acidentes da natureza crimes

oscilaes de temperatura
as leses produzidas tm relevncia na INFORTUNSTICA

causas jurdicas
doenas do trabalho caldeiras, fornalhas, cmaras frigorficas acidentes por choque trmico afogado branco de Parrot paralisia facial

ELETRICIDADE
ENERGIA DAS PARTCULAS NEGATIVAS DO TOMO (OS ELETRONS) CORRENTE ELTRICA MOVIMENTO DE ELETRONS

MODALIDADES
NATURAL, ATMOSFRICA OU CSMICA ARTIFICIAL OU INDUSTRIAL

LESES POR ELETRICIDADE NATURAL

Fulminao xito letal Fulgurao - sobrevivncia

LESO POR ELETRICIDADE ARTIFICIAL


eletroplesso

ELETRICIDADE
A eletricidade natural:
agindo letalmente sobre o homem: FULMINAO. quando apenas provoca leses corporais: FULGURAO.

A eletricidade artificial ou industrial:


Proposital: para execuo de um condenado - ELETROCUSSO Acidental: ELETROPLESSO a leso mais simples chamada marca eltrica de Jellineck.

Morte pela ELETRICIDADE (natural ou artificial)


Morte cardaca fibrilao produzida pela corrente tenso abaixo de 120 V. Morte pulmonar ou por asfixia (tetanizao dos msculos): tenso entre 120 e 1.200V. Morte cerebral hemorragia das meninges e demais estruturas cerebrais acima de 1.200V.

Sinal Patognomnico da Eletricidade


MARCA ELTRICA marca eltrica de Lichtenberg - natural marca eltrica de Jellinek - industrial

associao da eletricidade com outras modalidades de energia


calor queimaduras luz cegueira som surdez por rotura de tmpano mecnica equimoses, hematomas, fraturas, amputaes

causas jurdicas das leses por eletricidade


POR FULMINAO ou FULGURAO acidentes da natureza POR ELETROPLESSO acidentes do trabalho e domsticos suicdio crime culposo crime doloso

Presso atmosfrica
Presso o trabalho de uma fora agindo sobre uma superfcie

P=F A

Presso atmosfrica
efeito do peso do ar sobre uma superfcie 1atm = 10tonAr/m2 = 76cmHg/cm2 ao nvel do mar, temperatura 0oC e latitude de 45o

PRESSO

Os principais fenmenos resultantes das alteraes de presso so denominados BAROPATIAS:


Diminuio da presso mal das montanhas ou dos aviadores (rarefao do ar em grandes altitudes). Aumento da presso:
mal dos mergulhadores com embolia gasosa (pela rpida subida superfcie).

Baropatias
Mal das Montanhas ou Mal dos Aviadores resulta da queda da presso atmosfrica Mal dos Caixes ou Mal dos Escafandristas resulta da elevao da presso atmosfrica Barotraumas resulta da reduo de presso atmosfrica previamente aumentada

causas jurdicas das baropatias


acidentes desportivos e do trabalho o crime raro
(sabotagem)

RADIOATIVIDADE
(radiaes ionizantes) LESES POR AO DIFUSA da medula ssea graves anemias e leucemias das gnadas esterilidade e teratogenia efeito depilatrio LESES POR AO DIRETA

RADIODERMITES agudas e crnicas

radiodermites
AGUDAS I grau - eritema depilatrio II grau - leses ppulo-eritematosas III grau - lceras de Rntgen CRNICAS

lceras prneoplsicas

causas jurdicas de radiodermites

acidentes do trabalho acidentes teraputicos crimes culposos

leses por luz e som


DIRETAS reduo da acuidade visual/auditiva cegueira/surdez

leses por luz e som


SISTMICAS hipertenso/hipotenso arterial inquietao agitao irritabilidade agressividade distrbios do sono transtornos do apetite transtornos da libido depresso desencadeamento de convulses

causas jurdicas
grande interesse na Infortunstica (doenas e acidentes do trabalho doenas profissionais) crime (tortura - 3 grau)

ASFIXIA - definio
Perturbao decorrente da privao, total ou parcial, rpida ou lenta, do oxignio. Supresso da respirao.

So aquelas que impedem a passagem do ar s vias respiratrias e alteram a bioqumica do sangue, produzindo um fenmeno chamado asfixia, podendo, em conseqncia, levar o indivduo at a morte.

ASFIXIA

Do ponto de vista mdico-legal a sndrome caracterizada pelos efeitos da ausncia de oxignio no ar respirvel por impedimento mecnico de causa fortuita, violenta e externa em circunstncias as mais variadas.

CONDIES NORMAIS DA RESPIRAO: * Ambiente Externo * Permeabilidade do Aparelho Respiratrio * Livre expanso da Caixa Torcica * Movimentao do Sangue

Eupnia- resp. normal Bradipnia- diminuio dos mov. respiratrios Taquipnia- aumento da FR Dispnia- respirao forada e difcil Apnia- pausa temporria na respirao Ortopnia- dispnia intensa que obriga o indivduo a sentar-se pra dar liberdade musculatura

Legislao
No CPB art. 61, inciso II, letra "d", dizia que o emprego da asfixia como meio de produzir a morte constitui circunstncia agravante do crime, pela crueldade de que se reveste este recurso. A partir de 84 meio cruel (antes era agravante) No h sinal patognomnico (determinante) de asfixia.

Fase de Irritao: Dispnia inspiratria(conscincia); Dispnia expiratria. (inconscincia e convulso).

Fase de Esgotamento: Pausa(morte aparente); Perodo Terminal (parada).

3 minutos

3 minutos

PURAS COMPLEXAS

MISTAS

Afrnio Peixoto

ANOXEMIA

HIPERCAPNEIA

A) Asfixias em ambientes por gases irrespirveis:


Confinamento Asfixia por monxido de carbono Por outros vcios de ambiente.

B) Obstaculao penetrao do ar nas vias respiratrias: Sufocao direta Sufocao indireta

C) Transformao do meio gasoso em meio lquido D) Transformao do meio gasoso em meio slido ou pulverulento.

Sufocao por ocluso da boca e das fossas nasais. Sufocao direta por ocluso das vias respiratrias.

Por compresso

D) Transformao do meio gasoso em meio slido ou pulverulento SOTERRAMENTO

C) Transformao do meio gasoso em meio lquido AFOGAMENTO

Constrico das vias respiratrias com anoxemia e hipercapneia, interrupo da circulao cerebral e inibio por compresso dos elementos nervosos do pescoo.

ENFORCAMENTO

A) Constrico do pescoo exercida pelo peso do corpo

B) Constrico do pescoo exercida pela fora muscular

ESTRANGULAMENTO

Graus variados dos fenmenos respiratrios, circulatrios e nervosos.Se d pela constrico do pescoo pelas mos, sendo sempre homicida.

Classificao
2. Constrio no Pescoo: lao acionado pelo peso da vtima............Enforcamento lao acionado por fora externa ..........Estrangulamento mos do agressor.......................................Esganadura 3. Obstruo das vias areas superiores............................Sufocao Direta 4. Mau funcionamento da Caixa Torcica..............Sufocao indireta

ASFIXIAS
Exame externo
Cianose de face (estrangulamento e esganadura) Espuma (afogamento) Projeo da lngua e olho (enforcamento) Equimoses externas em pele e mucosa visveis, principalmente em face, pescoo e trax (estrangulamento e esganadura) Livores cadavricos precoces e escuros (no afogamento tm cor rsea)

ASFIXIAS
Exame interno Sangue fluido rseo Equimoses viscerais (Vermelho intenso, arredondadas, cabea alfinete-ervilha- Comum pleura, pericrdio, pericrnio, timo - Raro fgado, bao, intestino, meninges) Congesto visceral (Crebro, meninges, corao, pulmes, mucosas respiratrias)

Asfixia pura; O monxido de carbono absorvido pelos alvolos, reage quimicamente com a hemoglobina do sangue formando a carboxiemoglobina, que impede o processamento normal da hematose, causando anxia a nvel tissular.

Edema cerebral Cefalia intensa Vasodilatao cutnea Zumbidos Tosse Taquipnia Debilidade muscular Paralisia dos membros inferiores

Natureza jurdica: Mais comumente suicdio e raramente acidente ou homicdio.

ENFORCAMENTO
" a asfixia mecnica em que existe impedimento a livre entrada e sada do ar no aparelho respiratrio por uma constrio no pescoo feita por lao que acionado pelo peso da prpria vtima".

Mecanismo de Ao
Modo de Execuo: preso o lao no seu ponto de apoio e passando ao redor do pescoo da vtima e esta projetada no espao. a) Natureza do lao: gravata, leno, toalha, cinta, fio de arame, ramos de rvore (cip). b) N: pode faltar, corredio, frouxo, situado adiante, atrs ou em ambos os lados. c) Ponto de suspenso: prego, batente da porta, porta entre aberta, ramo de rvore.

Fenmenos que ocorrem durante o enforcamento:

Dor local Interrupo da circulao cerebral: Zumbido, Calor na Cabea, Sopros no Ouvido, Perda da Conscincia. Fenmenos respiratrios hipercapnia, convulses)
Tempo necessrio para morte:

(anoxemia,

Parada respiratria e cardaca (morte). Varia de acordo com as condies de cada caso (Em geral de 5 a 10)

ENFORCAMENTOS:

Posies dos enforcados

Sobreviventes Disfagia (dificuldade de deglutio) Congesto pulmonar Convulso Depresso Amnsia Paralisia do reto e bexiga Coma

Aspecto do cadver:

cabea inclinada para o lado do n; rosto branco ou ciantico; Equimose na face (petquias) Livores em membros inferiores boca e narina com espuma, lngua e olhos procedentes; no enforcamento completo, os membros inferiores esto suspensos e os superiores, colados ao corpo, com os punhos cerrados mais ou menos fortemente.

NATUREZA JURDICA

Suicida; Homicida; Acidental; Execuo Judicial.

ESTRANGULAMENTO
a asfixia mecnica que ocorre uma constrico do pescoo, que causa embarao livre entrada de ar no aparelho respiratrio, feito por meio de um lao acionado pela fora muscular da prpria vtima ou estranho.

Sobreviventes agitao angstia convulses espuma sanguinolenta nos lbios relaxamento dos esfncteres Dificuldade de comer dor cervical Dificuldade de respirar cianose da face

Necrpsia Face sempre tumefeita e violcea Lngua pra fora entre os dentes Espuma branco-sanguinolenta na boca e narinas Equimose na face e conjuntivas (petquias), pescoo e face anterior do trax. Otorragia com ou sem ruptura de membrana tmpnica. Sulco sede na laringe direo horizontal completo - vrias voltas profundidade uniforme bordos violceos fundo plido - pode ser pardo avermelhado pela escoriao

Espuma rsea em laringe e traquia Congesto pulmonar Equimoses na meninge e crebro Pescoo

NATUREZA JURDICA

Homicdio. Infanticdio. Como no caso do enforcamento, o fator surpresa e os demais fatores so importantes. Acidente ou acidente do trabalho. Suicdio, execuo judiciria, tortura. Quanto a esta ltima, citese o "garrote vil" ou torniquete. A forma mais rudimentar a que emprega uma corda que vai sendo torcida at que sobrevenha a morte por asfixia. O suicdio raro, mas pode ocorrer, seja por garrote, por peso amarrado num lao e lanado pela janela, ou ainda qualquer artifcio imaginado pelo suicida.

Percia: Segue a seguinte seqncia:


1. Identificao do Morto. 2. Quantidade, tipo e sede das leses
Normalmente, nota-se a presena do sulco, circundando o pescoo. O qual pode ser nico ou parcialmente duplo. Alm disso, encontra-se outras manifestaes decorrentes do mecanismo de leso. A identificao feita seguindo-se a propedutica semiolgica contida no exame necroscpico.

3. Instrumento ou meio que produziram a leso


Normalmente, utiliza-se um lao ou algo que o valha.

4. Nexo causal. 5. Tempo de morte.

ESGANADURA
Constrio cervical por meio de armas naturais: mos, braos, pernas ou outros. Exemplo clssico a "gravata".

Asfixia causada diretamente pela mo ou qualquer outra parte do corpo

Fases resistncia inicial perda dos sentidos convulses insensibilidade geral morte

Sobreviventes
equimoses elpticas ou arredondadas de nmero varivel, esquerda ou direita da linha mdia, produzidas pelos dedos do agressor escoriaes pelas unhas tumefao cervical Dificuldade de falar Dificuldade de comer e engolir (disfagia) Dor cervical mobilidade

Necrpsia
Pontilhado escalatiforme de Lacassagne, disseminado por rea extensa da face e pescoo; Olho pra fora com congesto da conjuntiva e aumento da pupila Hemorragia pelo ouvido Face plida ou cianosada - depende da contrio dos vasos Espuma sanguinolenta nas narinas Lngua pra fora entre os dentes Equimoses e escoriaes ao redor do pescoo

Necrpsia
Pescoo Leses hemorrgicas das partes moles Roturas musculares Fratura do hiide ( mais frequentes que no estrangulamento) Fratura das cartilagens tiride e cricide so freqentes em velhos Espuma rsea na traquia Equimose e congesto no crebro

Natureza jurdica
Essencialmente homicida Comum no infanticdio A lei no reconhece as formas suicida e acidental

ASPIRAO
Asfixia por aspirao de contedo gstrico, como leite nos recmnascidos, ou at contedo gstrico semi-slido, como ocorre nos embriagados ou inconscientes.

Cogumelo de espuma em afogado: Na maioria dos casos, o afogamento acidental. Raramente decorrente de suicdio. Como algumas vezes a vtima de um homicdio lanada na gua, importante fazer a distino entre o afogamento e a imerso post-mortem do corpo. A presena de espuma nas vias areas indica que a vtima estava viva ao tempo da submerso. Freqentemente a espuma sanguinolenta, no como resultado de leso, mas devido ao rompimento do tecido pulmonar pelo aumento da presso dentro dos pulmes, como parte do processo de afogamento.

FASES DO AFOGAMENTO: FASE DE LUTA: a fase em que o


indivduo percebe que est em perigo iminente de afogar-se: ingere muita gua, muito lquido ser encontrado no estmago e intestinos, afundando e vindo a tona inmeras vezes.

FASES DO AFOGAMENTO: FASE DE APNIA VOLUNTRIA: O


indivduo afunda e prende a respirao, ocorrendo acumulo de gs carbnico. Diminui o estado de conscincia, e o estmulo inspiratrio se torna irresistvel fazendo com que o indivduo aspire o lquido.

FASES DO AFOGAMENTO:
FASE DE ASPIRAO: o indivduo aspira o lquido, alterando a equilibrio sanguneo, sobrecarregando o volume sanguneo, isto em gua doce. Na gua salgada o movimento inverso causando uma hemoconcentrao. Isto permite diferenciar os dois meios no qual ocorre a maioria dos afogamentos.

Afogamento Sinais externos:


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Pele anserina (arrepiada); Cogumelo de espuma (boca, narinas); Eroso nos dedos; Resduos minerais e/ou vegetais na pele e roupa; Corpos estranhos sob as unhas; Macerao epidrmica (palma das mos e planta dos ps rugosos); Leses de pele por arrastamento no fundo; Leses ps-mortais produzidas por peixes e crustceos: lbios, nariz e orelhas;

Afogamento Sinais externos:


Cabea de negro, devido ao fato da parte superior do corpo do afogado ser mais pesada, a mancha verde se inicia pela face e pescoo, com o escurecimento, a cabea fica totalmente negra.

Afogamento Sinais internos:


1. Presena de lquido nas vias respiratrias; 2. Presena de corpos estranhos no lquido das vias respiratrias; 3. Manchas de Paltauf nos pulmes; 4. Diluio do sangue; 5. Presena de lquidos no sistema digestivo.

manchas de Tardieu em pulmo

Toxicologia

CONCEITOS:
Toxicologia: o ramo da Medicina Legal que estuda as substncias qumicas e seus efeitos no organismo. DROGA: qualquer substncia que introduzida no organismo produz modificaes. DROGAS PSICOTRPICAS ou PSICOATIVAS:Tm atrao pelo sistema nervoso central (interferem na capacidade de pensar, analisar, julgar e agir).

TOLERNCIA:
Alguns tipos de drogas, depois de repetidas administraes, levam a um efeito chamado TOLERNCIA. Com o tempo o usurio levado a 2 situaes:
aumentar a quantidade da droga ou mudar para uma substncia mais forte, a fim de continuar mantendo os mesmos nveis de prazer.

Em ambos os casos, reside o perigo da OVERDOSE: dose excessiva para o organismo que pode levar morte.

DEPENDNCIA FSICA:
Algumas FSICA: drogas causam DEPENDNCIA

O organismo se ajusta presena da droga que passa a ser necessria para que ele funcione normalmente.

Sem a droga: surgem crises ou SNDROME DE ABSTINNCIA: calafrios, cibras, sudorese, taquicardia e cefalia.

DEPENDNCIA PSQUICA:
Impulso psicolgico forte (compulso) para o uso contnuo da droga. O indivduo dominado por uma forte vontade, quase incontrolvel, de administrar a droga qual se habituou.

CLASSIFICAO:
De acordo com os efeitos produzidos no Sistema Nervoso Central (SNC), as drogas podem ser classificadas em trs categorias:
DEPRESSORAS (PSICOLPTICAS). ESTIMULANTES (PSICOANALPTICAS). PERTURBADORAS (PSICODISLPTICAS).

DEPRESSORAS = PSICOLPTICAS:
Drogas que diminuem a atividade CEREBRAL. Sob efeito, o SNC trabalha mais lento. As reaes do usurio so de:
Lentido; Sonolncia; Apatia; Falta de coordenao motora; Dificuldade de concentrao; Dficit de memria.

DEPRESSORAS = PSICOLPTICAS:
So exemplos destes tipos de drogas
lcool; Calmantes (benzodiazepnicos); Inalantes (ter, cola de sapateiro, lanaperfume); pio e seus derivados (herona, morfina).

Drogas que aumentam a atividade do SNC. Sob seus efeitos o usurio se sente com muita energia, disposio, pois estas drogas afastam o cansao e a fome. Da serem muito empregadas remdios moderadores de apetite. nos

ESTIMULANTES = PSICOANALPTICOS:

ESTIMULANTES = PSICOANALPTICOS:
So exemplos destes tipos de droga:
Anfetaminas (bolinhas, rebites, moderadores de apetite); Cocana (p, crack e merla); Cafena (caf, ch-mate, p de guaran); Nicotina (tabaco).

PERTURBADORAS = PSICODISLPTICAS: So drogas que agem modificando qualitativamente a atividade cerebral, levando o usurio alterao de sua percepo, podendo ocorrer:
confuso mental; Despersonalizao; desorientao no tempo e no espao.

PERTURBADORAS = PSICODISLPTICAS: Exemplos destes tipos de drogas so:


Maconha (THC); Ch de Chacrona, comum na Seita Unio do Vegetal Santo DAIME); LSD-25, conhecido vulgarmente como cido; Ecstasy ou xtase.

LCOOL:
Agindo sobre o SNC, um poderoso depressor; Como conseqncia, haver mudanas psquicas, com distrbios sensoriais e motores; Se ingerido em quantidade elevada, podem ocorrer convulses, coma e morte por parada crdio-respiratria; a droga mais consumida pela sociedade e causadora de muitos problemas fsicos, mentais, familiares e sociais. Responsvel por mais da metade dos acidentes automobilsticos e internaes em hospitais. Est presente em 64% dos homicdios.

ALCOOLISMO AGUDO:
A EMBRIAGUEZ caracterizada fundamentalmente pelos sintomas e sinais clnicos. A clssica exteriorizao do alcoolismo agudo a ebriedade, sendo suas principais manifestaes:
alteraes digestivas: dor epigstrica e secura na boca, sendo acompanhadas de nuseas, vmitos; alteraes nervosas ou psquicas - so caracterizadas por trs perodos distintos:

ALCOOLISMO AGUDO:
1) FASE EUFRICA 1 perodo: de euforia com extroverso exagerada; 2) FASE AGITADA 2 perodo mdico-legal (perturbaes psicosensoriais profundas), com diminuio das faculdades mentais e falta de auto-controle; 3) PERODO COMATOSO, caracterizado por
Arreflexia; Atonia; Pulso lento; Hipotenso; Hipotermia.

INTOXICAO CRNICA:
Na intoxicao crnica por etanol podem ocorrer as seguintes alteraes no organismo:
transtornos digestivos:
Anorexia e intolerncia gstrica; Pode levar gastrite e lcera gstrica.

transtornos hepticos:
Esteatose; Hepatite alcolica e Cirrose.

INTOXICAO CRNICA:
Transtornos cardiovasculares:
Miocardiopatia dilatada.

Transtornos sanguneos e Nutricionais:


Anemia, hipovitaminose B.

Transtornos endcrinos:
Disfuno sexual.

INTOXICAO CRNICA:
Transtornos Psquicos:
1) Delirium Tremens: caracterizado por confuso mental, delrio (zoopsias, com viso de animais geralmente minsculos), tremor, sudorese e debilidade dos membros inferiores. 2) Alucinose Alcolica (AUDITIVA). 3) Demncia: destruio progressiva da personalidade.

COCANA:
Substncia natural extrada do epad ou folha de coca (Erythroxylon coca); Traz a sensao de intensa euforia e poder; Causa dilatao das pupilas e taquicardia; O aumento das doses pode provocar irritabilidade, agressividade, delrios e alucinaes - psicose cocanica. Pode causar convulso.

COCANA:
A cocana pode ser:
cheirada (forma mais comum); injetada ou fumada (pasta base da coca, tambm conhecida como CRACK ou MERLA que tem efeitos semelhantes ao p, mas sentidos mais rapidamente - em at 10 segundos).

MACONHA:
Erva cujo nome cientfico Cannabis sativa (cnhamo); Seu PRINCPIO ATIVO o delta-9tetrahidrocanabinol (THC); Traz a sensao de bem-estar, relaxamento e vontade de rir, mas pode causar angstia; Perda da capacidade de calcular tempo e espao e prejuzo da memria e da ateno; Os olhos do usurio ficam avermelhados; A boca fica seca e o corao dispara.

ANFETAMINAS:
Conhecidas como bolinhas ou rebites, so drogas sintticas estimulantes; Provocam insnia e perda de apetite; sensao de plena energia e os faz falar mais rpido; Dilatao das pupilas (MIDRASE); Aumento do nmero de batimentos cardacos (TAQUICARDIA).

ECSTASY:
uma espcie de anfetamina muito potente, consumida em forma de comprimidos. Conhecida como droga do amor porque causa super-excitao ao leve toque da pele. Estimula a comunicao e a intimidade e melhora o humor dos usurios.

HERONA:
uma substncia depressora seminatural, obtida a partir da modificao qumica da morfina que, por sua vez, sintetizada a partir do pio (retirado de uma papoula). Atuando sobre o SNC:
Aumenta o sono; Diminui a dor Provoca estado de torpor e calmaria; realidade e fantasia se misturam.

HERONA:
Contrao das pupilas (MIOSE), paralisia eventual do estmago e vmitos; Depresso respiratria e cardaca, levando o usurio ao estado de coma; Uso se d atravs de injeo, fumada e cheirada; Existem medicamentos que so derivados da morfina (opiides): elixir paregrico.

Muito utilizados no passado, hoje em desuso, uma vez que a toxicologia atravs de avanadas tcnicas consegue rastrear e detectar estas substncias. Pode ser criminoso ou acidental. Substncias venenosas so consideradas meio insidioso ou cruel. Em caso de homicdio considerado uma qualificadora deste delito. A dose pode ser incua, teraputica, txica ou letal.

ENERGIA QUMICA (venenos):

CLASSIFICAO DOS VENENOS:


ESTADO gasoso. FSICO: lquido, slido ou

USO: domstico, medicinal.

agrcola,

industrial,

TOXICOLOGIA DE SUBSTNCIAS QUMICAS (venenos): Vias de penetrao: Via Digestiva; Via Respiratria; Pele e mucosas; Via hipodrmica e intravenosa (parenteral).

Via Digestiva:
o modo mais frequente de absoro dos agentes qumicos, a mais utilizada.

Via respiratria: Frequente na exposio ocupacional (toxicologia industrial): monxido de carbono, ter. Substncias gasosas , vapores e micropartculas slidas inaladas. Circulao pulmonar corao circulao sistmica e demais rgos essenciais como o sistema nervoso central. Toxicidade rpida e grave.

Excreo:
Expirao pulmonar; Urina principal, saliva, suor, leite fezes. A resposta (efeito) proporcional quantidade txico.

diretamente do agente

Diagnstico clnico:
Depende do tipo de veneno utilizado. Pode haver vmitos, astenia intensa, cianose, dores abdominais. Pode ser pouco sintomtico ou levar rapidamente a morte.

Diagnstico circunstancial:
Exame do local em que o evento ocorreu: feito pela percia criminal.

Diagnstico antomo-patolgico:
Feito pelo patologista.

Diagnstico

toxicolgico:
De

laboratrio de toxicologia. qualitativa e quantitativa.

No forma

Peculiaridades da necrpsia nos envenenamentos:


Precoce para facilitar a identificao das substncias. Evitar uso de conservantes no cadver. Inspeo cuidadosa: tonalidade da pele, mucosas, vsceras e sangue. Observar odores, resduos de substncias, medicamentos, alimentos.

Peculiaridades da necrpsia nos envenenamentos:


Coleta de materiais e tecidos para exame toxicolgico: Sangue, urina, estmago lacrado com todo o contedo, fgado, bao, rins, bexiga, crebro, medula, pulmes, intestino delgado, intestino grosso com contedo, lngua, traquia, esfago. Esqueleto: cabelos, ossos, unhas.

INSETICIDAS - Organoclorados
Cancergeno e neurotxico. Aldrin, DDT, BHC. Atuam no sistema nervoso central: alteraes do comportamento, do equilbrio e depresso respiratria. Cefalia, vmitos, vertigem e convulses. Efeito cumulativo. Depositam no tecido adiposo, no abdome, crebro e fgado. Eliminao pela urina. Pesquisa toxicolgica em sangue, urina e vsceras.

INSETICIDAS - Organofosforados

Via oral: acidental, homicdios, suicdios. Malathion (fumac da dengue, tomate). Absoro drmica e respiratria em casos de pulverizao na agricultura. Excretados pela urina. Ao: inibem a enzima acetilcolinesterase, impedindo sua ao sobre a acetilcolina, produzindo estmulo vagal. Pesquisa toxicolgica: sangue, urina e vsceras.

CARBAMATOS
FURADAN, TEMIK (Chumbinho), Baygon. Suicdio, homicdio, intoxicaes acidentais. Semelhante a ao dos organofosforados, inibe a enzima colinesterase. Absoro via oral, excreo pela urina. Rpido incio de ao e alta letalidade. Pesquisa toxicolgica: contedo gstrico,

INSETICIDAS - Piretrides
Permetrina (Nedax para escabiose) e deltametrina (k-othrine) Atuam no sistema nervoso central e perifrico. Danos permanentes ou prolongados em nervos perifricos. Pesquisa toxicolgica em contedo gstrico.

HERBICIDAS Paraquat (GRAMOXONE, GRAMOXIL). J foi usado para erradicar plantaes de maconha no Mxico. Intoxicaes por inalao de seus vapores. Acumulam-se no fgado, rins, corao , crebro e tecido adiposo. Leses hepticas, renais, choque cardiognico, perfurao esofgica.

cido ciandrico e cianetos:


O cido ciandrico foi usado na Segunda Guerra Mundial pelos nazistas nos assassinatos dos campos de concentrao. Emite vapores, se aspirados pode levar a morte. Inibem a respirao celular, levando a hipxia e morte celular. Ardor, queimao na boca e aparelho digestivo, sncope, convulso e coma.

cido ciandrico e cianetos:


Achados necroscpicos semelhantes a intoxicao por monxido de carbono. Odor de amndoas amargas. Para se evitar a volatilizao , estmago e vsceras devem ser enviados ao laboratrio em frascos lacrados.

Arsnico:
Armazenamento em fgado, rins, pulmes, cabelos, ossos. Sintomas: gastrintestinais, respiratrios (insuficincia respiratria), nervosos, caquexia. Retarda a putrefao.

Estricnina:
Raticida. Sintomas: convulses violentas, tremores, vmitos. Morte por asfixia: exausto muscular devido a convulses contnuas. Rigidez cadavrica logo aps o bito, que permanece por vrios dias. Congesto visceral.

SUBSTNCIAS CUSTICAS:
SODA CUSTICA: ingesto produz queimaduras , lesando a boca, corroem a parede do esfago e estmago, podendo at perfurar ou estenosar (fechar). SINTOMAS: Dor imediata e intensa. Dor ao engolir; respirao superficial, pulso rpido e fraco, hipotenso. Natureza jurdica: acidental ou suicdio.

SUBSTNCIAS CUSTICAS:
cido sulfrico (VITRIOLAGEM): arremessado na face com intuito de deformar deformidade permanente .

TANATOLOGIA FORENSE

TANATOLOGIA FORENSE
o captulo da Medicina Legal que estuda a morte e as suas conseqncias. Definio de morte: a cessao de todos os fenmenos vitais de modo definitivo, total e permanente. A morte no um instante, um momento, mas um verdadeiro processo em que h um progressivo desmantelamento do organismo como um todo passando por sistemas, rgos, tecidos at em nvel celular.

Critrios atuais para diagnstico de morte:


A morte atualmente definida por critrios estabelecidos pelo CFM (Resoluo 1480/97) que a considera como sendo a parada total e irreversvel das atividades enceflicas. o que se denomina morte enceflica:
comprometimento de forma irreversvel

MODALIDADES DE MORTE:
MORTE APARENTE (fenmenos imediatos): Sinais mais precoces, menos confiveis; Pode ser real, simulada ou falha do observador; O diagnstico mdico-legal no deve se basear nestes achados: inconscincia, insensibilidade, imobilidade, perda do tnus muscular, apnia, assistolia.

MODALIDADES DE MORTE:
MORTE RELATIVA: um estado temporrio de morte.
com parada crdio-respiratria ou parada de outras funes vitais, reversvel; este estado pode ser modificado e o indivduo ser recuperado por manobras artificiais (reanimao).

MODALIDADES DE MORTE:
MORTE REAL (fenmenos mediatos) : a verdadeira morte, ocorrendo paralisao total, definitiva, permanente e irreversvel de todos os fenmenos e atividades vitais. Sinais mais tardios, mais confiveis como diagnstico mdico-legal de morte, se presentes pelo menos dois: evaporao tegumentar, rigidez, livores e resfriamento.

o diagnstico da morte. Momento da morte: Parada crdio-respiratria irreversvel; Morte cerebral ou enceflica.

TANATOGNOSE

CRONOTANATOGNOSE:
o diagnstico do tempo da morte, pela observao das evidncias ou dos sinais abiticos:
Sinais recentes ou imediatos; Sinais mediatos ou consecutivos; Sinais tardios:
Destrutivos; Conservativos.

SINAIS RECENTES OU IMEDIATOS:


1. Aspecto do corpo: Fcies Hipocrtica (cadavrica); 1. Perda da conscincia; 2. Perda da sensibilidade; 1. Imobilidade perda do tnus muscular; 2. Arreflexia relaxamento dos esfncteres, dilatao das pupilas, abertura dos olhos, queda da mandbula; 3. Parada cardaca (da circulao);

SINAIS RECENTES OU IMEDIATOS:


7. Parada respiratria: cessao da respirao; 8. Silncio de aparelhos:
Eletrocardiograma; monitores cardacos; Eletroencefalograma - cessao de atividade cerebral.

7. Fenmenos oculares:
1. Opacificao do cristalino; 2. Plpebras semi-cerradas; 3. Midrase.

SINAIS MEDIATOS OU CONSECUTIVOS:


1.

Desidratao:
Desidratao cutnea e do globo ocular; surge Sinal de Sommer e Lacher aps 6 horas. Decrscimo de massa (peso):8-18 g/kg/dia, mais em RN; Pergaminhamento da pele; dessecamento das mucosas.

1.

Resfriamento do corpo: - Em mdia o declnio de temperatura de 1,5 C por hora. Glaister props uma frmula para o clculo da hora aproximada da morte: tempo aproximado da morte em horas = [temperatura retal mdia(37 C) _ temperatura retal no momento do exame] / 1,5.

3.

SINAIS MEDIATOS OU CONSECUTIVOS:


Rigidez cadavrica:
A partir da 2 hora, se completa em 8 horas; Inicia-se pela plpebra e mandbula, seguindo-se a nuca e membros superiores e, por ltimo, inferiores (Lei de Nysten); Pode durar de 1 a 2 dias para depois desaparecer na mesma ordem em que apareceu, aps se completar; Espasmo cadavrico (morte violenta).

3.

Livores ou hipstases (depsito de sangue nos vasos das pores mais baixas do corpo por ao da gravidade):
As reas de pele sobre as quais o corpo se encontra apoiado, tm seus vasos comprimidos pela presso exercida pelo peso do corpo, o que impede que o sangue neles se colete. Disso resultam grandes manchas claras em meio a reas de pele arroxeada. A estas manchas claras, d-se o nome de livores de hipstase ; Incio: imediato. Evidente: 2 a 3 horas. Fixao: 6 a 8 horas.

SINAIS TARDIOS DESTRUTIVOS 2. Putrefao:


Apresenta 4 fases:
a) Cromtica ou Fase de colorao: inicia-se por volta de 20 a 24 hora com o surgimento da mancha verde abdominal, a qual progressivamente se expande para todo o corpo. Sinal de incio de putrefao, decorrente da ao da flora bacteriana intestinal. b) Fase Gasosa (expansiva): (2 ao 4 dia) formao de gases que, ao se expandir, distendem o corpo, conferindo-lhe um aspecto gigantesco;

SINAIS TARDIOS DESTRUTIVOS:


c) Fase Coliquativa: liquefao de vsceras e dos tecidos moles, que comeam a se desprender do corpo. Inicia-se no final da primeira semana. c) Fase de Esquelitizao: pela ao da fauna e do meio ambiente com destruio dos tecidos, inicia-se na quarta semana, nos expostos na segunda semana; restando apenas o esqueleto, cabelos e dentes (3 anos).

FAUNA CADAVRICA
importante seu estudo quando o cadver permanece insepulto e abandonado sobre o solo por razovel tempo, nele se instalando pequenos animais (principalmente insetos) denominados fauna cadavrica. Existe uma certa ordem de instalao destes animais:
Moscas comuns; Moscas verdes; etc.

O estudo da fauna cadavrica pode ser importante para a cronotanatognose, pois o aparecimento de determinados insetos est relacionado ao tempo de morte.

SINAIS TARDIOS Conservativos:


Macerao: em ambientes midos e quentes:
Ocorre principalmente em meio lquido, estril; Comum nos fetos mortos e retidos no tero e nos afogados com formao de bolhas de contedo lquido e pardacento; Observa-se no cadver o destacamento de amplos retalhos de tegumentos cutneos; A autlise ocorre, mas no h a putrefao. Pode evoluir para a calcificao (incrustao de sais de clcio) dando origem ao litopdio (criana de pedra).

SINAIS TARDIOS CONSERVATIVOS:


Saponificao: formao de adipocera (massa branca, mole, quebradia, como cera ou sabo em que se transformam os tecidos dos cadveres).
Ocorre principalmente nos cadveres inumados em lugares midos e com m ventilao, em solo argiloso e com pessoas obesas. Tem cheiro ranoso.

SINAIS TARDIOS CONSERVATIVOS:


Mumificao: processo pelo qual qualquer cadver cujos tecidos moles, em vez de se decomporem pela putrefao, endurecem pela dessecao:
Natural: desidratao e secamento do corpo e da pele provocados pela ventilao, alta temperatura com baixa umidade do solo ou do local de sepultamento; Artificial: requer processo especializado formolizao e embalsamento.

SINAIS TARDIOS CONSERVATIVOS:


Corificao:
fenmeno muito raro: cadveres inumados em urnas metlicas (zinco) tm o corpo preservado da decomposio pela inibio dos fatores transformativos.

Congelao:
Um cadver submetido a baixssima temperatura e por tempo prolongado pode se conservar integralmente por muito tempo.

NECRPSIA:
SINNIMOS: Exame necroscpico, autpsia, necropsia, necroscopia e tanatoscopia; impossvel refaz-la com igual qualidade, no envolve urgncia mdico-legal; obrigatria por lei nas mortes violentas, no podendo nestes caso o mdico assistente atestar o bito, sendo o cadver encaminhado ao IML e o laudo assinado pelo perito. J na morte natural, a necropsia somente poder ser realizada com a permisso dos representantes legais.

NECRPSIA:
Compreende os seguintes sucessivos: Tanatognose; Cronotanatognose; Identificao; Exame externo; Exame interno; Recomposio do cadver. passos

Tanatognose: Faz-se o reconhecimento e registro de sinal de certeza de morte ou de pelo menos dois sinais positivos de morte. Cronotanatognose: Estima-se o tempo de morte e, em sendo este maior ou igual a seis horas, pode-se prosseguir no exame. Se o tempo estimado de morte for menor de seis horas aguarda-se o decurso desse prazo ou, caso haja justificativa para o prosseguimento da percia, tal justificativa deve obrigatoriamente ser consignada no Relatrio.

Momento das Leses:


Intra vitam: aquelas que apresentam reao vital, tais como sangue, formao de crosta etc. Post mortem: no apresenta reao vital, temos uma leso apergaminhada.

ASPECTOS JURDICOS DA MORTE:


1. Morte natural: patolgica e etria; 2. Morte violenta: suicdio, homicdio ou acidente de qualquer natureza ou de trabalho; 3. Morte suspeita: aquela que aps investigao cuidadosa das circunstncias em que o bito se deu, suscita dvidas de que tenha ocorrido de modo violento. 4. Morte sbita (inesperada ou imprevista): a pessoa falecida apresentava boa sade, mas j era portadora de qualquer doena fatal, desconhecida, e inesperadamente falece.

PSIQUIATRIA FORENSE

PERCIA PSIQUITRICA:
um documento de carter clnicopsiquitrico, solicitado pela justia com objetivo de atestar a condio mental de uma pessoa e assessorar tecnicamente a justia em duas situaes bsicas: Na avaliao da interdio civil por razes mentais e Na avaliao de inimputabilidade.

PERCIA PSIQUITRICA:
imparcialidade Didtico linguagem acessvel O sigilo mdico no poder ser observado.

LIMITES E MODIFICADORES BIOPSICOSSOCIAIS DA CAPACIDADE CIVIL E DA IMPUTABILIDADE

Capacidade de Direito art. 1o, Cdigo Civil

Toda pessoa capaz de direitos e deveres na ordem civil

Capacidade de Fato (limites e modificadores no CC)


art. 3o. So absolutamente incapazes de exercer pessoalmente os atos da vida civil: I os menores de dezesseis anos; II os que, por enfermidade ou deficincia mental, no tiverem o necessrio discernimento para a prtica desses atos; III os que, mesmo por causa transitria, no puderem exprimir sua vontade.

art. 4o. So incapazes, relativamente a certos atos, ou maneira de os exercer:


I os maiores de dezesseis e menores de dezoito anos; II os brios habituais, os viciados em txicos, e os que, por deficincia mental, tenham o discernimento reduzido; III os excepcionais, sem desenvolvimento mental completo; IV os prdigos.

limites e modificadores da imputabilidade (CP)


art. 26. isento de pena o agente que, por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado era, ao tempo da ao ou omisso, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento.

Pargrafo nico.
A pena pode ser reduzida de um a dois teros, se o agente, em virtude de perturbao de sade mental ou por desenvolvimento mental incompleto ou retardado no era inteiramente capaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento.

IMPUTABILIDADE
capacidade de ser responsabilizado penalmente pela infrao penal cometida

RESPONSABILIDADE

obrigao do criminoso de cumprir a pena cominada infrao penal que cometeu

INFRAES PENAIS
CRIME ou CONTRAVENO Tipicidade (fato descrito em lei anterior) Antijuridicidade (ao/omisso punvel) Culpabilidade (juzo de reprovao)

CULPABILIDADE
conscincia da ilicitude do fato exigibilidade de conduta diversa imputabilidade

CRITRIOS
Biolgico (doena ou deficincia mental) Psicolgico (prejuzo da conscincia da realidade, do entendimento ou da vontade) Biopsicolgico (misto)

critrio biopsicolgico
NA LEI CIVIL: discernimento
escolher entre diversos ajuizar

NA LEI PENAL: entendimento e determinao


juzo escolha entre diversos

entender e determinar-se

discernimento

Pressupostos da Capacidade
Conscincia Inteligncia Vontade

conscincia
sensorial tica de si mesmo e dos outros do mundo

inteligncia

capacidade de adquirir habilidades de resolver novos problemas

vontade
livre arbtrio querer e fazer inteno, deliberao e execuo

terminologia jurdica dos transtornos mentais


doena mental enfermidade mental deficincia mental desenvolvimento mental incompleto desenvolvimento mental retardado perturbao da sade mental brio habitual e viciado em txicos

Transtornos mentais na CID - X


Captulo V da Classificao Internacional das Doenas da OMS Organizao Mundial da Sade

Transtornos mentais em Psiquiatria Forense


I - doena mental II - deficincia mental III - perturbao da sade mental

I - doena mental (CP) ou enfermidade mental (CC)


AS PSICOSES implicam insanidade mental

II - deficincias mentais
desenvolvimento mental retardado (os retardos mentais) desenvolvimento mental incompleto (surdos-mudos e silvcolas no-aculturados) as demncias

III - perturbaes da sade mental


os transtornos neurticos os transtornos de personalidade (psicopatas) outros transtornos (estado de agonia, sonambulismo, etc.)

I. Doenas mentais

(as psicoses)
esquizofrenia transtorno bipolar do humor orgnicas txicas.

esquizofrenia
Graves alteraes do pensamento e afeto. FORMAS: Simples Hebefrnica Catatnica Paranide Indiferenciada

transtorno bipolar do humor


FASE MANACA humor exaltado aumento da energia vital - hiperatividade verborragia delrio de grandeza hiperestesia sexual FASE DEPRESSIVA melancolia queda da energia vital queda da auto-estima anorexia, hipersonia idias delirantes de runa e falncia fsica.

psicoses orgnicas
DECORREM DE LESES, DISFUNES OU DOENAS SOMTICAS:

encefalopatias traumticas, vasculares e infecciosas psicose puerperal (F53.1 da CID-10) Epilepsia.

psicoses txicas
por uso de lcool, opiceos, cocana, anfetamina e outros estimulantes, alucingenos.

II. Deficincias mentais

II.I - os retardos mentais


leve - QI: 50 a 69. Idade mental: 9 a 12 anos (dbil mental). imputveis/incapazes relativamente moderado - QI: 35 a 49. Idade mental: 6 a 9 anos (imbecil). semi ou inimputveis/absolutamente incapazes grave - QI: 20 a 34. Idade mental: 3 a 6 anos (idiota). inimputveis/ absolutamente incapazes profundo - QI: abaixo de 20. Idade mental menor que 3 anos. inimputveis/ absolutamente incapazes

II. Deficincias mentais

II.II - os estados demenciais


reduo gradual ou rpida de funes cognitivas prejuzo da habilidade desenvolvida no estgio final implica insanidade, equiparando-se doena mental

III. Perturbaes da sade mental

III.I os transtornos neurticos


fbico-ansiosos ansiosos (do pnico e outros) obsessivo-compulsivos reativos ao estresse somatoformes (de somatizao, hipocondraco, neurovegetativo).

III.II - outras perturbaes


temperamento agonia Afasia (deteriorao da funo da linguagem) sonambulismo hipnotismo emoo e paixo associao

TEMPERAMENTO
elemento da personalidade relacionado expresso do afeto ou humor aspecto dinmico da personalidade pode excepcionalmente imputabilidade reduzir a

sem relevncia quanto capacidade civil

ESTADOS AGNICOS
MORIBUNDOS perodo de iminncia da morte interessa ao Direito Civil capacidade de testar, doar e casar (presume-se a capacidade - a contestao exige prova por testemunho ou depoimento do mdico)

AFASIA
decorre de causas diversas neurolgicas ou psicopatolgicas incapacidade de execuo da linguagem falada e escrita priva da capacidade civil e de imputao

SONAMBULISMO
alterao do sono a atividade motora fica conservada por haver privao da conscincia, no h culpabilidade existncia de hereditrios antecedentes, inclusive

HIPNOTISMO
estado de sugesto com alguma reduo da conscincia transitrio a personalidade sugestionvel no implica inimputabilidade

EMOO e

PAIXO

alteram a conscincia e a vontade no exclui a responsabilidade penal mas atenua a pena se o crime se segue a injusta provocao da vtima

ASSOCIAO
PSICOLOGIA DAS MULTIDES conduta isolada conduta coletiva enfraquece a vontade estimula a impulsividade e a ousadia atenuante do crime se: praticado sob influncia de multido em tumulto.

Aspectos mdico-legais do estupro


art. 213 e 217-A, CP
(alterados pela Lei 12.015/2009)

Os elementos do tipo
ART. 213 conjuno carnal ou outro ato libidinoso violncia ou grave ameaa Art. 217 A (de vulnervel) conjuno carnal ou outro ato libidinoso menor de 14 anos enfermidade ou deficincia mental sem discernimento impedimento de resistncia

VIOLNCIA
fsica ou efetiva (vis corporalis) psquica (vis compulsiva): sedao grave ameaa (vis animo illata): violncia moral, constrangimento psquico presumida (vis ficta): idade, incapacidade mental ou fsica que impea a resistncia (vulnervel)

conjuno carnal
INTRODUO DO PNIS NA VAGINA (intromissio penis intra vas)

causas de rotura himenal


CONJUNO CARNAL EM 99% DOS CASOS TRAUMATISMOS GENITAIS PROFUNDOS EM 1%

O HMEN
HYMEN (do grego) = membrana membrana mucosa de duas faces (vestibular e vaginal), localizada entre a vulva e a vagina (sulco vulvovaginal) tem orla com uma borda de insero fixa e uma borda livre, geralmente central que delimita o stio himenal

Classificao jurdica dos hmens


ausentes imperfurados perfurados atpicos mltiplos

hmens perfurados

resistentes complacentes rompveis

hmens rompveis
semilunares anulares septados labiados (bilabiados, trilabiados, tetralabiados, multilabiados, coroliformes)

atpicos
com apndice saliente com apndice pendente fenestrados

diagnstico da conjuno carnal alm da rotura himenal


presena de esperma na vagina presena de espermatozide na vagina gravidez presena de ltex na secreo vaginal doena sexualmente transmissvel sinais de trauma genital

Diagnstico mdicolegal de outros atos libidinosos


Exige exame cuidadoso, procura de esperma, pelos, pele, sangue do agressor estigmas na vtima