SUBDIRECCIN DE VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PBLICA

El RETO
Compromiso de Colombia Objetivo 5. Mejorar la salud sexual y reproductiva Meta Universal: Reducir entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes. Metas Nacionales: Reducir la razn de mortalidad materna a 45 muertes por 100.000 nacidos vivos. Lnea de base 1998: 100 por 100.000 nacidos vivos. Incrementar al 90% el porcentaje de mujeres con cuatro o ms controles prenatales. Lnea de base 1990: 66% Incrementar la atencin institucional del parto y por personal calificado al 95%. Lnea de base 1990: 76.3% atencin institucional del parto; 80.6% atencin del parto por personal calificado. Incrementar la prevalencia de uso de mtodos modernos de anticoncepcin en la poblacin sexualmente activa al 75%, y entre la poblacin de 15 a 19 aos al 65%. Lnea de base 1995: 59% y 38.3 %, respectivamente. Detener el crecimiento del porcentaje de adolescentes que han sido madres o estn en embarazo, manteniendo esta cifra por debajo de 15%. Lnea de base 1990: 12.8%.

CONPES SOCIAL, 91. METAS Y ESTRATEGIAS DE COLOMBIA PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO - 2015

1917

2009

Situacin de la Mortalidad Materna en el Mundo y Latinoamerica

MUNDO El promedio anual estimado es de 22.000 muertes en mujeres a causa de complicaciones del embarazo y el parto, de las cuales el 99% se presentan en los pases en desarrollo, y solo un 1% en los pases industrializados. ( OMS)
LATINOAMERICA Comienzos siglo XXI: 190 por cada 100.000 nacidos vivos 2006: 91,1 por 100.000 NV Canad: 4 muertes maternas por cada 100.0000 NV Chile: 17,3 muertes maternas por cada 100.000 NV en el ao 2006 Hait: 523 muertes maternas por cada 100.000 NV en el ao 2006
Organizacin Panamericana de la Salud. Reducir la mortalidad materna es prioridad diaria de la OPS. Informacin de Prensa. Mayo 2002. Disponible http://www.paho.org/Spanish/DPI/100/ 100feature19.htm. en:

Organizacin Mundial de la Salud Organizacin Panamericana de la Salud. Estrategia regional para la reduccin de la morbilidad y la mortalidad maternas. 26 Conferencia Sanitaria Panamericana, 54 Sesin del Comit Regional. Washington D.C: OMS, OPS; 2002. Organizacin Panamericana de la Salud. Salud en las Amricas 2007, Panorama de Salud en la Regin Volumen 1. OPS; 2007.

1917

2009

MORTALIDAD MATERNA

COLOMBIA
ANALISIS 20 AOS ESTADISTICAS VITALES DANE

1917

2009

METODOLOGIA
Base de datos entre 1985 a 1997 codifica las causas de muerte en base al CIE 9, con 1 sola columna de causas basica de defuncion Bases de datos entre 1998 y 2005 codifican las causas de muerte en base al CIE10, desde 1989 con 5 casillas de causa de muerte

METODOLOGIA
1. Se seleccionan las muertes de mujeres en embarazo, parto y primer ano , 1985-97 Codigo muerte causa obstetrica, 1998-2005(emb fal, emb sem, emb mes,seleccionando las de las muertes en mujeres gestantes, en el parto y los 42 dias postparto 2. Se consolida una base de datos unica 1985-2005 3. Se decodifica cada casilla de causa de muerte y asigna clasificacion funcional 4. Se construye codigo DIVIPOLA mapas para cada registro de muerte

METODOLOGIA
Se seleccionan casos en base de datos de mortalidad y base de datos certificados nacidos vivos para calculo razon de mortalidad materna, razon de mortalidad relacionada con el embarazo, razones especificas de mortalidad segun ruralidad, ausencia companero, falta escolaridad, edad y aseguramiento

METODOLOGIA
Se hace georeferenciacion segun razon de mortalidad materna y mortalidad relacionada con el embarazo para las principales causas de muerte, y segun razon de mortalidad relacionada con el embarazo por departamentos.

Tendencia razn mortalidad materna, Colombia 1985 - 2005

Fuente: DANE, Fino - Cuevas

Mortalidad relacionada con el embarazo. Colombia 1985 - 2005.

Fuente: DANE, Fino - Cuevas

Tendencia de la causas de muerte materna 1985 - 2005

Fuente: DANE, Fino Cuevas INS

1917

2009

Mortalidad relacionada con el embarazo. Colombia 2005.

Fuente: DANE, Fino - Cuevas

Fuente: DANE, Fino - Cuevas

Fuente: DANE, Fino - Cuevas

Fuente: DANE, Fino - Cuevas

Razon de Mortalidad Materna por Sepsis Puerperal. Colombia 19982004

Fuente: DANE, Fino - Cuevas

Fuente: DANE, Fino - Cuevas

Fuente: DANE, Fino - Cuevas

Fuente: DANE, Fino - Cuevas

Razn de Mortalidad Relacionada con el embarazo por Homicidio Colombia. 1998-2004.

Cerca del 20% de todas las muertes en mujeres en embarazo, parto y puerperio en Colombia ocurren por causas violentas.

4 de cada 10 de las defunciones relacionadas con el embarazo por causas violentas son por homicidio y 3 por suicidio

Fuente: DANE, Fino Cuevas INS

Razn Mortalidad Relacionada con el Embarazo por Suicidio. Colombia 1998-2004

El 21 % de los homicidios ocurrieron en el hogar.

Fuente: DANE, Fino Cuevas INS

RMRE subsidiado 2 veces la del contributivo

RMRE mujer rural no llega a cebecera municipal es 6.6 veces la de la mujer que si accede Solo 108 hospitales publicos nivel 2 en Colombia

Solo 23 Hospitales nivel 3

SITUACION DE LA VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL 2008 - 2009

1917

2009

PROCESO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

INFORMACION

Entrada informacin

Notificacin

Consolidacin

Anlisis

ACCION SOCIALIZACION Y TOMADORES DE RETROALIMENTACION DESICIONES

SALUD- CALIDAD DE VIDA

1917

2009

PORCENTAJE DE CONCORDANCIA DE LA MOTALIDAD MATERNA ENTRE LA NOTIFACION AL SIVIGILA FRENTE A LAS MUERTES REGISTRADAS POR DANE 1998 - 2006
900 800 700
No CASOS

100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 1998 1999 2000 2001 2002 AOS 2003
SIVIGILA

600 500 400 300 200 100 0 2004

DANE

2005

2006

% CONCORDANCIA

Fuente: SIVIGILA INS DANE 1998 - 2006

1917

2009

CONCORDANCIA MORTALIDAD MATERNA POR DEPARTAMENTOS 2006

DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA
CESAR NORTE DE SANTANDER TOLIMA VAUPS VICHADA VALLE MAGDALENA META SUCRE SANTANDER CALDAS RISARALDA BOGOT D.C. CAQUET CUNDINAMARCA GUAVIARE CRDOBA CAUCA BOYAC PUTUMAYO NARIO BOLVAR LA GUAJIRA CHOC GUAINA HUILA ARAUCA ATLNTICO CASANARE ANTIOQUIA QUINDIO SAN ANDRES SIN INFORMACION Total general

SIVIGILA
13 13 22 2 1 43 17 13 11 16 10 5 50 8 37 4 19 13 10 7 24 21 13 8 2 10 4 14 7 28 0 0 0 445

DANE
13 13 22 2 1 44 18 14 10 18 12 6 62 10 29 3 14 18 14 5 17 30 19 12 3 17 2 31 3 70 2 1 1 536

% CONCORDANCIA
100 100 100 100 100 98 94 93 91 89 83 83.3 80.6 80 78 75 74 72.2 71 71 71 70 68 67 67 59 50 45.2 43 40 0 0 0 83

1917

Fuente: Sivigila INS DANE 2006

2009

MORTALIDAD MATERNA, COLOMBIA 2005

RAZON MORT ALIDAD MAT ERNA, DEPART AMENT O DE RESIDENCIA, COLOMBIA 2006
Amazonas Quindo Arauca META NACIONAL 2015 Risaralda Casanare Bogot Santander Norte de Santander Crdoba Cesar Sucre Boyac Valle Antioquia Nario Atlntico Cundinamarca Huila Magdalena Caldas Bolvar Putumayo Meta Tolima Cauca San Andrs y Providencia Caquet La Guajira Vichada Choc Guaviare Vaups Guaina 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 0 28 37 45 46 49 54 55 59 59 62 66 70 72 74 76 76 80 81 83 91 92 96 96 97 97 108 139 155 175 227 240 349 559 550 600

Fuente: Estadsticas Vitales, DANE. 2006

No CASOS

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1917
3

GUAINIA
30

AMAZONAS
25

13

STA MARTA D.E.

9

12

CHOCO
8

17

GUAJIRA
7

PUTUMAYO
7 7 2
6

GUAVIARE
18

BOLIVAR
6

28

CORDOBA
6

21

CAUCA
5

14

CESAR
4

14

CALDAS
4

22

NARIO
4

18

TOLIMA
4

Fuente: SIVIGILA INS DANE PROYECCIIONES MEF 2008

MAGDALENA
4 4 4

CASANARE RISARALDA

12

13

ATLANTICO
4

CAQUETA
4

SUCRE
3

11

CARTAGENA
3

11

BOYACA
3 2 3

ARAUCA HUILA

META
2

BARRANQUILLA D.C.
2

MUERTES MATERNAS, DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA COLOMBIA, 2008

41

ANTIOQUIA
2

15

CUNDINAMARCA
2

25

VALLE
2

NORTE SANTANDER
2

41

BOGOTA
2

10

SANTANDER
1

2
1

QUINDIO
0

2009

PROPORCION MM/MEF*100000

10

15

20

25

30

35

INCREMENTO - DECREMENTO EN EL NMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE MUERTES MATERNAS POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA 2007 - 2008
SAN ANDRES VICHADA VAUPS VALLE TOLIMA SUCRE SANTANDER SANTA MARTA RISARALDA QUINDO PUTUMAYO NORTE DE SANTANDER NARIO META MAGDALENA LA GUAJIRA HUILA GUAVIARE GUAINIA CUNDINAMARCA CRDOBA CHOC CESAR CAUCA CASANARE CARTAGENA CAQUET CALDAS BOYAC BOLVAR BOGOT D.C. BARRANQUILLA ATLNTICO ARAUCA ANTIOQUIA AMAZONAS

-150%

-100%

-50%

0%

50%

100%

150%

200%

250%

300%

350%

1917

Fuente: Sivigila INS 2007 - 2008

2009

10

12

14

16

0
14

1917
CALI
13

MEDELLIN
13

SANTA MARTA
11

CARTAGENA
9

BARRANQUILLA
7

RIOHACHA
7

Fuente: SIVIGILA INS 2008

VALLEDUPAR
6

IBAGUE
6

MONTERIA
5

BUENAVENTURA
5

LORICA
5

QUIBDO VILLAVICENCIO
4

CUCUTA DOSQUEBRADAS MONTELIBANO PASTO

3

4 4 4

EL BAGRE ITSMINA MALAMBO MARIA LA BAJA MOMPOS PEREIRA PUERTO INIRIDA RIOSUCIO SANTANDER DE SOLEDAD TUMACO TURBO

MUERTES MATERNAS MUNICIPIO DE RESIDENCIA, COLOMBIA 2008

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

2009

CAUSAS MUERTE MATERNA, COLOMBIA 2008.

Fuente. Sivigila INS

n= 438

MORTALIDAD MATERNA SEGUN CAUSA , COSTA ATLANTICA. COLOMBIA 2008

Casos notificados

Toxemia Hemorragia parto Aborto Sepsis puerperal Ectopico En estudio

VIH TUBERCULOSIS PALUDISMO Hepatitis cronica Neumonia

CANCER Embolia pulmonar Cardiopatia Via biliar y pancreatitis Diabetes

Fuente. Sivigila

MORTALIDAD MATERNA SEGUN CAUSA. ORINOQUIA Y AMAZONIA . COLOMBIA 2008

Casos notificados

Toxemia Hemorragia parto Aborto Sepsis puerperal Ectopico En estudio

VIH TUBERCULOSIS PALUDISMO Hepatitis cronica Neumonia

CANCER Embolia pulmonar Cardiopatia Via biliar y pancreatitis Diabetes

Fuente. Sivigila

MORTALIDAD MATERNA SEGUN CAUSA. COSTA PACIFICA . COLOMBIA 2008

Casos notificados

Toxemia Hemorragia parto Aborto Sepsis puerperal Ectopico En estudio

VIH TUBERCULOSIS PALUDISMO Hepatitis cronica Neumonia

CANCER Embolia pulmonar Cardiopatia Via biliar y pancreatitis Diabetes

Fuente. Sivigila

Casos notificados

MORTALIDAD MATERNA SEGUN CAUSA. REGION ANDINA. COLOMBIA 2008

Toxemia Hemorragia parto Aborto Sepsis puerperal Ectopico En estudio

VIH TUBERCULOSIS PALUDISMO Hepatitis cronica Neumonia

CANCER Embolia pulmonar Cardiopatia Via biliar y pancreatitis Diabetes

Fuente. Sivigila

Muertes en mujeres en embarazo, parto y primer ao postparto notificadas al Sivigila, a semana epi. 14 2009
25 23

20

15

14

10 8 7 6 5 5 5 4 4 3 3 3 3 3 2 0 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1

n: 115
Total

Causas muertes en mujeres en embarazo, parto y primer ao postparto notificadas al Sivigila, a semana epi. 14 2009
35 31 30

25

24

23

20

15

10 5 5

n: 115

Causas muerte mujeres en embarazo, parto y primer ao postparto en la Costa Atlntica. Sivigila 2009
7 6 5 4 3 2 1

Magdal SantaM Guajira ena arta Cesar

Atlntic Barranq Cartage o uilla na Bolivar Sucre

Crdob San a Andrs

Toxemia Hemorragia parto Aborto Sepsis puerperal Ectopico En estudio

VIH TUBERCULOSIS PALUDISMO Hepatitis cronica Neumonia

CANCER Embolia pulmonar Cardiopatia Via biliar y pancreatitis Diabetes

Causas muerte mujeres en embarazo, parto y primer ao postparto en la Costa Atlntica. Sivigila 2009
COSTA PACIFICA

2 1 Choc Valle Cauca Nario

Toxemia Hemorragia parto Aborto Sepsis puerperal Ectopico En estudio

VIH TUBERCULOSIS PALUDISMO Hepatitis cronica Neumonia

CANCER Embolia pulmonar Cardiopatia Via biliar y pancreatitis Diabetes

Causas muerte mujeres en embarazo, parto y primer ao postparto en la Regin Andina. Sivigila 2009
REGION ANDINA 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

Norte de Santand Santand er er Boyaca Antioquia Caldas

Toxemia Hemorragia parto Aborto Sepsis puerperal Ectopico En estudio VIH

Risarald a Quindio Bogot

Cundinamar ca Tolima

Huila

CANCER Embolia pulmonar Cardiopatia Via biliar y pancreatitis Diabetes

TUBERCULOSIS PALUDISMO Hepatitis cronica Neumonia

Causas muerte mujeres en embarazo, parto y primer ao postparto en la Orinoquia y Amazonia. Sivigila 2009

ORINOQUIA- AMAZONIA

4 3 2 1

Casanar Arauca e Meta

Guaviar Putumay Amazon Vichada e Guaina Vaups Caqueta o as

Toxemia Hemorragia parto Aborto Sepsis puerperal Ectopico En estudio

VIH TUBERCULOSIS PALUDISMO Hepatitis cronica Neumonia

CANCER Embolia pulmonar Cardiopatia Via biliar y pancreatitis Diabetes

CARACTERISTICAS SOCIOECONOMICAS Y DE ACCESO A SERVICIOS DE SALUD PROCEDENCIA AREA URBANA AFROCOLOMBIANAS INDIGENAS DESPLAZADAS EDAD (20 - 34 AOS) ESCOLARIDAD (NINGUNA Y PRIMARIA) CONVIVENCIA CONYUGE SIN REGULACION DE LA FECUNDIDAD NO ACCESO A CPN 1-5 ABORTOS SITIO DEFUNCION EN HOSPITAL O CLINICA
Fuente: SIVIGILA INS 2008

n (N 438) 266 62 40 4 265 151 259 232 167 148 345

% 61 14 9 0.9 68 35 59 54 38 34 79

1917

2009

GESTACIONES PRIMIGRAVIDA (0) INTERMEDIA (1 -3) MULTIGRAVIDA >=4 SD TOTAL

n (N 438) % 22 260 134 22 438

RAZON MM *100000 NV 2006 NV 5.0 265037 8 59.4 374006 70 30.6 5.0 100.0 64135 8279 711457 209 27

REGULACION DE LA FECUNDIDAD NO APLICA NATURAL DIU HORMONAL BARRERA QUIRURGICO OTRO SIN DATO Total general

Total 232 106 3 22 6 2 35 32 438

% 53.0 24.2 0.7 5.0 1.4 0.5 8.0 7.3 100.0

1917

2009
Fuente: SIVIGILA INS 2008 DANE NV 2006

AREA PROCEDENCIA n URBANO % n CENTRO POBLADO % n RURAL DISPERSO %

Fuente: SIVIGILA INS 2008

SIN SIN SEGUIMIENTO ( 1 - 3 ADECUADO CPN CPN) >=4 SD 96 73 90 7 36.1 27 34 2.6 22 13 19 1 40 24 35 1.82 46 25 25 3 46 25 25 3

TOTAL
266 100 55 100 99 100

1917

2009

NIVEL DE ATENCION CPN

CLASIFICACION DEL RIESGO

NIVEL DE ATENCION CPN

SI NIVEL I
64.6

REMISION OPORTUNA

Total

NO SD
Total 1

34.0 1.4 100

NIVEL I
Total

SI NO NA SD SI NO NA SD SI NO NA SI NO

SI NIVEL II

71.2

NIVEL II
Total

NO SD
Total 2

27.1 1.7 100.0

NIVEL III
Total

SI

65.6

46 56 43 2 147 32 8 18 1 59 13 12 7 32 5 2 1 8 167 167 25 25 438

31.3 38.1 29.3 1.4 100 54.2 13.6 30.5 1.7 100 41 38 22 100 63 25 13 100 100 100 100 100

NIVEL III NO
34.4 Total 3 100.0

NIVEL IV
Total NA Total NA SD Total SD Total general

NA NA SD

SI NIVEL IV NO
Total 4

75.0 25.0 100.0

1917

Fuente: SIVIGILA INS 2008

2009

MUERTES MATERNAS SEGUN SEMANA DE GESTACION . COLOMBIA 2008

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 02 03 3 4 05 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 45

1917

Fuente Sivigila 2008

2009

ATENCION DEL PARTO MEDICO GRAL GINECOBSTETRA ENFERMERA PARTERA OTRO SD Total general

Total 48 197 4 19 16 154 438

% 11 45 1 4 4 35 100

NIVEL ATENCION AL PARTO NIVEL I NIVELII NIVEL III NIVEL IV SD Total general

Total 60 91 111 18 158 438

% 14 21 25 4 36 100

MOMENTO EN QUE OCURRE LA MUERTE 5% 33%

Fuente: SIVIGILA INS 2008

30%
GESTACION PARTO PUERPERIO < 24 HORAS

8% 24%

PUERPERIO > 24 HORAS SD

MUERTES MATERNA DE ACUERDO AL TIPO DE SEGURIDAD SOCIAL, 2008 COLOMBIA

60 50 40
%

52

30 20 10 0

21

24

2 CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO EXCEPCION

1 ESPECIAL NO AFILIADO

Fuente: SIVIGILA INS 2008

1917

REGULACION DE LA TIPO SEGURIDAD SOCIAL FECUNDIDAD SIN REGULACION FEC NATURAL DIU HORMONAL CONTRIBUTIVO BARRERA QUIRURGICO OTRO SIN DATO Total SIN REGULACION FEC NATURAL DIU HORMONAL SUBSIDIADO BARRERA QUIRURGICO OTRO SIN DATO Total SIN REGULACION FEC EXCEPCION NATURAL HORMONAL Total SIN REGULACION FEC ESPECIAL NATURAL Total SIN REGULACION FEC NATURAL NO ASEGURADO HORMONAL OTRO SIN DATO Total Total general

Total 48 24 1 5 2 1 8 4 93 129 46 2 10 4 1 18 16 226 3 2 3 8 2 2 4 50 32 4 9 12 107 438

% 52 26 1.1 5.4 2.2 1.1 8.6 4.3 100 57 20 0.9 4.4 1.8 0.4 8.0 7.1 100 38 25 37.5 100.0 50.0 50.0 100.0 47 30 3.7 8.4 11.2 100.0

2009

TIPO SEGURIDAD SOCIAL CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO EXCEPCION ESPECIAL NO ASEGURADO

% SIN CPN 22 36 50 9 59

% SIN SEGUIMIENTO CPN ( 1 - % ADECUADO 3 CPN) ( >= 4 CPN) % SD 27 44 7 28 31 5 25 25 0 9 18 64 20 15 6

TOTAL 100 100 100 100 100

% 8 18 41 11 23 100 17 24 22 2 35 100 12.5 25 62.5 100 25 25 50 100 13 17 20 2 49 100

TIPO SEGURIDAD NIVEL ATENCION SOCIAL PARTO NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL SD NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL SD I II III IV

Total 7 17 38 10 21 93 39 55 50 4 78 226 1 2 5 8 1 1 2 4 14 18 21 2 52 107 438

CONTRIBUTIVO

Total 1 I II III IV

SUBSIDIADO

Fuente: SIVIGILA INS 2008

Total 2 EXCEPCION Total 3 ESPECIAL Total 4 NIVEL NIVEL NO ASEGURADOS NIVEL NIVEL SD Total 5 Total general I II III IV NIVEL II NIVEL III SD NIVEL III NIVEL IV SD

Razn mortalidad perinatal, Colombia

Razn mortalidad perinatal 1997 - 2005
30,00 25,00
razn por 1000 nv

20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 1997 1998 1999 2000 2001 aos 2002 2003 2004 2005

Fuente: DANE

Razn de mortalidad perinatal por 1000 nv, departamentos, Colombia 2005.

Mortalidad Perinatal Colombia- Sivigila 2008 Informacion preeliminar

500-999 1000-1499 1500-2499 2500-4000 mas4000

anteparto intraparto 1041 290 522 88 931 169 968 330 74 36

Metodologia BABIES .The Healthy newborn, a reference manual for program managers. CDC, CCHI-Care CDC health initiative, the health unit care

prealta 620 358 426 431 28

postalta 170 134 181 227 12

nacidos vivos 2375 4756 52838 610604 40754

TOTAL CASOS 2007: 6429 TOTAL CASOS 2008: 7036 con corte sem 53 2008

ATENCION DE LA SALUD DE LAS MEF Y SALUD MATERNA

CUIDADOS PRENATALES CUIDADOS INTRAPARTO

46% 28% 8%

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO DURANTE LAS PRIMERAS 24 HORAS

13%

CUIDADOS POST ALTA DEL RECIEN NACIDO

Fuente: SIVIGILA INS 2008

6%

Nacidos vivos cifras oficiales DANE 2006

CASOS NOTIFICADOS COMO MORTALIDAD PERINATAL DENTRO DEL SIVIGILA SEGUN DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA, COLOMBIA 2008

1297

820

407 403 376

281 279 275 272 268 251 235 231

214 192 190 182 168

151 142 137 137 111 108 105 103 97 90 71 59 35 31 19 17 15 14 9

Fuente: SIVIGILA INS 2008

1917

2009

MORTALIDAD PERINATAL 2008 Variables sociodemogrficas

Casos mortalidad perinatal 5644 854 1297
Aseguramiento Contributivo Subsidiado Excepcion Especial No afiliado Casos Mortalidad perinatal 2376 3619 76 92 1632 % 30.48 46.43 0.97 1.18 20.94 100%

AREA RESIDENCIA Cabecera municipal Centro Poblado Rural disperso

% 72.4 11.0 16.6

ETNIA Indigenas Afro

Casos mp 328 1106

% 4.20% 14.18%

Fuente: SIVIGILA INS 2008

CONVIVENCIA Conyugue Familia Sola Otro Sin dato

Casos Mortalidad Perinatal 4782 2152 517 325 19

% 61.3 27.6 6.6 4.2 0.2

1917

2009

MORTALIDAD PERINATAL Y ACCESO A METODOS DE PLANIFICACION. Colombia 2008

Casos Mortalidad perinatal 4288 2228 149 571 123 19 398 19

METODO No Natural DIU Hormonal Barrera Quirurgico Otro Sin dato

% 55.0 28.6 1.9 7.3 20,6% de las madres de los bebes 1.6 fallecidos corresponden a 0.2 multigestantes. 5.1 0.2 100%

Fuente: SIVIGILA INS 2008

1917

2009

Atencion prenatal por personal de salud calificado = 93%

Situacion de Salud en Colombia, Indicadores basicos 2007. ENDS 2005

1917

Fuente: SIVIGILA INS 2008

2009

Mortalidad Perinatal y acceso a nivel adecuado de complejidad. Colombia 2008

SITIO DEFUNCION Hospital Puesto de Salud Lugar de trabajo Via Publica Durante el traslado Domicilio Otro Sin dato Casos 5930 178 23 54 139 1064 388 19 % 76.1 2.3 0.3 0.7 1.8 13.6 5.0 0.2 100%

Fuente: SIVIGILA INS 2008

Nivel Atencion Control prenatal 1 2 3 4

Casos Mortalidad Perinatal 3136 1547 730 194

% 40.2 19.8 9.4 2.6

Nivel atencion Recien nacido 1 2 3 4

Casos Mortalidad Perinatal % 1335 2931 2956 554

17 37.6 37 7

1917

2009

Casos mortalidad perinatal notificados segn departamento de residencia dentro del Sivigila 2009
600 518

500

400

372

300

200 136 126 100 121 116 114 113 88 84 78 74 73 68 65 65 65 55 47 47 41 38 38 33 33 31 30 29 22

Mortalidad Perinatal Colombia- Sivigila 2009

Metodologia BABIES .The Healthy newborn, a reference manual for program managers. CDC, CCHI-Care CDC health initiative, the health unit care

menos de 1000 gr 1000 a 1500 gr 1500 a 2499 gr 2500 a 3999 gr mas de 4000 gr TOTAL 2753
ATENCION DE LA SALUD DE LAS MEF Y SALUD MATERNA 49%

ANTEPAR INTRAPAR TO TO PREALTA POSTALTA 545 117 257 70 213 37 114 57 344 64 172 51 267 79 146 68 25 13 8 1

Nacidos Vivos

Muertes prevenibles e intervenibles con adecuada planificacin familiar, consejeria y atencion preconcepcional,nutricion, control prenatal de calidad biopsicosocial

CUIDADOS PRENATALES 23% CUIDADOS INTRAPARTO 5.6%

+ Estudio e intervencion TORCHS Sifilis, Hepatitis B,Rubeola ,Toxoplasmosis, Citomegalovirus, Herpes, otros)

+ Atencin y vigilancia optima del parto, partograma

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO INTRAINSTITUCIO NALES 11%

+ Atencion optima neonatal, personal idoneo, insumos

CUIDADOS POSTALTA RN 6.4%

+ Puericultura, educacin para la Atencin del recin nacido + Programas canguro en funcionamiento optimo integral + vacunacion tetanos
PREVENIR PREMATUREZ

+lactancia

Prematurez evitable con lo anterior, nfasis gestacin deseada, CPN de calidad deteccin oportuna alteraciones, garanta recepcin oportuna tratamientos (infecciones urinarias , cervicovaginitis, y dems) Nivel de atencin adecuado, referencia, Hospitales funcionamiento optimo Atencin sin barreras, Hogares de paso, hogares familia gestante optimizar estancia de la familia gestantes en las instituciones de salud, facilitarles la estancia en los sitios de atencin

Puntos Criticos, para la maternidad segura

Condiciones sociales e individuales criticas para la salud materna. Baja regulacin de la fecundidad Dificultades en el acceso a control prenatal No impacto en la intervencin de los riesgos detectados en el CPN. Remisiones tardas a niveles de mayor complejidad. Fragmentacin de los servicios por niveles de atencin Infraestructura e insumos inadecuados e insuficientes para la atencin de complicaciones maternas. Cobertura y cualificacion del recurso humano

1917

2009

GRACIAS
1917
2009