REVISION DE APARATOS Y SISTEMAS

UNIVERSIDAD TECNOLGICA EQUINOCCIAL FCSEE MEDICINA DANIEL AGUIRRE

R.A.S.

OBJETIVO
Reconocer patologas adicionales que no afloraron en MC o EA

IMPORTANCIA
Reconocer sintomatologa oculta u olvidada

TIEMPO
Recomendable se limite a la fecha real de la EA.

R.A.S.
nicamente nueva sintomatologa

MTODO: Durante el tiempo de esta enfermedad, que otras molestias ha tenido

Respuesta

POSITIV A

NEGATI VA
INTERROGATORIO SISTEMTICO

R.A.S.
INTERROGATORIO SISTMICO: Aparatos y

Sistemas:
1. 2. 3. 4. 5. 6.

RESPIRATORIO CIRCULATORIO DIGESTIVO UROGENITAL ENDOCRINO, NERVIOSO, LOCOMOTOR. ORGANOS DE LOS SENTIDOS

Aparato Respiratorio

Tos
Es un signo inespecfico que

aparece en casi todas las afecciones del aparato respiratorio. Es un reflejo defensivo que tiende a estereotiparse por facilitacin y causas psquicas. Consiste en una espiracin forzada con la glotis cerrada al principio, que despus, cuando se ha alcanzado cierto grado de presin, se abre, expulsando el aire a gran velocidad.

Tos
Todo el

mecanismo de la tos est controlado por el centro tusgeno.

Tipos de tos
Tos seca:

Caracterstica de la bronquitis catarral simple y pleuritis. Rara vez es neurgena o refleja.

Es una tos clara, a oponer a la tos perruna ronca, spera,

oscura.

Tipos de tos
Tos Crasa o Hmeda:

De timbre grave y burbujosa, que se convierte en productiva cuando hay expectoracin.

Mientras el esputo de origen infragltico es proyectado con fuerza por la tos, el esputo larngeo precisa ayuda del carraspeo para ser eliminada.

Tipos de tos
Tos apagada:

Dbil, de anciano, por paresia de musculatura respiratoria.

Tos acoplada:

Propia de la tos ferina. En forma de series de golpes de tos; 2, 3 o ms, seguidas.

Tipos de tos
Tos Emetizante:

Se atribuye a la estimulacin directa de los esputos sobre la mucosa farngea, o al alcanzar el estmulos tusgeno el centro bulbar del vmito.

Tos contenida:

Dolorosa, seca, muy breve y superficial a causa del dolor;

propia de la irritacin pleural.

Expectoracin
Se denomina expectoracin al acto de arrancar y

arrojar por la boca las flemas y secreciones que se depositan en la laringe, trquea y bronquios.

El producto obtenido se llama esputo.

Cianosis
Es la coloracin azulada de

la piel, mucosas y lechos ungueales, usualmente debida a la presencia de concentraciones iguales o mayores a 5 g/dL de hemoglobina sin oxgeno en los vasos sanguneos cerca de la superficie de la piel

Causas
1.

Bloqueo alveolocapilar

2. Disminucin de la tensin del O2 alveolar. 3. Cuando existe un territorio pulmonar sin

ventilacin y, en cambio , persiste la circulacin.

4. Por conservarse la irrigacin de los alveolos mal

ventilados.

Disnea
La Disnea es la dificultad respiratoria o falta de aire.

Es una sensacin subjetiva de malestar ocasionado

por la respiracin que engloba sensaciones cualitativas distintas que varan en intensidad.

Causas
Estenosis de las vas respiratorias:

La causa radica en un trastorno de la ventilacin pulmonar.

La difcil llegada de aire a los alveolos motiva en ellos el

descenso de la tensin parcial de O2, con aumento de la del CO2, causas a su vez de anoxemia e hipercapnia, con

insuficiente aporte de oxgeno a los tejidos.

 En las lesiones traqueoroncotronculares, se

observa:

Disnea inspiratoria Respiracin ruidosa

Tos
Expectoracin Dolor

Causas
Reduccin de la superficie alveolar:

Hay un trastorno de ventilacin, pues el aire no llega hasta los alveolos por hallarse stos ocupados o colapsados.

Disminucin o prdida de la elasticidad pulmonar:

Es mixta con predominio espiratorio, no ortopneica, mejorando en la posicin clinosttica, por elevacin del diafragma y disminucin del volumen residual.

Causas
Trastornos de la permeabilidad:

El bloqueo radica alveolocapilar disminuye el tiempo de contacto entre el aire alveolar y la sangre capilar.

Anomalas de la caja torcica

Tipos

Disnea de esfuerzo: Si aparece al realizar esfuerzos, con la puntualizacin de si son

grandes, medianos o pequeos. En el cardiaco la disnea de esfuerzo es progresiva.

Disnea de decbito: Que se alivia con la posicin erecta (ortopnea). Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva con el decbito.

Disnea paroxstica nocturna: Tambin se conoce por sus siglas: D.P.N. Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse sbitamente creando una situacin de desesperacin al no poder recibir la

cantidad necesaria de aire.

Disnea de reposo: Si aparece incluso sin realizar ningn tipo de esfuerzo.