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La lactancia propiamente tal es una de las maneras mas importantes de alimentar a los recin nacidos.

Esta manera de alimentar es una fuente principal de alimentacin para el resto del desarrollo del bebe

Entre las 16 y 22 semanas de gestacin se

inicia lactognesis tipo I.

Al nacer despus de la cada de la placenta lactognesis tipo II La lactognesis tipo III se produce con la succin del nio

La

composicin de la leche materna vara segn la etapa de la lactancia. Debemos distinguir dentro de la leche materna al pre calostro, calostro, leche de transicin y leche madura.

Calostro
Qu

es y que funcin cumple?

Hacia el final del embarazo, las mamas ya producen un lquido muy especial que precede a la leche materna: el calostro, una sustancia amarillenta, muy concentrada, de alto poder nutritivo, rica en protenas y con un elevado contenido en "defensas" o anticuerpos. Es el alimento que obtiene el recin nacido en sus primeras mamadas, el ideal para su nutricin inicial, porque la composicin del calostro se adecua totalmente a sus necesidades; tambin es importante para su proteccin contra las infecciones mas comunes, ya que transfiere al beb los anticuerpos elaborados en el organismo materno, hasta que su propio sistema inmunolgico se ponga en funcionamiento.

Color amarillo limn. Cantidad escasa: 50-60 mL/da Alta concentracin de protenas, especialmente Ig tipo A y lactoferrina Abundante en sales y vitaminas. OBJETIVO: defensa de las infecciones respiratorias y digestivas.

Mayor concentracin de glcidos y lpidos.

Menor proporcin de sales y protena.


Leche de Transicin: Hacia el 15 da posterior al parto existe un aumento brusco en el volumen de leche hasta llegar a 700 ml. de consumo diario, su composicin ira de calostro a leche madura.

Desde 3-4 semana hasta el destete Composicin estable Mayor proporcin de casena c) Leche Madura: Se produce a partir de la 2 o 4 semana posterior al parto, su volumen se mantiene mas estable inicindose en 700 ml. llega gradualmente a 1000 o 1200 ml. diarios. Su composicin esta dada por: protenas, minerales, carbohidratos, grasas, vitaminas y agua en un 85%.

Duracin: a demanda - Hasta que el lactante se separe del pecho - Puede ser entre 15 y 45 minutos - No limitar el tiempo en cada pecho

Frecuencia: a demanda - Cada vez que el lactante busque: reconocer signos - Entre 8 y 12 tomas cada 24 horas

Beneficios

y Contraindicaciones

De la leche materna

Hemorragia depresin, HTA postparto Ms rpida prdida de peso y recuperacin del estado regestacional A largo plazo, menor riesgo de: - Carcinoma de mama y de ovario - Osteoporosis

Obesidad AR juvenil DMID y DMNID Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn Enfermedades autoinmunes tiroideas

Mayor ingesta de leche y menor prdida de peso en el postparto inmediato Niveles de bilirrubina ms bajos en el periodo neonatal.

Mayor

LM Menos episodios de ingurgitacin mamaria NO ms dolor de pezones por estar ms tiempo con el nio en el pecho.

probabilidad de continuar la

Es recomendable o no ?

Asma y atopia Intolerancia o alergia a la leche de vaca Diarrea viral, bacteriana y parasitaria Enterocolitis necrotizante OMA y bronquiolitis Infecciones urinarias Muerte sbita del lactante

Puesta al pecho precoz. No debe demorarse ms de 6 horas Favorecer el vaciamiento completo Horario flexible Duracin de la toma total de 10-15 minutos Postura adecuada. Tanto acostada como sentada (mejor) Higiene de las mamas mediante lavado con agua hervida y secado Tranquilidad Alimentacin materna rica y variada

Cuerpo y cabeza del nio alineados Trax y abdomen del nio contra la madre La posicin ms habitual es la posicin de cuna Otras: cuna cruzada, canasto o baln de ftbol, sentado, madre acostada

Despertar reflejo de bsqueda Acercarlo al pecho con la boca muy abierta El pezn debe apuntar hacia el paladar La lengua debe quedar entre el pezn y la enca inferior Los labios deben quedar evertidos

Problema de la dada: mal posicionamiento, ansiedad materna y/o infantil, distocia pezn-boca Problema del pecho materno: pezones difciles, ingurgitacin Problema del lactante: enfermedades congnitas, variaciones orofarngeas

Molestia fisiolgica de los primeros das (3-7 das) Mala posicin o enganche: dolor mayor al inicio de la toma Tratamiento: corregir enganche Si mucho dolor: ibuprofeno, sacaleches

El embarazo es una etapa especial de la vida para la mujer y su familia. Es una poca de muchos cambios: en el cuerpo de la mujer embarazada, en sus emociones y en la vida de su familia. Aunque estos cambios ocurren por un motivo feliz, a menudo representan un mayor estrs en la vida de las mujeres embarazadas activas que ya enfrentan muchas exigencias en su casa y en su trabajo. El exceso de estrs puede ser perjudicial para cualquier persona. A corto plazo pueden producir cansancio, insomnio, ansiedad, falta o exceso de apetito y dolores de cabeza y de espalda. Cuando el exceso de estrs se prolonga demasiado tiempo, puede provocar problemas de salud potencialmente serios, como una menor resistencia a las enfermedades infecciosas, alta presin arterial y enfermedades cardacas. Las mujeres embarazadas que padecen altos niveles de estrs tambin pueden tener un riesgo mayor de parto prematuro,1 es decir, cuando los bebs nacen antes de las 37 semanas de gestacin.

La exposicin pasiva de los nios al humo del tabaco se asocia con un mayor riesgo de enfermedades de las vas respiratorias inferiores, otitis media, asma y sndrome de muerte sbita del lactante. El tabaquismo en la madre afecta la cantidad de leche que pude producir durante la lactancia. La lactancia artificial potencia el riesgo de asma, por lo que es muy recomendable que aquellas madres que no pueden dejar de fumar den el pecho el mayor tiempo posible y no fumen dentro de la casa.

En este proceso hay dos hormonas las cuales interactan directamente con el ciclo menstrual, pero en el momento en que los espermatozoides fertilizan el vulos, estas dos hormonas las cuales son el Estrgeno y la progesterona. Desde este momento en adelante el estrgeno se dirige hacia las mamas y la progesterona se encarga de engruesas el paredes del tero.

Es producida principalmente por los ovarios. Es junto con los estrgenos una de las hormonas caractersticas del sexo femenino. Sus funciones se relacionan con la menstruacin y el parto. La alteracin de los niveles de progesterona puede causar problemas. De hecho un nmero inferior a lo normal puede provocar por ejemplo problemas de fertilidad. Esta hormona es la encargada de producir leche

Los estrgenos son hormonas sexuales esteroideas de tipo femenino principalmente, producidos por los ovarios y, en menores cantidades, por las glndula adrenales. Los estrgenos inducen fenmenos de proliferacin celular sobre los rganos, principalmente endometrio, mama y el mismo ovario.

Glndula hipfisis

Es una hormona relacionada con los patrones sexuales y con la conducta maternal y paternal que acta tambin como neurotransmisor en el cerebro. En las mujeres, la oxitcina se libera en grandes cantidades tras la distensin del crvix uterino y la vagina durante el parto, as como en respuesta a la estimulacin del pezn por la succin del beb, facilitando por tanto el parto y la lactancia.

La prolactina es una hormona esteroidea segregada por la parte anterior de la hipfisis, laadenohipfisis, que estimula la produccin de leche en las glndulas mamarias y la sntesis de progesterona en el cuerpo lteo.

1.

PERIODO DE LACTANCIA PURA Desde el nacimiento hasta el 4 - 6 mes. Leche de mujer o frmulas adaptadas. ALIMENTACIN DE TRANSICIN Desde el 6 al 12 mes. Leche materna o frmulas adaptadas, junto con otros alimentos fcilmente deglutibles y digestibles, que completan las necesidades del nio. BEIKOST: todo alimento que toma un lactante que no es leche ni derivados. ALIMENTACIN ADULTA MODIFICADA

2.

3.

A partir del 12 mes. Integracin progresiva a la dieta de los adultos.

1.

ESTRUCTURA

Origen ectodrmico. Estructura tbulo-acinosa. Secrecin mixta: merocrina y holocrina. Consta de 15-20 lbulos y conductos galactforos. Clulas epiteliales secretoras canales intralobulillares canales interlobulillares conductos galactforos pezn. Antes desembocadura de de conductos galactforos, hay unas dilataciones (senos galactforos), donde se almacena la leche en cada tetada. Estn rodeados de clulas mioepiteliales sensibles a la oxitocina.

2.

DESARROLLO

Empieza en el da 32-34 de vida intrauterina. En el nacimiento, por estmulo de hormonas maternas, crecen y se desarrollan.

En la pubertad la secrecin hormonal de estrgenos y progesterona ovrica, GH y esteroides suprarrenales estimulan el crecimiento y desarrollo de los ductus (mamognesis). En este momento el 80% del peso de la mama es grasa.
En la segunda mitad del embarazo, crecimiento de lbulos, acinos y alveolos, adaptndose a la produccin de leche gracias a las hormonas placentarias. Tras el nacimiento la produccin estrognica cae y se libera prolactina que estimula la produccin de leche (lactognesis) y oxitocina que origina la eyeccin de la misma (lactopoyesis).

La LM es insuficiente para cubrir las necesidades incrementadas de los pre trminos de muy bajo peso Los fortificantes son suplementos que aadidos a la LM aportan fundamentalmente Ca, P, protenas y aporte calrico extra