Anamnesis Nefrolgica

Mario Bustamante Marly de la Fuente Camila Figueroa Richard Fandez

Antecedentes

Edad y Sexo
Ocupacin (Plomo, Arsnico, Tetracloruro de Carbono) Inf. Streptoccicas (Glomerulonefritis Aguda) Crisis Gotosas (Litiasis Renal Pres.Cristal) HTM y DM

Antecedentes Familiares

Poliquistosis Renal
Rion en Herradura

Sd de Alport (Nefritis Hereditaria)

Signos y Sintomas

Dolor
Alteraciones de la Miccin (Disurias)

Alteraciones del Volumen y Frecuencia

Alteraciones del Aspecto

Dolor

Dolor Renal

Poco Frecuente Distensin Cpsula Renal Lumbar, no irradiado Puopercusin

Dolor

Dolor Ureteral (Clico Renal)

Distensin Aguda Progresivos Inquietud Lumbar, irradiado hacia inguinal

Duracin variable
Hematuria, cogulos, cristales

Dolor

Dolor Ureteral NO CONFUNDIR CON:

Dolor Renal Obstruccin intestinal Diseccin de la Aorta Apendicitis

Anexitis
Cistitis

Dolor

Dolor Vesical

Distensin aguda Intenso, hipogastrico Deseo de Miccin, sin miccin Orina por Rebalse

Matidez Suprapbica
Globo Vesical

Dolor

Dolor Prosttico

Inflamacin Sordo Perineal Disuria

Disurias

Dolor Miccional

Quemante, distal Miccin Frecuente y Escasa Necesidad Inaguantable sin Vejiga Llena

Poliaquiuria

Urgencia Miccional

Tenesmo Vesical

Persistencia del Deseo Miccional

Disurias

Incontinencia urinaria

Cap. Vesical (Sensibilidad y Elasticidad)

Infeccin Litiasis Vesical Tumor (Vesical o Infiltrativo) Cistitis Actinica Obstruccin (Ca. Prosttico, Estrechez Uretral) Vejiga Neurogenica (DM, Compromiso Sacro)

Rebalse

Psicologicas

Disurias

Enuresis

Miccin Involuntaria

<3 aos Varones Psicologico

Alteraciones del Volumen

Oligouria

<400ml/da BUN/Creatinina <100ml/da (Anuria Total: 0ml/da)

Anuria

Pre renal: VEC, Hipovolemia efectiva Renal: Necrosis Tubular Aguda, Sd, Nefrtico Agudo Post Renal: Obstruccin

Alteraciones del Volumen

Poliuria

>3.000ml/dia Patolgica:

Acuosa:<150mOsm, Diabetes insipida, Litio, Enf. Tubulointersticiales, Hipokalemia, Hipercalemia, Polidipsia Psicgena. Osmtica: >250mOsm, DM, Manitol, Transgresin alimenticia, IRC, Recuperacin Necrosis Tubular Aguda, Diurticos, NaCl.

Alteracin Frecuencia

Nicturia

Aumento Volumen

IRA (isostenuria), IC, Sd Nefrtico, Cirrosis (Edema), Poliurias. Polaquiuria, Cap. Vesical, Cap. Vaciado.

Aumento Frecuencia

Alteraciones del Aspecto

Hematuria (Rojo a Caf)

Examen de los Vasos:

Total: Vejiga, ureter, rion Inicial: Uretra prosttica Final: Paredes Vejiga Caf (pH), sin cogulos, indolora, poca sangre Rojo Fresco, con cogulos, puede ser dolorosa, mucha sangre (anemia).

Hematuria Mdica

Hematuria Urolgica o Quirrgica

Alteraciones del Aspecto

Microhematuria: 5-100ht/campo

Quirrgica: Glbulos Normales Mdica: Dismrficos, Cilindros Hemticos

Alteraciones del Aspecto

Hemoglobulinuria

Como hematuria, pero transparente Bilirrubina conjugada: Hepatitis, Cirrosis Heptica, Ictericia Obstructiva. Intensificado a la Luz Solar (Porfibilingeno a Porfibilina)

Coluria (Caf amarillento)

Porfinuria (Rojo purpureo a Vino)

Alteraciones del Aspecto

Proteinuria (>150mg/da)

>3.5g: Rango Nefrtico (Sd. Nefrtico) Enf. Glomerular, enf. Tubulares, fiebre, ejercicio, , convulsiones, drogas vasoactivas, Mieloma Multiple (Globulina Monoclonal), hemoglobulinuria, mioglobulinuria.

Alteraciones del Aspecto

Orina Turbia

Fosfatos: Desaparecen al acidificar Uratos: Desaparecen al Calentar Piuria: Procesos Infecciosos.