La familia.

Maestros
Centro San Camilo, A. C.
La familia del enfermo.

La enfermedad crónica afecta también a

la familia. La actuación de ésta puede
mejorar o empeorar el curso de la
enfermedad, porque sobre la familia
recae gran parte de los cuidados
proporcionados al enfermo.
Reacciones típicas de las
familias.
 Reorganización y afianzamiento de sus
lazos.
 Se cierran en sí mismas, asumiendo en
exceso la responsabilidad del cuidado
del enfermo.
 Distanciamiento a causa de la presión
de la enfermedad, llegando a
desintegrarse.
Características de la reacción.
 Fuerte impacto emocional.
 Presencia de temores y miedos.
 Conciencia de la muerte.
 Surgen conflictos latentes.
 Necesidad de adaptación.
 Surge sobreprotección o abandono.
 Sentimientos de cólera.
Factores que condicionan el
impacto.
 Etapa del Ciclo Vital de la familia.
 Flexibilidad o rigidez de roles familiares.
 Cultura familiar.
 Nivel socioeconómico.
 Comunicación familiar (pactos de silencio)
 Interacción familiar (centrífuga o centrípeta).
 Capacidad para resolver conflictos.
Fenómenos “normales”.
 Ansiedad descontrolada.
 Rechazar la ayuda externa.
 Exagerar atención al paciente.
 Conductas que aumentan ansiedad del
enfermo.
 Tratar al enfermo como “incapacitado”.
Síntomas de Desajuste.
 Aislamiento: Cambios en las
relaciones sociales.
 Abandono: Centralismo en el enfermo
descuidando otras relaciones.
 Conflictos de roles y límites: Falta de
respeto, culpa, chantaje, alianzas.
 Conflictos de pareja: Acusaciones.
 Problemas económicos: Gastos.
Alteraciones estructurales.
 Coaliciones y exclusiones emocionales.
 Patrones rígidos de la configuración.
 Patrón rígido entre cuidador primario-
familiar y el resto de la familia.
 Sobreprotección y centralismo en el
enfermo.
 Aislamiento social.
 Cambio de roles y poder.
Alteraciones en el proceso.

 Tarea evolutiva en función del enfermo.

 Celos en momentos centrípetos y
centrífugos.
 Patrones de respuesta atorados en
fase aguda.
Alteraciones emocionales.
 Contrariedad, culpa, resentimiento e
impotencia son rechazados.
 Malas experiencias con el sistema
médico.
 El ofrecimiento de ayuda psicológica se
siente como acusación.
 Duelo por la pérdida.
Consideraciones:
 No todos los integrantes cumplen la
misma función al mismo tiempo.
 A veces adoptan secuencias de
negación – aceptación.
 Se requiere adaptación de todo el
núcleo familiar.
 Es importante elegir al “cuidador
principal”.
El cuidador principal.
 Será el portavoz y enlace.
 Asiste al enfermo en sus necesidades
médicas y toma de decisiones.
 Soporta la mayor carga física y
psicológica (requiere atención
especial).
 Puede ser alguien ajeno a la familia.
Atención a la familia.
 Educación familiar (alimentación,
higiene, cuidados, medicación, manejo
de las crisis).
 Soporte práctico y emocional.
 Rehabilitación y recomposición de la
familia.
 Prevención y atención del duelo.
Tareas de la familia.
 Compartir cariño y afecto al enfermo.
 Aceptar progresivos síntomas del enfermo.
 Redistribuir funciones y tareas.
 Ser “oídos, hombro y abrazo”.
 Repartirse responsabilidades.
 Aceptar ayuda ajena.
 Despedirse del paciente y “darle permiso” de
morir.
Fases de evolución de la
familia.
 CRISIS: Anterior al diagnóstico pero
con síntomas observables.
 Tareas: aprender a vivir con el dolor,
incapacidad y síntomas; manejo del ámbito
hospitalario; dar significado a la
enfermedad; duelo por pérdida de la
identidad familiar; aceptar el cambio
permanente en enfermedad incurable y
reorganizarse ante la crisis.
Conclusión.

 Cada familia, miembro de la familia y

enfermo, responderá de manera
distinta, dependiendo de la propia
personalidad, la historia, el momento de
su propio ciclo vital, el tipo de
enfermedad y la atención recibida.
Fases de evolución de la
familia.
 CRÓNICA: Diagnóstico y progresión
de la enfermedad.
 Tareas: Conseguir cierta normalidad;
evitar el agotamiento.
 TERMINAL: Posibilidad de
fallecimiento, duelo y reorganización.
 Tareas: separación, muerte, duelo, y
reincorporación a la vida cotidiana.